下面小编给大家精心整理了新冠疫情期间急诊工作流程,希望能帮到大家,欢迎阅读参考。
新冠疫情期间急诊工作流程1
一、目的
为了有效预防、及时控制和消除新型冠状病毒肺炎疫情的危害,指导和规范门诊区域疫情应急处置工作,保障医疗安全,依据我院《新型冠状病毒感染肺炎疫情防控应急预案》,制定本预案。
二、适用范围
适用于我院门诊工作人员、门诊就诊患者发生1例及以上新冠肺炎疑似或确诊患者。
三、应急组织体系及职责
(一)疫情防控应急领导小组
组长:院长、书记
副组长:业务副院长
成员:院领导、医务部、感控科负责人
职责:
1.负责总体协调、指导。
2.负责对接上级行政管理部门。
3.负责信息发布与报送。
4.负责隔离点的设置与规划。
疫情防控应急领导小组下设办公室,办公室设在医务部。
办公室主任:医务部主任
成员:以医务部、后勤部、护理部、感控科为主,抽组3-5人。
职责:
2.选派组建应急医疗队伍,组织协调应急救治工作。
3.统筹调配医疗力量,建立会诊制度,规范会诊流程,积极救治患者,协调确诊患者转诊。
4.负责向上级疫情防控指挥部汇报疫情防控工作,并按《中华人民共和国传染病防治法》的要求及时完成疫情网络直报。
5.负责召开疫情防控工作例会,组织协调各项工作。
6.起草、撰写医院发布的疫情防控相关文件。
7.负责全院疫情防控工作巡查、督导,及时反馈督查结果,整改存在问题,并向疫情防控领导小组汇报。
8.负责指导疫情防控工作,配合疾控部门进行流行病学调查。
(二)救治专家组
组长:医务部主任
副组长:呼吸内科主任
成员:呼吸内科、重症医学科、麻醉与围术期医学科、急救中心、药剂科、医学检验中心、医学影像中心负责人
职责:
1.在疫情防控应急领导小组领导下,负责疑似新冠病毒感染病例会诊、排查、救治、转诊工作。
2.负责指导全院开展疫情防控和医疗救治工作。
(三)物资保障组
组长:业务副院长
成员:财务科、医学工程科、药剂科
以医学工程科人员为主,抽组3-5人组成。
职责:
2.维护就诊秩序。
3.安抚相关人员,避免恐慌情绪。
四、应急处置
(一)疫情监测与报告
1.加强预检分诊工作,检查所有进入医院的人员口罩佩戴情况、测量体温、查验健康码及行程码,询问流行病学史。
无法出示“健康码和行程码”的患者,需通过人工通道,详细询问并记录流行病学史。
发现健康码异常人员,应向患者告知相关规定及就诊流程,做好登记,按指定路线陪送送至发热门诊,与发热门诊做好交接。
确保所有就诊患者经过预检分诊后进入门诊诊疗区域
2.合理设置就诊及等候区域,优化就诊流程,避免人群聚集。
实行一患一诊室,维持良好的就诊秩序,宣教咳嗽礼仪、手卫生知识。
3.严格落实首诊负责制,加强流行病学问诊,早期识别新冠肺炎临床症状。
按照新冠肺炎诊疗方案要求,加强对新冠肺炎疑似病例的诊断,不漏诊任何一个可疑患者。
4.普通门诊如发现异常病例(①呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现;②具有新冠肺炎影像学特征;③发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少)由专人按指定路线引导至发热门诊就诊,防止与其他患者密切接触
5.发热门诊实行24小时值班制,安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊,发热门诊就诊的患者均应当进行核酸、血常规检测,必要时进行抗体检测、胸部CT检查,核酸检测结果反馈前,应当将患者安置在发热门诊进行留观,不得以任何理由推诿病人。
6.发热门诊一旦发现可疑病例,接诊医师应立即报告科室负责人,科室负责人立即进行核实,1小时内报告医院疫情防控办公室。
7.疫情防控办公室立即组织院内专家组会诊,经会诊仍无法排除时,立即报告市疫情防控指挥部,由市疫情防控指挥部安排医疗救治专家组进行会诊,经会诊诊断为新冠感染疑似或确诊病例时,办公室应立即报告医院疫情防控应急领导小组组长。
8.接诊医师填报传染病报告卡,由传染病管理人员完成传染病网络直报,同时电话报告区疾控中心。
9.任何科室和个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报,违反者公安机关将依法追责。
(二)启动预案
1.疫情防控应急领导小组接到报告后,立即启动应急预案。
由办公室立即通知各应急处置小组,召开紧急会议,确定排查范围,制定患者安全转运方案。
2.各应急处置小组立即组织人员,按照职责分工开展工作,确保封控区域各项措施及时有序进行。
(三)控制措施
1.隔离与救治
(1)立即将患者及密切接触者安置在发热门诊隔离留观室单间隔离,等待市疫情防控指挥部安排负压救护车转诊至定点医院救治。
(2)如果留观患者数量大于10人时,启用住院部11层西病区作为隔离留观病区;留观患者数量大于20人时,启用住院部11层东西2个病区作为隔离留观病区。
2.转运
(1)患者转运:在市疫情指挥部负压救护车抵达发热门诊后,由医护人员将患者(病情容许时佩戴医用外科口罩)与120工作人员进行交接,转运至定点医院。
(2)密接及次密接人员转运:所有密接及次密接的人员佩戴外科口罩,在发热门诊西北侧空地集合,乘坐转运车辆至集中隔离点。
(3)后勤保障部派专人对暴露环境(诊室、隔离病室、电梯)进行终末消毒。
3.流行病学调查
(1)感控科配合区疾控中心流调人员对确诊或疑似患者就诊路线上的密接及次密接人员进行调查。
(2)向全院通报确诊或疑似患者就诊信息和就诊轨迹,由科室汇总可疑暴露人员名单上报感控科。
(3)根据区疾控中心流调结果及科室上报名单,初步确定被暴露人员,要求立即离开工作岗位原地自我隔离,并待命配合调查。
(4)感控科配合区疾控中心对接触等级进行判定,对可疑暴露人员采取相应隔离措施与医学观察。
(5)医务部安排完成相关人员的核酸检测。
(6)各科室、部门加强员工管控动态监测日报告,发现异常情况及时上报感控科。
4.消毒隔离
(1)空气消毒2次/日,开窗通风不少于3次,每次宜30分钟。
(2)环境消毒4次/日:诊疗设施、设备表面以及床围栏、床头柜、门把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
职责:组织协调各方面工作,提出相关工作建议、方案,做好各组的信息沟通,统筹协调各组工作,确保人员、物资到位,联络畅通,反应迅速。
领导组成员分工:
孙**:负责医疗设备的购进、物品的储备。
马**:负责医疗救治及辅检工作、全院医疗力量统筹调配。
张**:负责医疗救治工作及全院护理力量统筹调配。
蒿**:负责全院疫情防控工作的培训、考核及消毒隔离技术指导。
赵**:负责救治药品、消毒用品、防护用品的购进及储备工作。
(二)设立医疗专家组
组长:李**
成员:
职责:负责新型冠状病毒感染的肺炎的诊断、治疗、抢救、预防等工作。
(三)设立医院疫情防控专家组
组长:蒿**
成员:
职责:负责新型冠状病毒肺炎的消毒、隔离、培训等工作及预检分诊、发热门诊消毒隔离防控工作。
(四)设立药品及消毒用品保障组
组长:赵**
成员:
职责:负责救治药品、消毒用品、防护用品的购进及储备
工作,确保物品储备充足,便于临床应用。
(五)设立后勤保障组
组长:孙**
成员:
职责:负责医疗器材的购进、物品的储备、急救用车的临时调配、环境的清洁消毒工作的具体实施。
(六)设立疫情宣传教育组
组长:付**
成员:
职责:负责宣传新型冠状病毒肺炎的科学知识,引导群众正确认识新型冠状病毒肺炎。
(七)设立疫情报告组
组长:蒿**
成员:
职责:负责对疑似、确诊的新型冠状病毒肺炎,在2小时内完成网络直告工作。
三、应急处置准备
(一)人员配备
综合院区发热门诊、预检分诊人员配备名单:
组长:李**
副组长:木**
成员:
妇儿院区发热门诊、预检分诊人员配备名单:
组长:娄**
四、新型冠状病毒感染的肺炎应急处置人员防护规范
防护原则
全院医务人员及其他相关工作人员在医院医疗救治和消毒隔离等工作时,应遵循以下防护原则:
1、标准预防
标准预防的特点双向防护,根据疾病的传播途径采取隔离措施,包括接触隔离、飞沫隔离。
标准预防的具体措施是:
(1).接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口必须戴手套。
(2).如果有可能接触溅出血液或体液,必须戴口罩、护目镜(或防护面屏)及穿防护衣。
(3).切勿回套已使用的针头。
(4).小心处理针头及利器。
(5).接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口,或脱下手套后应立即清洁/消毒双手。
2、手卫生
(1).接触确诊病人和疑似病人前后;
(2).接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染的物品后;
(3).进入和离开留观隔离病房穿戴防护用品前、脱掉防护用品后;
(4).在同一病人身上,从污染操作转为清洁操作之间;
(5).戴手套之前,摘手套之后。
3、使用个人防护装备的一般原则:
(1).当除去个人防护用品时,如手部受到污染,应及时清洗/消毒双手。
(2).使用后的个人防护用品应视作已污染。
离开工作场所进入临床区域时,应脱下。
(3).当完成产生雾化操作后,或护理产生大量飞沫的病人后,或经过长时间于高危环境内接触需要协助的病人后,必须及时更换防护用品。
(4).一次性使用的个人防护用品使用后必须作为感染性医疗废物处理。
(5).可重复使用的个人防护用品使用后必须及时封闭保存,集中处理。
(6).接触污物后,或护理同一病人污染部位转到清洁部位前,需除去手套、洗手及更换手套。
五、预检分诊、发热门诊防护要求
(一)预检分诊处医务人员防护:
执行一级防护。
穿工作服、戴一次性工作帽、医用外科口罩、一次性乳胶手套。
每次接触病人后立即洗手或手消毒。
当双手未被病人血液、体液、分泌物污染时,使用速干手消毒剂揉搓双手1—3分钟。
(二)发热门诊的医务人员防护:
执行二级防护。
穿防渗隔离衣或防护服、戴一次性工作帽、护目镜或防护面屏、医用防护口罩、一次性乳胶手套、鞋套等。
每次接触病人后立即洗手和手消毒。
当双手未被病人血液、体液、分泌物污染时,使用速干手消毒剂揉搓双手1—3分钟。
新冠疫情期间急诊工作流程4
为进一步加强我院冬春季和春节期间新冠肺炎防控工作,进一步压实责任,激活应急机制,切实保障人民群众及医护人员的身体健康和生命安全,根据《湖南省常态化新冠肺炎疫情防控下医疗救治工作应急预案》的要求,现制定本应急预案。
一、基本原则
根据国家卫生健康委新冠肺炎“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”和“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的防治要求。