下面是小编整理的十混一阳性处理流程,希望能帮助到大家。
十混一阳性处理流程1
新冠病毒核酸10合1混采检测(10-in-1test)技术是指采集自10人的10支拭子集合于1个采样管中进行核酸检测的方法。
一.样本采集耗材规格
(一)病毒采集管
管帽和管体应当为聚丙烯材质,螺旋口可密封,松紧适度,管体透明,可视度好。
试管外径(14.8±0.2)mm*(100.5±0.4)mm,管帽外径(15.8±0.15)mm,高度(12.5±0.5)mm。
容量企业定标10ml,内含6ml胍盐或其他有效病毒灭活剂的保存液。
保存液应当带有易于观察、辨识的颜色(如粉红色),并保持一定的流动性,方便取样。
(二)采样拭子
宜选用聚酯、尼龙等非棉质、非藻酸钙材质的拭子,且柄部为非木质材料。
折断点位于距拭子头顶端3cm左右,易于折断。
二、采样地点要求
选择空旷、通风良好的场地作为大规模人群筛查集中采集地点。
根据原有场地条件,划分为等候区、采集区、缓冲区和临时隔离区,有效分散待检人员密度,应当设置急救设备备用。
(一)等候区
设置人行通道,同时设置一米线保证等候人员的防护安全。
根据天气条件配备保温、降温、遮阳、遮雨等设施。
老年人、儿童、孕妇和其他行动不便者优先采集。
(二)采集区
根据气候条件,配备帐篷、冷/暖风扇、适量桌椅,保证医护人员在相对舒适环境下工作。
配备采集用消毒用品、拭子、病毒采集管,并应当为受检人员准备纸巾、呕吐袋和口罩备用。
标本如无法及时运送至实验室,需准备4℃冰箱或低温保存箱暂存。
应当制定防止病原微生物扩散和感染的应急预案。
(三)缓冲区
空间应当相对密封,可供采集人员更换个人防护装备,放置与采样点规模相匹配的防护用品、采集消毒用品、拭子和采集管,户外消杀设备。
(四)临时隔离区
用于暂时隔离在采集过程中发现的疑似患者或高危人群。
三、采集流程
(一)标识及信息登记
1.登记流程。
工作人员在采集前分配10个受检者为一组,采集前收集并登记受检者相关信息(包括姓名、性别、身份证号、联系电话、采集地点、采集日期和时间),按照组别进行采集管编号。
2.登记要求。
推荐使用身份证读卡器、二维码条码等信息化手段关联受检者信息,提高信息读取效率和准确性。
如不具备信息化条件,应当提前登记《新冠病毒核酸10合1混采检测登记表》(见附件,以下简称混采登记表)。
纸质登记表随标本送检前应当备份存档于采集点所在社区,便于及时追溯受检者。
(二)采集方法
被采集人员头部微仰,嘴张大,发“啊”音,露出两侧咽扁桃体,采集人员将拭子越过被采集人员舌根,在两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次,然后在咽后壁上下擦拭至少3次,操作完毕后,将拭子头置于管中、拭子折断点置于管口处,稍用力折断使拭子头落入采集管的液体中,弃去折断后的拭子杆,旋紧管盖,将采集管置于稳定的置物架上,每例采集后采集人员均应进行手消毒。
(三)混合拭子
依照上述采集方法依次采集其余9支拭子,将完成采集的拭子放入同一个采集管中,动作轻柔,避免气溶胶产生。
若使用核酸提取仪,核酸提取试剂与核酸提取仪配套使用。
扩增试剂盒应当选用国家药监局批准带有注册文号的试剂盒。
建议选择检测限低、灵敏度高的检测试剂盒。
(二)检测质控每批检测至少有1份弱阳性质控品(第三方质控品,通常为检出限的3倍左右)、2份阴性质控品(试剂盒自带阴性质控品)和1份空白对照品(生理盐水或焦碳酸二乙酯处理水)。
空白对照品应当开盖放置在提取仪或操作台面上过夜,用于环境污染评估。
质控品随机放在临床标本中,参与从提取到扩增的全过程。
(三)质控结果
弱阳性质控品测定为阳性,阴性质控品全部测定为阴性,视为在控。
反之,则为失控,不可出具检测报告,应立即分析原因,必要时重新检测标本。
七、检测结果处理
新冠病毒核酸定性检测报告应当包括检测结果(检出/阳性、未检出/阴性)、方法学、检出限等。
(一)结果判断
依据所用扩增试剂说明书,判断检测结果为未检出/阴性或者检出/阳性。
若结果处于灰区,建议作为混采阳性结果进行复核。
(二)阳性结果复核
1.混采检测结果为阳性、灰区或单个靶标阳性,通知相关部门对该混采管的10个受试者暂时单独隔离,并重新采集单管拭子进行复核。
2.复核单管核酸检测如均为阴性,则按照阴性结果回报。
暂时隔离人员即解除隔离;如检测结果阳性,按程序上报。
八、检测后样本处理
检测后的标本应当尽快就地销毁,做好高压灭菌质量监控和消毒、销毁记录。
九、技术人员基本要求
采样人员和检测人员要求应满足《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行)》要求。
十、生物安全防护
(一)标本采集和运送人员
对于采集低风险区域人群的采集者,采用二级生物安全防护,包括:一次性帽子、医用防护口罩(N95)、手套(必要时双层)、护目镜/面屏、隔离衣,鞋套(必要时)。
标本运送人员采用一级生物安全防护,包括:医用外科口罩、乳胶手套、工作服,可戴医用防护帽。
(二)标本接收和检测人员
标本接收人员应当为核酸检测实验室经生物安全防护培训的指定人员,采用二级以上生物安全防护。
生物安全防护标准可根据所从事工作的危险性进行区分。
进行试剂准备和核酸扩增的工作人员采用二级防护。
处理标本的人员必须严格遵照三级防护标准,包括:医用防护口罩或N95、单或双层乳胶手套(条件许可,可以不同颜色)、面屏、护目镜、工作服外防护服、单或双层医用防护帽,手卫生。
必要时双层口罩(外医用防护口罩,内N95)。
十混一阳性处理流程2
为进一步加强病区新型冠状病毒肺炎防控工作,提高新冠肺炎感染暴发处置能力,有效控制新冠肺炎感染突发事件流行,快速切断传播途径,防范疫情扩散蔓延,最大限度降低新冠病毒在院内交叉传播风险,保障医疗质量和医疗安全,确保病区工作人员和住院患者及其家属安全,依据《省医疗机构发现“红黄码”人员和新冠病毒核酸检测阳性患者应急处置指引》《传染病防治法》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》的要求,结合我院实际,制订我院发现新型冠状病毒核酸检测阳性患者的应急处置预案。
一、适用范围
适用于全院工作人员、患者或其家属、陪护发生1例及以上核酸检测阳性患者。
二、应急处置预案
(一)处置工作原则
处置过程实行调查与控制措施同步进行;统一领导,分级负责,责任到人;积极采取措施,防止新冠肺炎疫情暴发的扩大化。
(二)组织领导和职责
②负责对密切接触者转运至集中医学观察点进行防护指导;同时对封闭病区内工作人员(包括医务人员、消杀人员、保洁人员等)进行防护知识培训,指导正确穿、脱防护用品,督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护等,防范院内交叉感染。
7、后勤保障组
组长:
成员:
职责:
负责提供隔离应急物资,包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品,隔离区食品和生活用品准备,保障医院水、电正常供应、样本转运、提供保卫工作等。
在接到封闭进出指示后,立即派人封闭进出,并应在4小时内立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修,根据库存状况及领导小组的进一步安排,进行紧急采购,以保障应急工作的顺利进行。
8、信息报送组
组长:
组员:
职责:
及时收集并核实汇总相关信息(感染病例基本信息、事件发生经过、目前处置、下一步打算等)第一时间汇报院长、医务科及时持续更新汇报事件发展情况),拟稿需向社会发布的公告。
(三)应急处置具体措施
1、报告程序
提高敏感性,每天对入院的医务人员、工勤人员、门诊患者、住院患者及其陪护人员等进行体温监测,一旦发现疑似新冠肺炎感染者(医务人员、工勤人员、患者、陪护等),应立即报告医务科和医院感染管理科,并着三级防护(穿戴防护服、防护帽、N95口罩、一次性隔离衣、护目镜或面屏等)限制无关医务人员出入。
医务科及时组织院内、外专家会诊,疾控中心进行核酸检测,确保“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”,避免出现重症患者。
2、启动预案
(1)紧急实施区域临时封控。
立即对核酸检测阳性患者所在科室或区域进行临时封控,除紧急诊断、治疗外,禁止封控区域内所有人员出入。
同时,立即通知医院其他科室及区域,暂停人员流动和物资流通,待具体封控范围划定以后,按指令恢复。
(2)及时进行信息报告。
30分钟内由疫情防控小组分别将简要情况电话上报上级卫健局医政股和市疾控中心,并在2小时内书面报告。
同时按要求将核酸检测阳性患者信息进行网络直报。
(3)隔离或转运阳性患者。
迅速将核酸检测阳性患者转运至隔离病房,指导患者正确进行个人防护,将核酸检测阳性患者闭环转运至新冠肺炎定点医院接受进一步诊疗。
(4)迅速全面摸排。
1.摸排活动轨迹。
配合上级疾控部门查看敏感时段监控录像,记录掌握核酸检测阳性患者院内活动路线、停留位置、停留时间、戴口罩等情况;核酸检测阳性患者近距离接触医院工作人员、其他就诊人员名单和个人防护情况;医院其他人员在敏感区域出现、停留和行动路线情况。
2.摸排科室相关人员底数。
以科室/病区为单位,统计敏感时间段经过可能敏感区域的人员名单(没有的要零报告),包括医疗机构内所有工作人员,含医务人员、行政工勤人员、实习生等。
3.摸排住院患者情况。
摸排所有患者病情、病种,尤其是掌握急危重症患者等重点人群分布情况。
4.摸排门诊出诊情况。
调查确认预检分诊、接诊、核酸检测人员等情况;立即通知相关人员及其家属,就地隔离,等待下一步处置。
5.初步判定风险规模。
通过调取扫码、挂号、交款等相关信息,汇总收集敏感时段就诊患者信息,初步判定存在感染风险的人员规模。
(5)精准划定封控范围。
.上级卫生健康行政部门组织疾控部门等专家开展流行病学调查,医疗机构负责提供建筑布局图等资料,上级疾控部门根据全面摸排和流调情况等进行综合研判,精准划定具体封控范围。
医疗机构应做好同期留观、隔离患者、家属、医护人员以及其他所有未离开封控范围人员的隔离管控。
对已经离开医院的重点人员,要第一时间报告上级疾控部门。