任何行业都需要有规范的风气，风气不正的时候需要及时进行整改，下面小编整理了医院作风建设工作总结，欢迎大家阅读参考，希望能帮助到大家。
医院作风建设工作总结精选1
按照县委、县政府、县卫生局、镇党委政府的有关要求，为进一步转变卫生行业作风，提高服务质效，不断优化广大人民群众的就医环境，牢固树立“为民、务实、清廉”的良好形象。卫生院20xx年医德医风教育和行风建设工作以积极开展“科学发展观”为指导的解放思想大讨论为主线，牢牢把握党员干部受教育，人民群众得实惠这个基本点和落脚点，改善就医环境、端正服务态度、规范执业行为、有效地满足人民群众健康需求，工作取得了可喜的成绩。
一、加强领导，纳入日程，使行风建设有切实的组织保证
为使医德医风教育和行风建设工作有切实的组织保障，卫生院成立了以院长为组长，副院长为副组长，各科组长为组员的工作领导小组，形成了从上到下齐抓共管的良好局面。为随时发现行风建设上存在的问题，医院领导小组每季度都要召开专门的行风建设会议研究我院在行风建设上存在的问题，结合医院的工作实际制定促进行风建设的各项规章制度和切实可行的措施，并从主管副院长开始层层落实责任状，对行风建设实行一票否决，在责任状中就明确规定对出现严重医德医风问题的科组，在按规定进行严厉处理的同时，年底科组不评先进科组，科组长不评先进个人。这样使我院的行风建设工作做到了层层有人抓，事事有人管，进一步加快了医院纠正行业不正之风的步伐，使医院的行风建设工作始终能沿着正确的轨道建康发展。
二、完善制度，使行风建设有了切实的制度保证
为使我院行风建设做到有章可循，结合我院的实际情况我们先后制定了：xxx卫生院xxxx年医德医风教育和行风建设工作计划；纠正医药购销和医疗服务中的不正之风工作方案；维护群众健康权益，“纠正行业不正之风”专项治理工作方案。为促进医务人员对医疗法规的学习有效预防医疗事故的发生，医院制定了全年学习活动方案。为进一步明确各级领导的和各级医务人员的工作职责，我们先后制定和完善了首诊医生负责制、服务承诺制、限时办结制、责任追究制。为进一步明确对各级领导和全院医务人员的工作职责，我们本着谁主管、谁负责和一级向一级负责的精神，层层签字了目标治理责任状。为加大社会对我院行风建设的监督力度，我们制定了与有关部门联系制度，并聘请了行风建设监督员；为及时正确解决患者上访投诉，我们制定了医疗纠纷、差错、事故处理工作方法；为提高医疗护理质量，我们制定了各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量治理制度、各项急诊急救工作制度。通过努力，使治理从过去经验化治理步入了制度化治理的轨道，在行风建设工作上人人有职责，处处有人抓。
三、大力宣教，营造氛围，使行风建设成为医务人员的自觉行动
为使全社会对卫生院的工作能够给予大力支持和有效的监督，为给我院行风建设营造出一个良好的氛围，我们十分注重宣传舆论作用。每年都要通过在xx广场设置的政务公开宣传栏向全社会公开承诺我们的优质服务、无伪劣假药、部份药品最高限价、扶贫措施等，争得全社会的广泛监督指导。我院每季度都组织医务人员学习医疗法律、法规、规章、规范性文件、院所制定的各项规章制度和业务知识，不断提高医务人员的法律政策水平和业务能力，使我们的行风建设和业务水平能够不断提高。为加强全社会对卫生院的有效监督，我们聘请了医德医风监督员定期争征求他们对我院行风建设的意见，不断改进我们的工作。向部分出院的患者发放征求意见卡对卫生院的行风建设进行问卷调查，来了解我院行风建设情况，加强我院的行风建设。我们还设立了举报箱、举报电话。在医疗服务上实行了患者选择医生制度，为方便患者自由选择医生，我们在门诊设立了卫生院全体医务人员榜。通过大力宣传，组织学习和采取各项便民措施，在我院营造了一个良好的行风建设氛围。为患者热情服务现在已经成为了每个医务人员的自觉行动。
四、突出重点，强化措施，纠正行业不正之风工作再收成效
在行风建设上我院始终以整治群众反应强烈的药品采购和销售上的不正之风为重点，以解决收红包、吃请、收礼、生冷、硬、顶等热点为重点，建全制度，强化措施认真加以解决，并以此带动全院纠正行业不正之风工作全面展开，并取得了成效。
第一，就医环境得到了改善。今年初，为方便患者就医，营造一个舒适整洁的就医环境，医院投入资金改造了妇幼保健室及妇产科；重新粉刷了墙壁；改造了门诊楼的大厅，增加病床，购买座椅，方便了就诊人员。
第二，医院成立了专门纠正药品和医疗设备采购、销售中不正之风的领导组织，采取了药品和医疗器械招标采购或跟标采购，非凡品种不超过所采购品种的20；与所有医生鉴定责任状明确了不许在药品销售中拿回扣，明确规定医院发现一例立即退回销售商，医生发现一例立即下岗处理。在我院彻底杜绝了药品促销中的下正之风滋生的土壤，纠正了药品促销中的不正之风。
第三，狠抓吃回扣、收红包等不正之风。我们采取层层鉴定责任状的办法来杜绝开药提成和收红包的问题。责任状中明确规定，任何人不得开药提成，不得收红包，一经发现责任人下岗，科室和科组长不能评先进。截止目前卫生院未曾发现一例、一人吃回扣、收红包等。
第四，倡导人文服务，树立人性化医疗观念。我们医院在医德医风上严抓严管，医务人员的职业行为得到了有效的规范，杜绝了生、冷、硬、顶、吃、拿、卡、要等不良行为。进一步落实了《首诊医生负责制》、《服务承诺制》、《限时办结制》和《责任追究制》等四项制度，医务人员严格履行“八项服务承诺”。卫生院还利用以“科学发展观”为指导的解放思想大讨论活动的良好机遇，积极探索教育活动与医德医风建设有机结合的途径，通过全体党员挂牌上岗、成立共产党员业务攻坚小分队、开展学习白求恩“党员带头干、人人比贡献”竞赛等，有力地促进了医院发展建设。通过活动广大职工进一步端正了服务态度，强化了服务意识，增强了职业的责任感、使命感和自豪感。
第五，抓好扶贫医疗工作。20xx年我院继续坚持“以病人为中心”的服务宗旨，明确提出以救死扶伤，扶危救困为己任，公开了“钱多钱少都治病，没钱也救命”的扶贫承诺。为每一位就诊患者免费提供一次性纸杯，免费为患者倒开水，有医生为患者免费量血压等，
xxxx年卫生院行风工作取得了一定的成绩，我院将在上级主管部门及镇党委政府的领导和支持下，严格按照关于加强行风建设的要求，巩固开展以“科学发展观”为指导的解放思想大讨论活动成果，发挥长效机制，更好地履行服务承诺，办广大人民群众信得过的放心医院，使卫生院的各项工作再上一个新台阶。
医院作风建设工作总结精选2
一、以开展创先争优等学习活动为契机，加强党员干部思想政治教育。
今年以来卫生局党委下发了《关于在区卫生系统创先争优活动中开展“一诺三评三公开”工作实施方案》、关于深入推进窗口单位和服务行业创先争优活动的实施意见文件等，我院根据文件精神，一是成立了医院创先争优一诺三评三公开活动领导小组；二是结合医院实际制定了活动实施方案，提出了“一诺三评三公开”活动的具体目标和要求，明确了开展活动的指导思想、目标要求、主要原则和各阶段的具体活动安排等内容，使整个活动各环节的内容具体明确，责任分工细致，贴近工作实际。三是组织干部职工认真学习“创先争优一诺三评三公开”活动实施方案等文件精神，把干部职工的思想统一到更好地为广大患者服务上来。四是层层动员，狠抓落实，将创先争优一诺三评三公开工作纳入每月的考核范围当中，与业务工作同安排、同部署、同考核，有力地促进了工作的落实。五是优化载体、公开承诺，院党支部把创先争优活动与开展“讲党性、重品行、作表率”、实施党建工作结合起来，通过设立党组织“一诺三评三公开”公示台、党组织创先争优公开承诺表、党员“一诺三评三公开”公示栏等形式，将开展创先争优活动实施方案、工作目标、重点任务、时间进度、具体措施和党员干部参加创先争优活动的具体打算、争优事项等在公示栏公示，作出承诺，接受群众监督。在创先争优活动中开展“三争一提高”“我是党员，我带头”等主题活动，突显社区卫生特色，创新活动载体。六是注重学习教育活动和实际工作、行业特点相结合，进一步解放思想，以大力发展社区卫生服务工作为重点，加强四个社区卫生服务中心的内涵工作，围绕“六位一体”的工作职责，引导职工进一步转变思想观念，变被动服务为主动服务，进一步强化职工的服务意识、责任意识和创新意识，按居民群众的需求，找差距，按职工的意见，找不足，努力做到一边学，一边干，学以致用，以实践促学习，在学习创新中求发展。七是在喜迎建党九十周年之际，医院党支部为了激发老党员永葆党员先进性，于5月26日组织68名退休干部、党员、职工游览刘家峡黄河美景。此次活动院领导高度重视，精心组织，专门召开会议，布置具体注意事项，成立了急救小组，配备急救药品、氧气等。院领导为老党员，老职工介绍了医院目前发展情况，退休职工对医院快速发展和巨大变化感到欣喜。医院对老党员老职工的关怀，得到全体退休党员和职工一致好评，纷纷表示要把院领导的关心转化为力所能及的行动，发挥应有的作用，继续支持医院工作和发展。
二、加强社区卫生服务内涵建设，不断深化“六位一体”的工作职责。
一是注重夯实社区卫生服务的基础工作，加大对辖区居民入户随访、登记建档力度。2009年以来，各社区中心采取医务人员分组，建立全科医师团队的形式深入社区定期或不定期上门随访，加强中心与社区居民的联系，并在随访中指导他们正确用药方法，帮助居民树立定期体检，有病早治，无病预防的卫生保健意识。在工作中，面对上门随访居民不接受、不开门等不理解的行为，医务人员以极大的耐心，给居民进行宣传，让更多居民了解社区卫生服务的内容和优越性。通过开展宣传、义诊、讲座、咨询等多种形式的社区卫生公益活动，社区卫生工作日益受到辖区居民的欢迎。目前，白银路街道、临夏路街道、东岗西路街道三个社区卫生中心共建立健康档案17254户，其中，建立高血压患者档案1708份，慢病随访档案 3012户，精神病档案 98 人，残疾人档案308份。建档率分别达到96％、98.2％、71％。
二是大力开展健康教育宣传、讲座和社区义诊活动，增强居民对社区卫生服务机构的认同。今年，各社区卫生服务中心把健康教育讲座和义诊结合在一起，以普及健康知识为目的，以居民日常生活经常涉及的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病预防为重点，为居民多方面宣传健康卫生知识，让居民真正获得心理和身体的健康。一是通过在中心候诊区、观察室、健教室场所以vcd形式播放《中国公民健康素养》《糖尿病、高血压防治》《中医养生保健》等健康宣传；二是通过组织各种大型义诊和公共宣传活动，开展健康知识的宣传教育和普及活动，利用结核病防治日、计划免疫接种日、红十字宣传日、助残日、无烟日等纪念宣传日活动，大力宣扬健康的生活理念、生活方式，普及救护培训，增强广大居民群众的防灾减灾意识，在义诊活动中，共为广大过往群众义诊达800余人次，在各种宣传活动中，共发放宣传单、宣传册和宣传画3000余份。同时，各社区中心在院内开展健康教育讲座26期，受教育居民1820人次，受到了辖区居民的好评。
三是积极试行惠民政策，充分体现社区卫生服务中心的公益性。
今年，医院继续开展了“一降、八减免”惠民活动，按照区卫生局“关于在全区政府举办的社区卫生服务中心实施国家基本药物制度的通知”精神，在我院四个中心，对目前使用的314种目录内药品增补到455种目录内药品，占513种基本药物的90%以上，全部实行零差率销售，通过日消耗清单统计，1-5月我院销售零差率药品139224.65元，让利20883.64多元。优惠的价格，真诚的让利，使就诊群众真切地感受到了社区卫生中心的公益性，真切地感受到了政府对人民群众的关怀和国家推行公共卫生服务均等化的实际举措。
白银路社区卫生服务中心作为20xx年建成的省级示范机构，在全院率先实行了“三免两减一零”的惠民政策，即对持有卫生局统一印制的“健康爱心卡”的辖区孤寡老人、残疾人等患者实行免挂号费、治疗费、出诊费，减免功能检查费及化验费的50％，药品实行零差率销售。同时，各社区卫生服务中心，常年坚持开展免挂号费，给残疾人、特困家庭等弱势群体优惠各项检查费用的活动，尽力解决居民看病贵的问题，充分体现社区卫生机构的公益性和可及性,为构建和谐医患关系，作出了积极的努力。目前，医院的社区卫生服务工作正通过医务人员耐心、周到、经济、便捷的服务，逐步赢得社区居民的认可。
四是积极开展红十字进社区试点工作，不断丰富公共卫生服务工作的内涵。今年5月8日白银路社区卫生服务中心积极参与由省、市红十字会在金轮广场组织的公益性活动，中心副主任作为省级红十字会的急救讲师，为过往的群众现场进行了家庭急救知识讲解培训、中心医护人员为过往行人发放了健康教育处方，普及救护培训手册、控制结核宣传手册、义务献血常识宣传材料500余份，开展义诊100余人次。宣扬红十字博爱、奉献的人道主义精神，得了过路群众的良好评价。
五是加强中心与站之间的团结协作，积极推行一体化管理。为了加强中心与站之间的团结协作，发挥资源统一配置优势，更好的开展社区公共卫生职能，我院白银路和临夏路中心在去年工作的基础上进一步完善了一体化管理的工作方案。两个中心制定例会制度和人员培训制度，每月召开例会部署工作任务，通报各服务站工作情况，促进社区公共卫生工作扎实、有效的开展；中心定期组织以“三基培训”为主的医疗基础知识培训和考核，提升了所属站的社区卫生规范化服务水平；定期召开社区常见病、多发病、慢性病管理的研讨，加强慢病规范化管理，使辖区慢病人群规范化管理人数稳步上升；统一健康教育宣传工作，树立社区卫生一体化服务新形象，在重大节日、纪念日，中心组织所属的站共同参与健教宣传活动，壮大了社区卫生宣传队伍，扩大了宣传的覆盖面，营造了社区卫生公益宣传的气氛，让广大辖区居民进一步认识了解了社区卫生服务机构，使社区卫生服务体系建设不断深化。在今年创建文明城市活动中，充分发挥一体化管理的优势，及时传达卫生局的工作要求，组织所管站积极做好迎检工作。
六是加强妇幼保健工作，牢固树立全心全意为妇女儿童服务的思想。
1、随着妇女保健工作下沉社区，白银路、临夏路、东岗西路三个中心妇女保健工作也逐步开展，今年以来妇保工作发放叶酸片88人次、计划生育咨询指导240人次，发放避孕药具848人次，更年期妇女健康咨询45人次。早孕建册313人，孕产妇系统管理266人，管理率达87%；开展产后访视455人次，中心访视人员上门以产妇签字确认为准，产后访视率达95%。
2、儿童保健工作，白银路、临夏路、东岗西路三个中心为辖区7岁以下儿童建立信息登记表，宣传儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见病多发病的防治知识，目前，三个中心建立四二一儿童管理卡近774份，儿童保健1539人次，儿童保健覆盖率达98.6%、98.3%、96.2%。按照区妇幼保健所的要求，开展婴幼儿健康检查的工作。儿童保健检查、评价982人次。通过儿童系统管理查出体弱95人，佝偻病69人，贫血7人。全部进行专案管理，同时临夏路、白银路社区卫生服务中心承担做好5岁以下儿童死亡监测调查工作。
3、院属三个社区卫生服务中心认真贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》的相关规定，认真做好计划免疫宣传，疫苗接种、登记管理和网络直报等各项工作。今年上半年为辖区儿童注射、接种各类疫苗6011人次。
七是发展中医药特色，努力为居民提供便捷、价廉的中医药服务。以创建全国中医药示范区活动为契机，对五泉铁西村、白银路、临夏路社区卫生服务中心中医科按照在示范机构大力发展中医中药、中医适宜技术工作需求，投入大量资金购买中药煎药机、配备了中医药抖、牵引床、按摩床、中药粉碎机、电子波治疗仪等设施，对中心布局进行了中医仿古、改造，使中医药布局合理、功能完善、中医特色氛围更加突出。三个中心积极做好“名中医进社区”宣传工作，悬挂横幅，发放宣传单等。临夏路社区卫生服务中心聘请名老中医陈世昊大夫，成立了“名老中医工作室”开展中医中药、康复等诊疗服务，聘请按摩技师，开展以理疗、针灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗、蜡疗等中医药技术为主的康复理疗业务；白银路社区卫生服务中心着重从挖掘中医适宜技术方面下功夫，开展了“三瘫”康复治疗，针对社区居民中的脑瘫、截瘫和偏瘫病人没有适宜的康复理疗和护理的现况，中心充分发挥中医技术人员的特长，结合片医工作的开展，首先掌握辖区三类病人的具体情况，建立三瘫治疗人员个案管理，针对不同病患者的情况，给出个性化的治疗方案，同时针对病患者的家属开展家庭护理知识的普及和宣教工作，将康复工作的开展从中心逐步转移到患者家中，从小量、多点的治疗康复工作中，不断扩大康复保健的范围，拓展服务内容，将10中医适宜技术全面推广开来；五泉铁西村社区卫生服务中心于5月18日正式开业。为了秉承传统中医“济世为民”，设立了济世堂，开展了中医适宜技术。截止2011年6月底，各中心中医药收入148000元。
八是认真做好医疗卫生应急保障工作，医院今年成立了应急救护小组，半年来我院共组织各项应急保障8次，有效的确保各项活动的顺利进行，确保医疗应急安全。
三、强化业务学习，不断提高专业人员的业务素质
一是制定专业技术人员业务学习的安排和计划；紧紧围绕社区公共卫生、社区基本医疗、社区适用技术、“三基训练”训练、全科医学知识及全科护理知识，组织职工认真学习《心电图机的基本操作方法》及《常见心电图的分析》、《快速血糖测定方法》、《社区慢性病诊断、治疗及预后》等社区基本医疗知识。二是医院规定了基础知识、基本技能、专业理论的学习内容和形式，按月进行院内培训。今年开展院内培训4期，三是医院参加省市学术界专业性的学术会议、活动6次，了解医学新知识和新动态。同时，医院不惜财力，派中心主任赴上海、杭州、北京、深圳、嘉峪关等地参加社区卫生服务特色经验交流大会”活动；短期培训20余人次，派出专业人员参加全脱产进修学习2人次。通过外派培训，开阔了视野转变了社区医疗服务观念，极大地提高了医护人员的医疗技术水平，使医务人员的业务素质也有了一定提高。四是认真落实区卫生局关于在卫生系统开展的“名医、名科室、名项目”创建活动的文件精神。按照“名医、学科带头人管理办法”的有关规定与医院的二名学科带头人签订了2011年工作目标责任书，从业务带教、讲座培训，课题研究，医德医风等方面提出了具体的工作要求。认真兑现每月对学科带头人的经费补贴，保证了“名医、学科带头人创建活动的正常实施。按照卫生局的目标要求，医院与省人民医院心血管疾病中心联合，开展《建立以社区为基础的心血管疾病的健康教育与预防的研究》项目，今年按照项目实施方案，印制了课题调查表，开展了入户建立资料，结合社区心血管患者的状况，采取了集中和一对一的健康教育辅导等，各项计划都在按计划进行中。（验收阶段）
四、加强团队建设，积极开展片区片医责任制管理
为了加强团队形式划片管理，更好的开展社区公共卫生职能，XX区卫生局制定下发了《XX区社区卫生服务片区片医责任制管理办法》，我院白银路中心对医护人员进行了重新划分，组建了六支片医队伍，每支片医队伍明确了服务区域、服务人口和工作职责。同时中心已逐步开展片医工作，目前对所有已建居民健康档案按片医服务区域进行了重新整理，对每支片医队伍管理的慢病人群进行了梳理，制定了管理名册和管理计划，为真正落实片医工作，做出了积极的努力；临夏路社区卫生服务中心召开例会部署工作任务，建立以中心为枢纽，片医责任管理为基础，以条块结合为原则，组建了14个责任“片医”团队，每个团队由全科医生、全科护士、公卫人员组成。将社区分片给每个片医，以上门服务形式向辖区内的常住人口、妇女儿童和老人保健、慢病管理、残疾人康复等提供全程预防、公共卫生、基本医疗服务、保健服务的管理模式。服务人群为65岁以上老人、空巢老人、慢性病患者、残疾人、孕产妇以及0-7岁儿童。每个片医团队每月到责任区服务时间不少于10天。片医的管理是让广大辖区居民进一步认识了解和社区卫生服务机构，使社区卫生服务体系建设不断深化。
五、加强制度建设，健全和完善医院的内部管理机制。
一是继续实行以“六位一体”的职责为内容，以月考核为手段的工作量化考核制度。对各中心从疾病预防、医疗规范、药品管理、院内感染、健康教育、社区服务、住院病历、门诊日志、慢病管理及医用垃圾处理等方面进行全面检查考核。量化考核分值参与各中心工资的分配，力求通过政策引导，积极发展业务，搞好九大类公共卫生服务，在创造良好社会效益的基础上，获得良好的经济效益。
二、20xx年新的院班子组建之后，为保证医院的健康可持续发展，进一步加强医院管理，为使各项规章制度落到实处，采取了一系列举措。
1、调整了员工的工资待遇。
医院员工工资近几年普遍偏低，这也是造成人才流失的主要原因之一，针对这一情况，院班子经请示孙总批准，医院在经济运行比较困难的情况下，为员工涨了工资，而且平均涨幅400左右。
2、临床滥用药的现象。
针对我院临床部分滥用药和不合理用药的现象，医院医务科从6月份下发了关于临床使用部分药品实行审批的规定，并且采取严格的监督检查，使我院临床滥用药的现象得到了遏制。
3、从医院长足发展及患者利益出发，在达到治疗目的的同时，对抗生素临床用药的天数及价格实行了干预措施。
我院20xx年1—5月份药品收入占医疗收入52%，医院6月份开始对部分药品实施审批制度之后，药品收入的占医疗收入比例下降至43.05%，扭转了药品收入大于医疗收入的不良比例。
5、为降低患者的治疗费用，对高档卫材实施限制审批。
医院实行了对高档卫材审批制度以后，骨科的关主任、张维龙主任给予了充分的理解和支持，从而有效的降低了患者手术费用，得到了患者的认可。
6、减员增效，充分发挥人力资源的作用。
我院近几年人员编制按照工作量已严重超编，人浮于事的现象十分突出，为此经过院班子研究并请示孙总同意，逐步实施了减员定岗工作，充分利用现有的人力资源。
三、医疗工作。
20xx年医疗工作根据市卫生局关于“加强医疗安全管理”及“医疗质量万年里行活动”方案的指示精神，医务科把医疗质量及医疗安全作为工作重点，强化了医疗法律、法规的落实，以确保医疗安全。
1、医疗业务指标完成情况：
住院人数2910人次，同比+4.51%;平均住院日14.36天，同比增加0.76天;床位使用率54.88%,同比+0.86%；住院好转率42.17%，住院治愈率53.86%；院内感染率1.3%。
2、20xx年根据国家关于血液透析的相关规定，我院按照标准要求对血液透析室，血库进行规范化整改，同时组织人员参加省、市专业培训班，为省卫生厅的专家组验收做了充分的准备，并首批顺利通过验收注册。
3、落实卫生部新《病历书写基本规范》及国家《侵权责任法》为此医务科组织全院医护人员进行了学习和考试，并随时下疗区检查督。
4、进一步强化13项核心制度的落实。
20xx年医务科把13项核心制度的落实作为工作的重点，加强了检查和监督的力度，从而度绝了医疗事故的发生，减少了医疗纠纷的发生率，确保了医院的医疗安全。20xx年无医疗事故发生。
5、加强医生的业务学习、不断提高医生的专业理论水平和实践操作技能。
20xx年，医务科有计划的请各科主任及院外专家定期为医护人员讲课，进一步提高了医护人员专业知识水平。同时为加强医生的实践操作和技能的培训，医务科组织了医生，进行了三基训练及考核，全院的医生对心肺复苏的操作合格率达98%。
6、加强医疗环节质量检查，为确保终末病例质量的提高。
具体采取了以下措施：
⑴深入疗区，对现有运行病历，随时检查，发现问题及时指导，把医疗安全隐患，消灭在萌芽中。
⑵完成终末病历质量展评。由医院病案质量管理委员会专家组对病历质量进行评价、评分。对前三名医生给予奖励，后两名医生给予处罚。
7、实行了医疗管理规范规范化、信息化。
⑴根据市卫生局医疗管理规范化、信息化管理的要求，年内完成了血液透析室病历信息网上直报。
⑵实现实验室生物检验网络系统管理
⑶完成全年病案室病历网报2760份。
四、护理工作
20xx年护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，以“优质护理服务示范工程”活动为契机，改进服务流程,加强护理质量控制，加大护理监督力度，强化三基三严训练，较好的完成了各项护理工作。
1、各项指标完成情况：
特级、一级护理质量检查合格率99.7%。基础护理质量检查合格率98.1%。急救药品、常规器械检查合格率100%。三基理论知识考核合格率98.7%。技术操作考核合格率97.1%。护理表格书写合格率97.4%。全年无护理差错、事故的发生。
2、认真贯彻落实国家、省、市的各项法律法规及制度和要求，简化护理表格文件的书写，把时间还给护士，扎实、有效的开展优质护理服务示范工作。
3、根据xx市卫生局关于“开展20xx年优质护理服务示范工程活动方案”的通知后，我院护理部组织护士长学习文件精神，并制定计划，组织实施具体工作如下：
（1）、20xx年4月1日组织召开护士长会议，并通过了我院开展优质护理服务活动的实施方案，并加以落实。
（2）、20xx年6月份按照市卫生局下发文件要求，首先开展了2个科室的优质护理服务示范病区，分别为骨二科、妇产科，制作了住院患者基础护理服务项目及分级护理服务标准的.公示板，护士长带领责任护士每天下病房为病人进行基础护理工作，为病人提供超期望值服务，把亲情服务纳入护理工作中，提出“有陪无护”的服务理念，实施责任护士护理包干制，做到“包床到护”，“陪送陪检服务”，“一个护士感动一个病人”的营销服务、“新病人入院贴心服务”、“病人生日祝贺制”等感动服务项目，以良好的服务意识、规范的服务行为、高标准的服务质量营造和谐服务环境，并在年末的省“质量万里行”检查工作中受到专家组的一致好评。
（3）、为了加强护士的基础护理服务水平，按照标准及要求，我院护理部对科室护士开展了护理技术操作的抽考工作2次，共抽考68人，2人补考后合格，合格率97.1%。
（4）、护理部每月抽查科室基础护理的完成情况，每季度进行总结，及时反馈及整改，并在九月份开展了以科室为单位的优质护理服务细节讨论。
4、加强护士综合素质的培训、考核，提升整体护理水平。
