骗保是一种保险欺诈行为,常见的有骗医保、骗保险等情况,以下是小编精心收集整理的药店打击欺诈骗保自查自纠总结报告精选范文,希望对大家有所帮助,欢迎阅读借鉴。

药店打击欺诈骗保自查自纠总结报告精选1

为加强行业自律,保障医疗安全,营造公平、和谐、稳定的医疗服务环境,合理使用医保资金,规范诊疗活动,严厉杜绝欺诈骗保行为。

促进医院可持续性、可持久性、可操作性和规范、有序、健康、良性地延续发展下去。

按照遵义市医疗保障局(遵市医保通【20**】6号文件《关于在定点医疗(健康体检)机构开展打击欺诈骗取医疗保障基金自查自纠工作的通知》要求,我院高度重视,以内科、外科、妇科、产科、中医科、医保收费和上账窗口为主要检查对象,紧紧围绕住院和门诊服务、药品和检查上帐项目等检查内容,认真查摆存在的问题,并进行认真剖析,在分析理清问题产生根源的基础上,进一步明确整改方向,以便更好地开展具体性和革命性的工作。

检查情况如下

1、病历规范性检查,发现打字有错误、归档不及时。

2、发现一张放射报告单检查医生没有审核签字。

3、某肺部感染患者开具心脏急救药品,属于病种外用药。

经询问,病人心脏病突发、气促、心悸,符合用药要求,但病史记录不全。

4、药品、材料进、销、存台账建设,账实吻合,但有单子没有找到,会计带走了,这样给检查带来不便,要求药房必须留存一联备查。

5、药品及材料加成抽查药品,中成药没有超过相应比例,西药也没有超过相应比例,但是,有加成低于10%,有的零差价,对患者来说很好,但是对于医院运营不利,不持久。

要求工作人员必须严格按照规定执行,绝对不多收,也不能少收。

该收的要收,不该收绝不能收。

医保上帐科室要加强业务学习,认真领会文件精神。

学习三目录,正确上账。

保证医院的正常营运,不能有任何抵触情绪,工作人员必须规范操作,保证不损害任何一方所得。

6、查一例病例,没有将检验报告及时收进病历,检查时还没有出报告,是相关科室工作不仔细,检查报告移交不及时。

针对这次检查存在的问题对相关工作人员不良行为进行记录,并对存在的问题,即知即改,立行立改,不得再出现类似的问题。

对自查中发现的问题,违反单位内部管理制度,按单位相关规定进行处理。

本次没有发现患者挂床住院和盗刷医保卡等恶劣现象。

我院于20**年4月19日召开相关会议安排部署自查自纠工作,加大全院的宣传力度,调动医护人员、参保患者积极参与自查自纠工作,向医院和社保局举报问题线索,帮助查实查处,形成打击欺诈骗保的强大攻势,营造“不敢骗、不能骗、不愿骗”的社会氛围。

我院利用LED显示屏、微信和QQ群等进行了全面的宣传,宣传打击欺诈骗保政策法规、工作安排、推进情况等。

大家在接收文件后进行了热烈的讨论,主要针对的就是我们一直以来在规范自我操作。

简化就诊流程,保证病人合理用药、合理治疗,合理使用医保资金。

遵义市XXXX医院着力于建章立制,持续开展。

紧盯重点岗位和关键环节,抓关键问题,抓管用措施,健全长效机制,完善规章制度,加强党风廉政建设,强化监督教育,持续开展常态化的自查自纠工作。

药店打击欺诈骗保自查自纠总结报告精选2

联合各部门联动,共同整治。

此类诈骗表现多样、情况复杂,涉及跨行业、多领域市场主体,公安、民政、住建、文旅、银保监、市场监管等部门要联合开展工作,分析研究问题根源,研提应对策略。

全面排查养老行业涉诈风险隐患,努力实现早发现、早预警、早处置。

依法打击犯罪。

对涉及人数多、金额大、可能引发稳定风险的案件,提前评估风险,准确把握时机,依法稳妥查处。

强化案件研判串并,特别是针对重特大团伙作案,要成立专案组实现规模化、全链条打击,着重加强资金穿透,梳理银行账户流水,捋清资金往来流向,坚持把追赃挽损作为核心要务,强化控赃追赃工作措施,综合运用民事、行政、刑事等多种手段,最大程度挽回老年群众经济损失。

加强宣传教育,提高防范意识。

坚持将打击工作与宣传教育同时进行,提高老年群体金融知识水平,引导老年群体理性理财。

及时公布预警提示和典型案例,深刻揭示犯罪危害,切实增强老年群众防范意识和识别能力。

药店打击欺诈骗保自查自纠总结报告精选3

持续强化线索摸排,积极接收各级交办和移送涉案线索,采取开设举报信箱、微信公众号、网络邮箱、信访举报等多种方式,畅通群众举报渠道,对在侦案件和已破案件开展回头看,仔细梳理隐漏案件线索,充分借助信息化手段进行分析研判,精确制导。

持续加强专案攻坚,对符合立案条件的立即立案侦查,做到侦查组织启动快、部门协作联动快、涉案人员抓捕快、涉案财物追缴快、追缴财物返还快;对重大案件由省公安厅挂牌督办并抽调精锐力量驻守一线实地协调;对跨区域、系列性案件要提级侦办,切实强化组织领导,夯实责任措施,限期攻坚突破。

骗保是一种保险欺诈行为,常见的有骗医保、骗保险等情况,以下是小编精心收集整理的药店打击欺诈骗保自查自纠总结报告精选范文,希望对大家有所帮助,欢迎阅读借鉴。

药店打击欺诈骗保自查自纠总结报告精选1

为加强行业自律,保障医疗安全,营造公平、和谐、稳定的医疗服务环境,合理使用医保资金,规范诊疗活动,严厉杜绝欺诈骗保行为。

促进医院可持续性、可持久性、可操作性和规范、有序、健康、良性地延续发展下去。

按照遵义市医疗保障局(遵市医保通【20**】6号文件《关于在定点医疗(健康体检)机构开展打击欺诈骗取医疗保障基金自查自纠工作的通知》要求,我院高度重视,以内科、外科、妇科、产科、中医科、医保收费和上账窗口为主要检查对象,紧紧围绕住院和门诊服务、药品和检查上帐项目等检查内容,认真查摆存在的问题,并进行认真剖析,在分析理清问题产生根源的基础上,进一步明确整改方向,以便更好地开展具体性和革命性的工作。

检查情况如下

1、病历规范性检查,发现打字有错误、归档不及时。

2、发现一张放射报告单检查医生没有审核签字。

3、某肺部感染患者开具心脏急救药品,属于病种外用药。

经询问,病人心脏病突发、气促、心悸,符合用药要求,但病史记录不全。

4、药品、材料进、销、存台账建设,账实吻合,但有单子没有找到,会计带走了,这样给检查带来不便,要求药房必须留存一联备查。

5、药品及材料加成抽查药品,中成药没有超过相应比例,西药也没有超过相应比例,但是,有加成低于10%,有的零差价,对患者来说很好,但是对于医院运营不利,不持久。

要求工作人员必须严格按照规定执行,绝对不多收,也不能少收。

该收的要收,不该收绝不能收。

医保上帐科室要加强业务学习,认真领会文件精神。

学习三目录,正确上账。

保证医院的正常营运,不能有任何抵触情绪,工作人员必须规范操作,保证不损害任何一方所得。

6、查一例病例,没有将检验报告及时收进病历,检查时还没有出报告,是相关科室工作不仔细,检查报告移交不及时。

针对这次检查存在的问题对相关工作人员不良行为进行记录,并对存在的问题,即知即改,立行立改,不得再出现类似的问题。

对自查中发现的问题,违反单位内部管理制度,按单位相关规定进行处理。

本次没有发现患者挂床住院和盗刷医保卡等恶劣现象。

我院于20**年4月19日召开相关会议安排部署自查自纠工作,加大全院的宣传力度,调动医护人员、参保患者积极参与自查自纠工作,向医院和社保局举报问题线索,帮助查实查处,形成打击欺诈骗保的强大攻势,营造“不敢骗、不能骗、不愿骗”的社会氛围。

我院利用LED显示屏、微信和QQ群等进行了全面的宣传,宣传打击欺诈骗保政策法规、工作安排、推进情况等。

大家在接收文件后进行了热烈的讨论,主要针对的就是我们一直以来在规范自我操作。

简化就诊流程,保证病人合理用药、合理治疗,合理使用医保资金。

遵义市XXXX医院着力于建章立制,持续开展。

紧盯重点岗位和关键环节,抓关键问题,抓管用措施,健全长效机制,完善规章制度,加强党风廉政建设,强化监督教育,持续开展常态化的自查自纠工作。

药店打击欺诈骗保自查自纠总结报告精选2

联合各部门联动,共同整治。

此类诈骗表现多样、情况复杂,涉及跨行业、多领域市场主体,公安、民政、住建、文旅、银保监、市场监管等部门要联合开展工作,分析研究问题根源,研提应对策略。

全面排查养老行业涉诈风险隐患,努力实现早发现、早预警、早处置。

依法打击犯罪。

对涉及人数多、金额大、可能引发稳定风险的案件,提前评估风险,准确把握时机,依法稳妥查处。

强化案件研判串并,特别是针对重特大团伙作案,要成立专案组实现规模化、全链条打击,着重加强资金穿透,梳理银行账户流水,捋清资金往来流向,坚持把追赃挽损作为核心要务,强化控赃追赃工作措施,综合运用民事、行政、刑事等多种手段,最大程度挽回老年群众经济损失。

加强宣传教育,提高防范意识。

坚持将打击工作与宣传教育同时进行,提高老年群体金融知识水平,引导老年群体理性理财。

及时公布预警提示和典型案例,深刻揭示犯罪危害,切实增强老年群众防范意识和识别能力。

药店打击欺诈骗保自查自纠总结报告精选3

持续强化线索摸排,积极接收各级交办和移送涉案线索,采取开设举报信箱、微信公众号、网络邮箱、信访举报等多种方式,畅通群众举报渠道,对在侦案件和已破案件开展回头看,仔细梳理隐漏案件线索,充分借助信息化手段进行分析研判,精确制导。

持续加强专案攻坚,对符合立案条件的立即立案侦查,做到侦查组织启动快、部门协作联动快、涉案人员抓捕快、涉案财物追缴快、追缴财物返还快;对重大案件由省公安厅挂牌督办并抽调精锐力量驻守一线实地协调;对跨区域、系列性案件要提级侦办,切实强化组织领导,夯实责任措施,限期攻坚突破。

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