出现阳性要及时进行处置,下面小编整理了十混一阳性处理流程范文,欢迎阅读参考,希望能帮助到大家。
十混一阳性处理流程范文1
为进一步加强病区新型冠状病毒肺炎防控工作,提高新冠肺炎感染暴发处置能力,有效控制新冠肺炎感染突发事件流行,快速切断传播途径,防范疫情扩散蔓延,最大限度降低新冠病毒在院内交叉传播风险,保障医疗质量和医疗安全,确保病区工作人员和住院患者及其家属安全,依据《省医疗机构发现“红黄码”人员和新冠病毒核酸检测阳性患者应急处置指引》《传染病防治法》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》的要求,结合我院实际,制订我院发现新型冠状病毒核酸检测阳性患者的应急处置预案。
一、适用范围
适用于全院工作人员、患者或其家属、陪护发生1例及以上核酸检测阳性患者。
二、应急处置预案
(一)处置工作原则
处置过程实行调查与控制措施同步进行;统一领导,分级负责,责任到人;积极采取措施,防止新冠肺炎疫情暴发的扩大化。
(二)组织领导和职责
1、应急领导小组
组长:
副组长:
成员:
职责:
①负责统一领导和指挥,组织、协调封闭医院等应急处置工作。
②对新冠肺炎院内感染事件成立与否做出最终判断。
③决定本预案是否启动和是否终止。
④研究并制定防控新冠肺炎院感事件时的楼层封闭式隔离控制措施。
⑤负责对外信息发布。
⑥按规定向卫健局、镇政府及疾控中心报告。
2、医疗救治领导小组
组长:
成员:
职责:
①负责对疑似病例进行会诊、讨论,确定有关标本采集,明确诊断并积极开展处置,组织进行转运。
②负责对本预案的启动及终止提出建议。
③调度各科医疗卫生技术力量,保障发生科室其他病员救治工作开展。
④负责病人分流转运及转运途中医疗监护,协助做好发生科室其他病员和家属集中隔离解释和情绪疏导,预防医疗纠纷的发生。
⑤根据事态发展及调查结果完善诊疗方案。
3、流行病学调查组
组长:
组员:
职责:负责组织或协助市疾控中心对新冠肺炎疑似或确诊病例进行流行病学调查,包括对感染病例基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告(第一时间将调查结果报送信息小组,并及时向信息小组上报最新情况),发现和管理密切接触者。
4、环境消杀组
组长:
组员:
职责:做好个人防护、严格落实医院环境清洁消毒工作。
5、核酸采样及登记组
组长:
采样:
摸排所有患者病情、病种,尤其是掌握急危重症患者等重点人群分布情况。
4.摸排门诊出诊情况。
调查确认预检分诊、接诊、核酸检测人员等情况;立即通知相关人员及其家属,就地隔离,等待下一步处置。
5.初步判定风险规模。
通过调取扫码、挂号、交款等相关信息,汇总收集敏感时段就诊患者信息,初步判定存在感染风险的人员规模。
(5)精准划定封控范围。
.上级卫生健康行政部门组织疾控部门等专家开展流行病学调查,医疗机构负责提供建筑布局图等资料,上级疾控部门根据全面摸排和流调情况等进行综合研判,精准划定具体封控范围。
医疗机构应做好同期留观、隔离患者、家属、医护人员以及其他所有未离开封控范围人员的隔离管控。
对已经离开医院的重点人员,要第一时间报告上级疾控部门。
(6)人员分类转运。
制定转运路线,分类转运,对需要医疗救治的人员,要在医院独立区域隔离完成后续治疗;对无需医疗救治的人员,由上级卫生健康行政部门协调转运至集中隔离点。
(7)开展全员核酸检测。
医疗机构内所有人员,含患者、陪护、医务人员、行政工勤人员、实习生等,力争在24小时内完成核酸检测;优先检测管控区域内人员,采样、检测工作要力争在6小时内完成。
(8)终末消毒。
在上级疾控部门的指导下,开展终末消毒,对核酸检测阳性患者在院内活动经过和停留的通道、门急诊大厅、就诊诊室、核酸采样点、辅助检查科室、住院病区等进行环境管控,要以患者停留时间长、戴口罩不规范、人员密集、风险度高的场所为重点消毒对象,消毒后进行效果评价。
(9)综合评判院感风险。
结合环境、物表核酸检测结果,综合考虑医院密接、次密接和一般接触人员核酸检测结果,研判院感风险,作出医院部分区域或全院“正常开诊”或“停诊”决定。
(10)做好信息发布。
对因环境消杀需要,确定“推迟开诊”或“停诊”的,要在医院官网、微信公众号和医院就诊入口等广泛发布公告,安排人员对前来就诊的患者充分告知和疏导分流;对已经网.上预约的患者,要及时电话通知,做好解释。
要密切关注舆情,做好舆论引导,禁止医院工作人员网上公开发表不当评论。
(11)应急响应终止。
根据上级疾控部门调查等情况,应急处置工作专班进行综合研判排除疫情播散风险后,下达终止响应指令,恢复常态化。
(四)消毒、隔离要求
(1)病区内清洁用具严格按照分区标示使用,使用后拖布、抹布应用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后用清水洗净,晾干备用。
(2)应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。
必须复用的诊疗器械、器具和物品应专人专用,重复使用的医疗用品可采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后,再按照常规程序进行处理。
(3)确诊病例使用过的床单、被套、枕套等医用织物由保洁人员按三级防护要求床旁密闭收集,收集时动作应轻柔,收集后放入双层红色袋,袋外贴上“新冠”字样,通知洗浆房工作人员按二级防护要求着装后单独回收,先使用1000mg/1含氯消毒液浸泡30分钟,再用热洗涤方式(水温不低于71°C)进行清洗消毒处理;枕芯、被褥、垫絮可用紫外线灯照射消毒,也可用床单元消毒机进行消毒,如有可见的血液体液污染按照感染性废物处理。
(五)工作人员的个人防护和健康监测
(1)由医院感染管理小组对参与诊疗、清洁消毒、医疗废物转运等人员进行现场指导、培训和监督,使其熟练掌握新冠病毒防控措施和防护用品的正确穿脱。
(2)在实施标准预防的基础上,采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。
具体措施包括:a.进出隔离病房,应当严格执行《医院隔离技术规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》,正确实施手卫生及穿脱防护用品。
b.制作医务人员穿脱防护用品的流程图,配备院感兼职人员督导医务人员防护用品的穿脱,防止污染。
(3)关注医务人员健康。
合理调配人力资源和班次安排,避免医务人员过度劳累。
针对岗位特点和风险评估结果,开展主动健康监测。
采取多种措施,保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。
(4)每日对工作人员的体温和症状进行监测,如有发热或出现呼吸道症状则立即报告医院感染管理科。
(六)意外防范措施
(1)病人拒绝留观:逐级向科主任、医务科、领导小组组长和卫计委报告,并通知后勤保障组(含派出所),强制实施单间隔离,直到病人离院。
(2)医护人员职业暴露:未做防护时发生体液暴露立即就近冲洗,使用碘伏消毒;接触疑似或确诊患者时若防护用品破损或防护不到位等情况发生暴露,应及时按照流程脱卸防护用品,并禁止与其他人接触;这两种情况都要及时报告科室负责人和医院感染管理科,做好职业暴露登记,根据情况决定是否隔离观察。
依照上述采集方法依次采集其余9支拭子,将完成采集的拭子放入同一个采集管中,动作轻柔,避免气溶胶产生。
连续采集10支拭子以后,旋紧管盖,防止溢洒。
如采集管内拭子不足10支,应做好特殊标记并记录。
三、标本送检
(一)核对信息
核对采集管标签与混采登记表信息,确保准确完整,编号一致。
(二)标本放置要求
将核对后的采集管放入透明塑料密封袋(一层容器)中并封严袋口,用75%乙醇喷洒密封袋外部。
将密封袋放入二层容器(可选内配适量吸湿材料的包装盒或双层医用垃圾袋),密封后用75%乙醇喷洒消毒。
将二层容器放入具有“生物危害”标识的专用标本转运箱(推荐使用符合《危险品航空安全运输技术细则》A类物品运输UN2814标准的转运箱),二层容器和转运箱之间应当放置降温凝胶冰袋。
二层容器应当固定在转运箱中,保持标本直立。
密封转运箱后,使用75%乙醇喷洒消毒,转运箱表面洁净无污染。
(三)标本转运要求。
标准转运箱应当由专门标本运送人员负责运送。
标本应当在采集后2-4小时内送至实验室。
混采登记表放入独立密封袋,随转运箱一同转运,不能立即送检的,应当配备专门的冰箱或冷藏箱保存,并做好标本接收、保存登记。
标本采集后24小时内可置于4℃保存。
五、实验室接收
(一)标本签收
运送和接收人员应当对标本进行双签收,接收人员检查混采登记表是否填写完整,被检者信息是否可追溯,转运箱、二层容器有无破损。
(二)标本打开
应当在生物安全二级实验室核心区打开转运箱,取出二层容器。
在生物安全柜中打开二层容器,用75%乙醇喷洒或擦拭消毒后,取出密封袋,用75%乙醇试剂喷洒或擦拭消毒,并检查是否密封完好。
(三)标本检查
核对采集管标签与混采登记表信息是否一致。
取出采集管,检查管壁是否有破损、管口渗漏等,确认无破损、渗漏后用75%乙醇喷洒或擦拭消毒。
如有破损、渗漏,应当立即停止操作,用吸水纸覆盖后使用0.55%含氯消毒剂进行消毒处理,做好不合格登记后销毁。
(四)标本保存
不能及时检测的标本放入专用冰箱保存。
24小时内检测的标本可置于4℃保存。
24小时内无法检测的标本应当置于-70℃或以下温度保存。
如无-70℃保存条件,则于-20℃暂存。
避免标本反复冻融。
设立专库或专柜保存样本,双人双锁管理。
(五)转运容器移出
使用后的二层容器内外壁经75%乙醇擦拭消毒后移出生物安全柜,实验结束后使用紫外灯照射消毒。
六、标本检测与质量控制
(一)标本检测
实验室接收标本后,应当立即进行检测。
检测前进行充分震荡洗脱,之后进行核酸提取及扩增实验。