时间匆匆,不知不觉上半年即将过完,展望未来,做好工作总结是非常重要的,下面小编给大家精心整理了《2022年意识形态工作半年总结》,希望能帮到大家,欢迎阅读参考。

2022年意识形态工作半年总结 篇1

意识形态工作对于我们党来说是一项极端重要的工作,关系着党的荣辱兴衰、生死存亡。是广大党员武装头脑的工具,可以说意识形态有多深入,党员党性就有多强,意识形态并不是虚无缥缈的,也不是天马行空、飘忽不定,它是以广大党员为抓手,以宣传思想工作为载体,是有骨有肉,有血有气的。意识形态的骨就是广大党员,肉就是宣传思想工作。现将本人履行意识形态工作责任情况报告如下:

一、强化组织领导

局党组高度重视意识形态工作,把意识形态工作纳入机关综合目标考评,与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。认真落实党组书记意识形态工作述职制度,实行“一把手”负总责,班子成员各负其责,局党组会定期分析研判意识形态领域情况,辨析思想文化领域突出问题,分清主流支流,对重大事件、重要情况、重要社情民意中的苗头倾向性的问题,有针对性地进行引导。

二、狠抓学习教育

将意识形态工作纳入局党组中心组学习的重要内容,及时传达学习党中央和上级党委关于意识形态工作的决策部署及指示精神,贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和“中国梦”宣传教育,大力培育和践行社会主义核心价值观。牢牢把握正确的政治方向,严守政治纪律和政治规矩,严守组织纪律和宣传纪律,坚决维护中央,在思想上行动上同党中央保持高度一致。一是抓党员春训。组织学习___届___中全会精神,3月18日,邀请市纪委书记、监察局局长赵仁国同志作题为《全面依法治国必须全面依规从严治党》专题辅导报告,重点解读了新形势下党风廉政建设的重要意义。二是组织开展“严明政治纪律,严守政治规矩”集中学习。局机关党委以“严明政治纪律,严守政治规矩”为主题,分别组织下辖11个党支部、283名党员干部学习习近平总书记系列重要讲话精神,学习党章和党的纪律规定及党的光辉历史等知识、观看历史文献纪录片《筑梦中国》。采取个人自学、专家授课、集中研讨、检查学习笔记、撰写心得体会等方式,扎实开展理论学习。三是开展“三严三实”专题教育活动。各班子成员按照分工带头到各联系企业支部讲党课,广泛宣传党的路线方针政策特别是要广泛宣传党的___大和___届___全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神。四是开展第十六个党风廉政建设宣传教育月活动。5月12日下午,组织局机关全体干部职工参观市警示教育基地接受警示教育,教育引导党员干部充分认识遵守党的纪律和规矩的重要性、严肃性,拒腐防变,警钟长鸣。五是专题学习___届___中全会精神。12月18日,邀请市委党校校委委员、调研科科长肖全俊作题为《坚持五大发展决胜全面小康》的专题讲座,肖老师从“___”面临的新形势、全面小康新的目标要求以及展望20XX年呈现的面貌三个方面深刻阐述了___届___中全会精神。

三、切实做好思想政治工作

一是落实“书记讲堂”制度。局领导班子成员模范践行社会主义核心价值观,以身作则,率先垂范,积极开展书记上党课活动。二是抓好道德建设。设立道德讲堂,通过学唱道德歌曲、诵读道德经典、宣讲典型事迹、发善心等采用4+_模式,强化道德理念,弘扬道德风尚。组织开展纪念抗战胜利70周年、缅怀革命先烈系列活动;组织观看“宜昌市道德模范基层宣讲”视频;组织学习《崇德枝江—道德模范和好人好事》。开展“我评议我推荐身边好人”和道德模范学习宣传教育活动。推荐了湖北省劳动模范杨良青,并组织学习“拥军奶奶”毛成秀先进事迹,由我局职工撰写的《一片丹心献军营》在中国文明网好人365栏目全文刊载;组织局机关干部职工为孝老爱亲模范周元玉评议、投票。三是开展“讲文明树新风”公益广告宣传和网络文明传播活动。由三名网络文明传播志愿者在宜昌论坛、微信、微博等载体上传播文明精神。四是营造人人参创的氛围。通过召开会议、播放宣传标语等形式,广泛动员干部职工积极主动地参与文明创建活动。同时,充分利用网站、报纸等媒体,积极宣传活动动态和好的做法,提升干部职工参创热情。把握中秋、春节等重大节日,召开节前提醒会,组织开展党风廉政建设宣传教育活动。全局干部职工无违法违纪案件、无行政责任事故、无“黄、赌、毒”等丑恶现象。

四、坚持正确舆论导向

牢牢掌控网络意识形态主导权,做到“一把手”亲自抓网络意识形态安全。建立党务政务公开制度,认真开展党务政务公开工作,依托党务、政务信息公开网,宣传栏等形式,及时公开本单位重大决策、重要人事任免、财务预决算等相关信息,全年党务政务公开网共更新信息216条。及时做好重要节点和敏感时期的舆论监管;建立重大政策及项目的舆情风险评估机制,及时搜集、研判、处置可能引发群体性事件和社会动荡的言论。全年对外宣传管理到位,在网络、报刊报刊无负面新闻。

2022年意识形态工作半年总结 篇2

20XX年XX县医疗保障工作在县委、县政府和市主管局的正确领导下,始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,坚决贯彻落实党中央国务院、省委省政府、市委市政府、县委县政府和市主管部门的一系列决策部署,围绕全县发展大局,以完善医疗保障体系、提高医疗保障水平、优化医疗保障服务、确保医保基金安全等工作为重点,主动作为,狠抓落实,全力推进医保领域“放管服”改革,医疗保障工作高效有序运转。现将工作情况总结如下:

一、医疗保障工作开展基本情况

(一)医保基金收支情况。

1、医保基金收入情况。20XX年全县基本医疗保险参保人数45。78万人,其中城乡居民医保42。49万人,城镇职工(生育)医保(含参加省市职工医保)3。29万人。20XX年度全县基本医疗保障基金筹集可用款总额为47756。34万元,其中:城乡居民医保36548。11万元,城镇职工医保11208。23万元。20XX年全县基本医疗保险常住人口参保率111。97%,超额完成了省市下达95%以上的参保缴费任务。

2、医保基金支出情况。20XX年我县医保基金共支出医保基金44802。15万元,其中城乡居民医保基金支出34236。44万元,城镇职工医保基金支出10565。71万元;共补助759195人次,其中城乡居民医保补助727941人次,城镇职工(生育)医保补助31254人次。

(二)全面强化医保基金管理,取得显著成效。我局在实行基金总额预算管理、协议管理、日常审核管理和全覆盖检查的基础上,创新地使用了大数据分析和智能监管等新技术新手段,基金管理取得显著成效,20XX除新冠疫苗费用支出外,医保基金实现了收支平衡,有效地化解了基金运行风险。

1、加强基金总额预算管理。年初,我局按照“以收定支,略有结余”的基金预算编制原则,确定各级医院普通住院总额预算资金,将各级医院预算总额细化分解到各定点医院。并对各医疗机构严格按照预算额度执行,据实支付,对超过预算额度的一律暂扣。通过年度的总额管理,各定点医疗机构主动控制了不合理收费,降低了次均费用。

2、全面规范医保协议管理。年初,我局根据省市要求,结合我县实际,分别制定了医院和村卫生室、零售药店服务协议,提出了更细化更符合县情的管理标准。20XX年1月份完成了县内40家县乡级定点医院协议的签订,3月份完成了县内202村级卫生室、91家零售药店协议的签订和政策宣传,在全市各县市区中率先完成。

3、加大日常审核管理力度。今年,我局开展了常态化的现场检查,以“四不两直”方式进行夜间查房,严查医疗机构挂床住院和零售药店出售生活日用品的行为。进一步规范了定点医疗机构审核的流程、标准和内容,制定了统一审核模板,每月按照协议总额预算标准、按比例抽查病例情况和现场检查情况等三个方面审核到位。今年以来,对48家定点医药机构下达了整改通知书,暂停了17家定点医药机构服务协议1-2个月,暂扣22家超总额预算医疗机构的结算资金2342。2万元,审核核减结算资金1052。03万元,极大的规范了医药机构的服务行为,有效的防范了小病大治和挂床住院现象。各定点零售药店主动不再出售生活日用品,有效防止医保基金流失。

4、狠抓智能化监督管理。为防止虚假普通门诊、死亡后报销特慢门诊、冒名顶替住院、挂空床住院等欺诈骗保行为的发生,从源头堵塞基金流失,年初,我局引入互联网+人脸识别技术,由县政府出资76万元,采购了200台高拍仪设备,全部安装到县乡级医疗机构和村级卫生室。参保患者必须凭身份证,经高拍仪摄像进行人脸识别认证通过后方可报销,严防冒名就诊虚假骗保行为。

5、认真开展定点医疗机构的全覆盖检查。通过政府采购的方式,购买了长沙XX网络公司对全县40家定点医疗机构2018年1月1日至2020年5月31日期间使用医保基金开展大数据分析,并邀请医学专家参与病历评审,精准对全县定点医疗机构开展全覆盖专项检查。目前,已完成15家定点医院的处理处罚,应行政处罚金额512。95万元,到位512。95万元,应追回基金1068。93万元,已追回573。15万元,向卫健部门移送案件线索14起,向纪检部门移送案件线索2起,对锦滨镇沃水塘村卫生室骗保案已移送公安部门进一步处理。通过持续强化监管,达到医药机构不敢骗、不想骗、不愿骗的局面。

(三)扎实完成医保基金集中整治,有效地规范了医疗服务行为。我县坚持高站位部署推动,成立了由分管副县长任组长的集中整治工作协调机制领导小组,及时下发了工作方案,多次召开了工作会议,强力推动集中整治工作的落实,对自查中问题为零的医疗机构进行了约谈、提醒,配合县纪委对前期检查中发现问题较多的定点医疗机构开展联合调查,极大地震慑了定点医疗机构,规范了医疗服务行为。我县自查共发现问题87个,均已整改到位,冻结292人医保待遇,追回医保基金48。7万元。还发现12人利用虚假特门发票报销,涉及金额76。08万元,已移送公安部门进一步查处,目前暂抓获涉案人员1人,12起案件还在进一步侦办中。从市里的交叉检查和国家的飞行检查中来看,我县集中整治工作开展扎实,基金监管工作有力,定点医药机构对集中整治工作认识到位,能够积极主动的规范自身的医疗服务行为。集中整治工作和基金监管工作得到了国家和省市的充分肯定和高度评价。

(四)稳步推进医疗保障和乡村振兴的有效衔接。

1、全面准确完成了脱贫人员的资助参保工作。根据县乡村振兴局提供的脱贫人口名册(含监测对象)75047人,予以全额资助参保,确保20XX年度脱贫人口(含监测对象)参保率100%。

2、推进“六重医疗保障”向“三重医疗保障”平稳过渡。20XX年9月1日,根据省、市的统一安排,将健康扶贫的六重保障措施统一转换为基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度,并完成了9月份之前的扶贫特惠保和政府兜底资金的清算工作。

3、继续落实大病保险倾斜政策。20XX年,我县对脱贫人口、特困人员和低保人员因病住院,经过基本医疗报销后,符合医保政策规定的个人自付费用,实行大病保险起付线降低50%,报销比例提高5个百分点、取消封顶线的倾斜政策,并在医保系统中统一设置到位。今年以来,我县实际享受大病保险倾斜政策的困难群众人数为1440人,补偿大病保险金601。48万元,困难群众大病保险倾斜政策保障率达100%。

4、夯实医疗救助托底保障,建立防范化解因病返贫致贫长效机制。考虑到省市医疗救助办法及实施细则的空档期,县人民政府办公室印发了《XX县人民政府关于开展20XX年度医疗救助和医疗再救助制度有关事项的通知》(X政办函〔20XX〕21号),继续实施健康扶贫期间医疗救助政策,并增设了医疗再救助制度,对经基本医疗、大病保险和医疗救助三重制度支付后政策范围内个人负担医疗费用仍较重(超过当地居民上年度人均收入的25%左右),且有返贫致贫风险的住院患者,对政策范围内自付费用5000元(含)及以上的费用,按50%比例开展再救助,封顶限额10万元。今年以来,享受50%以上医疗救助的人数为4248人,其中脱贫人口2031人,特困人员842人,低保人员1375人,共补助医疗救助资金759。73万元,困难群众医疗救助托底政策保障率达100%,确保不发生因病返贫致贫现象。

(五)大力落实城乡居民“两病”门诊待遇,老百姓高血压、糖尿病有保障。为做好省重点民生实事项目,我局制定了《XX县深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障专项行动实施方案》,安排5名干部分片包乡镇卫生院负责,对基层医疗机构开展巡查培训,配合卫健部门逐一摸排“两病”患者,分类标识,督促乡镇卫生院按签约的家庭医生上门服务和送药。目前,我县按政策已享受待遇的总人数为41290人,其中两病门诊高血压报销28665人、糖尿病报销10818人,特殊慢性病门诊享受高血压待遇1131人、糖尿病待遇676人,补偿金额748。81万元,保障覆盖率达100%。

(六)深入落实药品带量采购,医疗费用明显降低。为有效降低药品价格,减轻群众看病就医负担,我局严格按照国家医疗保障局对带量采购药品的相关要求,采用超常规的手段大力推进医药集中带量采购。今年来,我县已完成国家第一、二、三批集采药品第一周期的采购,现正在落实国家第四、第五批及第一批、第二批集采药品第二周期的采购,已完成了国家第六批、省际联盟、市州联盟集采药品和耗材采购的报量工作。到12月份集采药品的使用量达823万元,与去年同期相比实现了280%的增长,得到市局的高度认可,极大地减轻了群众就医负担,减少了基金支出总量。

(七)认真抓好党建和意识形态,党风廉政显成效。

1、认真抓好党建工作。一是贯彻落实党建工作责任。年初将党建工作纳入单位年度工作计划,专题研究,与部门工作同安排、同部署、同落实。二是严格执行党的规章制度。严格执行好“三会一课”制度,按时足额收缴每月党费,按月开展好主题党日活动,组织开展各种专题学习、组织生活会,严格执行中央八项规定,贯彻执行《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党纪律处分条例》。三是认真开展好党史学教活动。召开了动员会,开展了集中学习与自学、上党课、专题研讨,组织全体党员集体参观了湘西剿匪纪念馆、集中宣誓、刘少奇故居、毛泽东故居,积极开展了“我为群众办实事”实践活动、党史教育宣讲、结合党史开展知识竞赛、“你有困难我来帮-慰问双溪村困难党员”等,进一步凸显了党员引领作用。

2、认真落实意识形态工作。制定意识形态工作计划,成立了意识形态工作领导小组,明确分管业务管分管领域意识形态工作,严格履行“一岗双责”责任,积极学习中央和省市县关于意识形态的精神文件,并对网络舆情积极研判和引导,回复网上信访23次。集中学习习近平总书记考察XX重要讲话精神和在中共中央政治局第二十八次集体学习时的重要指示。

3、加强党风廉政建设。今年,我局把党风廉政建设作为重中之重来抓,主要负责同志切实担负起党风廉政建设第一责任人责任,班子成员全面履行好党风廉政“一岗双责”,以“清廉医保”为指引,开展了强化医保基金的防风险堵漏洞排查行动,防范基金运行风险。对此,我局严格内控管理,对所有的经办业务实行办审分离制度,防止初审岗位腐败或漏审,严格内部监督,常态化开展股室之间、岗位之间的交叉检查,做到互相制约,刀刃向内,防止优亲厚友“灯下黑”,使我局党员干部执行纪律规矩更加自觉,党内政治生活更加规范,党风政风行风更加纯净。还有,我们加大了对高拍仪使用的管理力度,常态化开展督查,防止村医虚假骗保,损害群众利益,将“清廉医保”向医保全领域推进。

二、下一步工作

(一)全力推进参保缴费工作,确保应保尽保。各级各部门要利用春节外出务工人员返乡的有利时机,加大工作力度。县委县政府督查室、县医保局和县税务局进一步加大督导力度,确保在20XX年2月28日前完成省市下达的常住人口95%以上和贫困人口(含监测对象)100%的参保缴费任务,确保20XX年城乡居民医保参保人数与去年基本持平。

(二)持续加大医保基金监管,严控基金运行风险。为了确保城乡居民医保基金在2024年1月1日省级统筹前实现扭亏为盈,达到基金收支平衡。从20XX年度开始,要加大基金监管力度,加大智能化监管的投入,继续坚持总额预算管理、协议管理、日常审核和全覆盖检查,加强与纪委、公安、卫健等部门协作。

(三)狠抓经办机构管理,提升服务水平。坚持问题导向,对整治工作发现的经办服务问题,立规范,建制度,保长效。一是规范审核制度。严格执行一事双岗双审,初审和复审人员按片区三月一轮换。二是提升服务质量。坚持党建引领,大力开展为民办实事活动,坚持局党组带头,带领局股室负责人到服务窗口轮流值班,引导群众办事,为群众解难,化解国家医保平台上线问题产生的诸多矛盾,缓解服务窗口办事压力。三是进一步压实责任。对所有工作人员根据岗位职责,明确权限,压实责任,简化办理流程,缩短办理时限,全面实施“网上办”、“及时办”、“延期办”、“便民办”、“放心办”等“五办”服务,大力推行“一次告知、一表受理、一次办好”,有效提高了办事效率。

(四)常态化推行药品耗材带量采购,减少基金支出总量。按照“应采尽采,应用尽用”的要求,在督促所有定点医疗机构高质量完成国家、省、市集采药品和耗材采购任务。为了扩大集采药品的使用量,县、乡级医院20XX年集采药品的使用量必须分别完成上年度使用药品总量的6、12%。20XX年我县集采药品的采购金额计划完成1500万元以上。

时间匆匆,不知不觉上半年即将过完,展望未来,做好工作总结是非常重要的,下面小编给大家精心整理了《2022年意识形态工作半年总结》,希望能帮到大家,欢迎阅读参考。

2022年意识形态工作半年总结 篇1

意识形态工作对于我们党来说是一项极端重要的工作,关系着党的荣辱兴衰、生死存亡。是广大党员武装头脑的工具,可以说意识形态有多深入,党员党性就有多强,意识形态并不是虚无缥缈的,也不是天马行空、飘忽不定,它是以广大党员为抓手,以宣传思想工作为载体,是有骨有肉,有血有气的。意识形态的骨就是广大党员,肉就是宣传思想工作。现将本人履行意识形态工作责任情况报告如下:

一、强化组织领导

局党组高度重视意识形态工作,把意识形态工作纳入机关综合目标考评,与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。认真落实党组书记意识形态工作述职制度,实行“一把手”负总责,班子成员各负其责,局党组会定期分析研判意识形态领域情况,辨析思想文化领域突出问题,分清主流支流,对重大事件、重要情况、重要社情民意中的苗头倾向性的问题,有针对性地进行引导。

二、狠抓学习教育

将意识形态工作纳入局党组中心组学习的重要内容,及时传达学习党中央和上级党委关于意识形态工作的决策部署及指示精神,贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和“中国梦”宣传教育,大力培育和践行社会主义核心价值观。牢牢把握正确的政治方向,严守政治纪律和政治规矩,严守组织纪律和宣传纪律,坚决维护中央,在思想上行动上同党中央保持高度一致。一是抓党员春训。组织学习___届___中全会精神,3月18日,邀请市纪委书记、监察局局长赵仁国同志作题为《全面依法治国必须全面依规从严治党》专题辅导报告,重点解读了新形势下党风廉政建设的重要意义。二是组织开展“严明政治纪律,严守政治规矩”集中学习。局机关党委以“严明政治纪律,严守政治规矩”为主题,分别组织下辖11个党支部、283名党员干部学习习近平总书记系列重要讲话精神,学习党章和党的纪律规定及党的光辉历史等知识、观看历史文献纪录片《筑梦中国》。采取个人自学、专家授课、集中研讨、检查学习笔记、撰写心得体会等方式,扎实开展理论学习。三是开展“三严三实”专题教育活动。各班子成员按照分工带头到各联系企业支部讲党课,广泛宣传党的路线方针政策特别是要广泛宣传党的___大和___届___全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神。四是开展第十六个党风廉政建设宣传教育月活动。5月12日下午,组织局机关全体干部职工参观市警示教育基地接受警示教育,教育引导党员干部充分认识遵守党的纪律和规矩的重要性、严肃性,拒腐防变,警钟长鸣。五是专题学习___届___中全会精神。12月18日,邀请市委党校校委委员、调研科科长肖全俊作题为《坚持五大发展决胜全面小康》的专题讲座,肖老师从“___”面临的新形势、全面小康新的目标要求以及展望20XX年呈现的面貌三个方面深刻阐述了___届___中全会精神。

三、切实做好思想政治工作

一是落实“书记讲堂”制度。局领导班子成员模范践行社会主义核心价值观,以身作则,率先垂范,积极开展书记上党课活动。二是抓好道德建设。设立道德讲堂,通过学唱道德歌曲、诵读道德经典、宣讲典型事迹、发善心等采用4+_模式,强化道德理念,弘扬道德风尚。组织开展纪念抗战胜利70周年、缅怀革命先烈系列活动;组织观看“宜昌市道德模范基层宣讲”视频;组织学习《崇德枝江—道德模范和好人好事》。开展“我评议我推荐身边好人”和道德模范学习宣传教育活动。推荐了湖北省劳动模范杨良青,并组织学习“拥军奶奶”毛成秀先进事迹,由我局职工撰写的《一片丹心献军营》在中国文明网好人365栏目全文刊载;组织局机关干部职工为孝老爱亲模范周元玉评议、投票。三是开展“讲文明树新风”公益广告宣传和网络文明传播活动。由三名网络文明传播志愿者在宜昌论坛、微信、微博等载体上传播文明精神。四是营造人人参创的氛围。通过召开会议、播放宣传标语等形式,广泛动员干部职工积极主动地参与文明创建活动。同时,充分利用网站、报纸等媒体,积极宣传活动动态和好的做法,提升干部职工参创热情。把握中秋、春节等重大节日,召开节前提醒会,组织开展党风廉政建设宣传教育活动。全局干部职工无违法违纪案件、无行政责任事故、无“黄、赌、毒”等丑恶现象。

四、坚持正确舆论导向

牢牢掌控网络意识形态主导权,做到“一把手”亲自抓网络意识形态安全。建立党务政务公开制度,认真开展党务政务公开工作,依托党务、政务信息公开网,宣传栏等形式,及时公开本单位重大决策、重要人事任免、财务预决算等相关信息,全年党务政务公开网共更新信息216条。及时做好重要节点和敏感时期的舆论监管;建立重大政策及项目的舆情风险评估机制,及时搜集、研判、处置可能引发群体性事件和社会动荡的言论。全年对外宣传管理到位,在网络、报刊报刊无负面新闻。

2022年意识形态工作半年总结 篇2

20XX年XX县医疗保障工作在县委、县政府和市主管局的正确领导下,始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,坚决贯彻落实党中央国务院、省委省政府、市委市政府、县委县政府和市主管部门的一系列决策部署,围绕全县发展大局,以完善医疗保障体系、提高医疗保障水平、优化医疗保障服务、确保医保基金安全等工作为重点,主动作为,狠抓落实,全力推进医保领域“放管服”改革,医疗保障工作高效有序运转。现将工作情况总结如下:

一、医疗保障工作开展基本情况

(一)医保基金收支情况。

1、医保基金收入情况。20XX年全县基本医疗保险参保人数45。78万人,其中城乡居民医保42。49万人,城镇职工(生育)医保(含参加省市职工医保)3。29万人。20XX年度全县基本医疗保障基金筹集可用款总额为47756。34万元,其中:城乡居民医保36548。11万元,城镇职工医保11208。23万元。20XX年全县基本医疗保险常住人口参保率111。97%,超额完成了省市下达95%以上的参保缴费任务。

2、医保基金支出情况。20XX年我县医保基金共支出医保基金44802。15万元,其中城乡居民医保基金支出34236。44万元,城镇职工医保基金支出10565。71万元;共补助759195人次,其中城乡居民医保补助727941人次,城镇职工(生育)医保补助31254人次。

(二)全面强化医保基金管理,取得显著成效。我局在实行基金总额预算管理、协议管理、日常审核管理和全覆盖检查的基础上,创新地使用了大数据分析和智能监管等新技术新手段,基金管理取得显著成效,20XX除新冠疫苗费用支出外,医保基金实现了收支平衡,有效地化解了基金运行风险。

1、加强基金总额预算管理。年初,我局按照“以收定支,略有结余”的基金预算编制原则,确定各级医院普通住院总额预算资金,将各级医院预算总额细化分解到各定点医院。并对各医疗机构严格按照预算额度执行,据实支付,对超过预算额度的一律暂扣。通过年度的总额管理,各定点医疗机构主动控制了不合理收费,降低了次均费用。

2、全面规范医保协议管理。年初,我局根据省市要求,结合我县实际,分别制定了医院和村卫生室、零售药店服务协议,提出了更细化更符合县情的管理标准。20XX年1月份完成了县内40家县乡级定点医院协议的签订,3月份完成了县内202村级卫生室、91家零售药店协议的签订和政策宣传,在全市各县市区中率先完成。

3、加大日常审核管理力度。今年,我局开展了常态化的现场检查,以“四不两直”方式进行夜间查房,严查医疗机构挂床住院和零售药店出售生活日用品的行为。进一步规范了定点医疗机构审核的流程、标准和内容,制定了统一审核模板,每月按照协议总额预算标准、按比例抽查病例情况和现场检查情况等三个方面审核到位。今年以来,对48家定点医药机构下达了整改通知书,暂停了17家定点医药机构服务协议1-2个月,暂扣22家超总额预算医疗机构的结算资金2342。2万元,审核核减结算资金1052。03万元,极大的规范了医药机构的服务行为,有效的防范了小病大治和挂床住院现象。各定点零售药店主动不再出售生活日用品,有效防止医保基金流失。

4、狠抓智能化监督管理。为防止虚假普通门诊、死亡后报销特慢门诊、冒名顶替住院、挂空床住院等欺诈骗保行为的发生,从源头堵塞基金流失,年初,我局引入互联网+人脸识别技术,由县政府出资76万元,采购了200台高拍仪设备,全部安装到县乡级医疗机构和村级卫生室。参保患者必须凭身份证,经高拍仪摄像进行人脸识别认证通过后方可报销,严防冒名就诊虚假骗保行为。

5、认真开展定点医疗机构的全覆盖检查。通过政府采购的方式,购买了长沙XX网络公司对全县40家定点医疗机构2018年1月1日至2020年5月31日期间使用医保基金开展大数据分析,并邀请医学专家参与病历评审,精准对全县定点医疗机构开展全覆盖专项检查。目前,已完成15家定点医院的处理处罚,应行政处罚金额512。95万元,到位512。95万元,应追回基金1068。93万元,已追回573。15万元,向卫健部门移送案件线索14起,向纪检部门移送案件线索2起,对锦滨镇沃水塘村卫生室骗保案已移送公安部门进一步处理。通过持续强化监管,达到医药机构不敢骗、不想骗、不愿骗的局面。

(三)扎实完成医保基金集中整治,有效地规范了医疗服务行为。我县坚持高站位部署推动,成立了由分管副县长任组长的集中整治工作协调机制领导小组,及时下发了工作方案,多次召开了工作会议,强力推动集中整治工作的落实,对自查中问题为零的医疗机构进行了约谈、提醒,配合县纪委对前期检查中发现问题较多的定点医疗机构开展联合调查,极大地震慑了定点医疗机构,规范了医疗服务行为。我县自查共发现问题87个,均已整改到位,冻结292人医保待遇,追回医保基金48。7万元。还发现12人利用虚假特门发票报销,涉及金额76。08万元,已移送公安部门进一步查处,目前暂抓获涉案人员1人,12起案件还在进一步侦办中。从市里的交叉检查和国家的飞行检查中来看,我县集中整治工作开展扎实,基金监管工作有力,定点医药机构对集中整治工作认识到位,能够积极主动的规范自身的医疗服务行为。集中整治工作和基金监管工作得到了国家和省市的充分肯定和高度评价。

(四)稳步推进医疗保障和乡村振兴的有效衔接。

1、全面准确完成了脱贫人员的资助参保工作。根据县乡村振兴局提供的脱贫人口名册(含监测对象)75047人,予以全额资助参保,确保20XX年度脱贫人口(含监测对象)参保率100%。

2、推进“六重医疗保障”向“三重医疗保障”平稳过渡。20XX年9月1日,根据省、市的统一安排,将健康扶贫的六重保障措施统一转换为基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度,并完成了9月份之前的扶贫特惠保和政府兜底资金的清算工作。

3、继续落实大病保险倾斜政策。20XX年,我县对脱贫人口、特困人员和低保人员因病住院,经过基本医疗报销后,符合医保政策规定的个人自付费用,实行大病保险起付线降低50%,报销比例提高5个百分点、取消封顶线的倾斜政策,并在医保系统中统一设置到位。今年以来,我县实际享受大病保险倾斜政策的困难群众人数为1440人,补偿大病保险金601。48万元,困难群众大病保险倾斜政策保障率达100%。

4、夯实医疗救助托底保障,建立防范化解因病返贫致贫长效机制。考虑到省市医疗救助办法及实施细则的空档期,县人民政府办公室印发了《XX县人民政府关于开展20XX年度医疗救助和医疗再救助制度有关事项的通知》(X政办函〔20XX〕21号),继续实施健康扶贫期间医疗救助政策,并增设了医疗再救助制度,对经基本医疗、大病保险和医疗救助三重制度支付后政策范围内个人负担医疗费用仍较重(超过当地居民上年度人均收入的25%左右),且有返贫致贫风险的住院患者,对政策范围内自付费用5000元(含)及以上的费用,按50%比例开展再救助,封顶限额10万元。今年以来,享受50%以上医疗救助的人数为4248人,其中脱贫人口2031人,特困人员842人,低保人员1375人,共补助医疗救助资金759。73万元,困难群众医疗救助托底政策保障率达100%,确保不发生因病返贫致贫现象。

(五)大力落实城乡居民“两病”门诊待遇,老百姓高血压、糖尿病有保障。为做好省重点民生实事项目,我局制定了《XX县深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障专项行动实施方案》,安排5名干部分片包乡镇卫生院负责,对基层医疗机构开展巡查培训,配合卫健部门逐一摸排“两病”患者,分类标识,督促乡镇卫生院按签约的家庭医生上门服务和送药。目前,我县按政策已享受待遇的总人数为41290人,其中两病门诊高血压报销28665人、糖尿病报销10818人,特殊慢性病门诊享受高血压待遇1131人、糖尿病待遇676人,补偿金额748。81万元,保障覆盖率达100%。

(六)深入落实药品带量采购,医疗费用明显降低。为有效降低药品价格,减轻群众看病就医负担,我局严格按照国家医疗保障局对带量采购药品的相关要求,采用超常规的手段大力推进医药集中带量采购。今年来,我县已完成国家第一、二、三批集采药品第一周期的采购,现正在落实国家第四、第五批及第一批、第二批集采药品第二周期的采购,已完成了国家第六批、省际联盟、市州联盟集采药品和耗材采购的报量工作。到12月份集采药品的使用量达823万元,与去年同期相比实现了280%的增长,得到市局的高度认可,极大地减轻了群众就医负担,减少了基金支出总量。

(七)认真抓好党建和意识形态,党风廉政显成效。

1、认真抓好党建工作。一是贯彻落实党建工作责任。年初将党建工作纳入单位年度工作计划,专题研究,与部门工作同安排、同部署、同落实。二是严格执行党的规章制度。严格执行好“三会一课”制度,按时足额收缴每月党费,按月开展好主题党日活动,组织开展各种专题学习、组织生活会,严格执行中央八项规定,贯彻执行《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党纪律处分条例》。三是认真开展好党史学教活动。召开了动员会,开展了集中学习与自学、上党课、专题研讨,组织全体党员集体参观了湘西剿匪纪念馆、集中宣誓、刘少奇故居、毛泽东故居,积极开展了“我为群众办实事”实践活动、党史教育宣讲、结合党史开展知识竞赛、“你有困难我来帮-慰问双溪村困难党员”等,进一步凸显了党员引领作用。

2、认真落实意识形态工作。制定意识形态工作计划,成立了意识形态工作领导小组,明确分管业务管分管领域意识形态工作,严格履行“一岗双责”责任,积极学习中央和省市县关于意识形态的精神文件,并对网络舆情积极研判和引导,回复网上信访23次。集中学习习近平总书记考察XX重要讲话精神和在中共中央政治局第二十八次集体学习时的重要指示。

3、加强党风廉政建设。今年,我局把党风廉政建设作为重中之重来抓,主要负责同志切实担负起党风廉政建设第一责任人责任,班子成员全面履行好党风廉政“一岗双责”,以“清廉医保”为指引,开展了强化医保基金的防风险堵漏洞排查行动,防范基金运行风险。对此,我局严格内控管理,对所有的经办业务实行办审分离制度,防止初审岗位腐败或漏审,严格内部监督,常态化开展股室之间、岗位之间的交叉检查,做到互相制约,刀刃向内,防止优亲厚友“灯下黑”,使我局党员干部执行纪律规矩更加自觉,党内政治生活更加规范,党风政风行风更加纯净。还有,我们加大了对高拍仪使用的管理力度,常态化开展督查,防止村医虚假骗保,损害群众利益,将“清廉医保”向医保全领域推进。

二、下一步工作

(一)全力推进参保缴费工作,确保应保尽保。各级各部门要利用春节外出务工人员返乡的有利时机,加大工作力度。县委县政府督查室、县医保局和县税务局进一步加大督导力度,确保在20XX年2月28日前完成省市下达的常住人口95%以上和贫困人口(含监测对象)100%的参保缴费任务,确保20XX年城乡居民医保参保人数与去年基本持平。

(二)持续加大医保基金监管,严控基金运行风险。为了确保城乡居民医保基金在2024年1月1日省级统筹前实现扭亏为盈,达到基金收支平衡。从20XX年度开始,要加大基金监管力度,加大智能化监管的投入,继续坚持总额预算管理、协议管理、日常审核和全覆盖检查,加强与纪委、公安、卫健等部门协作。

(三)狠抓经办机构管理,提升服务水平。坚持问题导向,对整治工作发现的经办服务问题,立规范,建制度,保长效。一是规范审核制度。严格执行一事双岗双审,初审和复审人员按片区三月一轮换。二是提升服务质量。坚持党建引领,大力开展为民办实事活动,坚持局党组带头,带领局股室负责人到服务窗口轮流值班,引导群众办事,为群众解难,化解国家医保平台上线问题产生的诸多矛盾,缓解服务窗口办事压力。三是进一步压实责任。对所有工作人员根据岗位职责,明确权限,压实责任,简化办理流程,缩短办理时限,全面实施“网上办”、“及时办”、“延期办”、“便民办”、“放心办”等“五办”服务,大力推行“一次告知、一表受理、一次办好”,有效提高了办事效率。

(四)常态化推行药品耗材带量采购,减少基金支出总量。按照“应采尽采,应用尽用”的要求,在督促所有定点医疗机构高质量完成国家、省、市集采药品和耗材采购任务。为了扩大集采药品的使用量,县、乡级医院20XX年集采药品的使用量必须分别完成上年度使用药品总量的6、12%。20XX年我县集采药品的采购金额计划完成1500万元以上。

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