今天小编为大家整理了一些有关于意外伤害赔偿协议书范本,希望能帮助到大家,欢迎各位阅读和下载。

意外伤害赔偿协议书范本1

甲方:

乙方:

甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,就发生于20xx年x月21日乙方在甲方公交车(牌照号为湘D95406)摔伤一事,达成赔偿协议如下:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方各项费用共计人民币900元,以及支付的1100元医疗费用,共计2000元,大写(贰仟元整)。

二、赔偿时间,定于20xx年x月22日前,由甲方一次性支付给乙方。

三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方:

乙方:

______年____月____日

_________年____月____日

意外伤害赔偿协议书范本2

甲方:

乙方:

受雇在甲方船上务工,年月日不慎意外死亡。乙方系死者的直系亲属。甲乙双方就死者的善后事宜经协商一致,自愿达成条款如下:

一、甲方愿意一次性支付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币万元整(¥:元),乙方同意接受上述赔偿款额;

二、甲方将上述万元整(¥:元)于本协议签订后日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为:。;

三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关;

四、甲方履行汇款义务后,乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何理由就某某死亡一事向甲方要求其他任何费用;

五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任;

六、本协议为一次性终结处理协议;

七、本协议自甲乙双方签字后生效;

本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份。

甲方:乙方:

年月日

意外伤害赔偿协议书范本3

甲方:_______________(医疗机构)

乙方:___________________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

一、患者基本情况:

姓名:_________

年龄:______

性别:_____

籍贯:_________________

住址:_______________

身份证号:______________________

住院号:_____________________

疾病诊断:________________________________________________________

治疗结果:________________________________________________________

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:

__________________________

三、医疗事故原因:

____________________________________________

四、赔偿数额

1、医疗费:__________元;

2、误工费:__________元;

3、住院伙食补助费:__________元;

4、陪护费:__________元;

5、残疾生活补助费:__________元;

6、残疾用具费:__________元;

7、丧葬费:__________元;

8、被抚养人生活费:__________元;

9、交通费:__________元;

10、住宿费:__________元;

11、精神损害抚慰金:__________元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:__________元(不超过2人)

合计:__________元

五、赔偿款给付时间:

____________________

六、违约责任

七、其他

1、出院处理:____________________

2、如为死亡患者,尸体处理:______

3、其他:________________________

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方:_____________

代理人:__________

乙方:____________

代理人:__________

见证人:___________

日期:________________________

日期:____________

意外伤害赔偿协议书范本4

今天小编为大家整理了一些有关于意外伤害赔偿协议书范本,希望能帮助到大家,欢迎各位阅读和下载。

意外伤害赔偿协议书范本1

甲方:

乙方:

甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,就发生于20xx年x月21日乙方在甲方公交车(牌照号为湘D95406)摔伤一事,达成赔偿协议如下:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方各项费用共计人民币900元,以及支付的1100元医疗费用,共计2000元,大写(贰仟元整)。

二、赔偿时间,定于20xx年x月22日前,由甲方一次性支付给乙方。

三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方:

乙方:

______年____月____日

_________年____月____日

意外伤害赔偿协议书范本2

甲方:

乙方:

受雇在甲方船上务工,年月日不慎意外死亡。乙方系死者的直系亲属。甲乙双方就死者的善后事宜经协商一致,自愿达成条款如下:

一、甲方愿意一次性支付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等等共计人民币万元整(¥:元),乙方同意接受上述赔偿款额;

二、甲方将上述万元整(¥:元)于本协议签订后日内汇入乙方指定的银行帐号。帐号为:。;

三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关;

四、甲方履行汇款义务后,乙方任何人就此事保证不以任何形式、任何理由就某某死亡一事向甲方要求其他任何费用;

五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任;

六、本协议为一次性终结处理协议;

七、本协议自甲乙双方签字后生效;

本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份。

甲方:乙方:

年月日

意外伤害赔偿协议书范本3

甲方:_______________(医疗机构)

乙方:___________________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

一、患者基本情况:

姓名:_________

年龄:______

性别:_____

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