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医疗机构发现新冠病毒核酸检测阳性人员处置流程1
一、信息报告并紧急召开会议
1、检验科报告院感科核酸检测结果阳性。检验科核酸检测报告阳性，核对信息后确认为我院门诊患者，检验科电话报告院感科，此患者的核酸检测为阳性，同时电话通知门诊核酸采样点。
2、院感科报告院长并紧急组织召开应急处置会议。院感科接到报告后，向院长汇报，得到指示后通知疫情应急处置组（医务科、护理部、保卫科、总务科、药械科等）召开紧急会议，研讨流调和信息报告、人员调配支援、防控技术指导、人员清除及封闭管理、消毒物资供应，召集院内专家救治组进行病例核实、诊断、救治等工作。同时医院在2小时向市卫健委、疾控内上报。
二、迅速进行人员管控。对于核酸阳性人员立即进行隔离，所有相关建筑物内人员就地不动，其他人员限制活动区域，控制人流。保卫科部署安保人员（防护级别由感控科指导）在医院大门口及各通道的门外区域把守，禁止无关人员出入，引导120转运车辆。
三、迅速摸排人员情况。迅速摸排人员情况。通过医院监控系统查看在敏感时间段（患者就诊前60分钟至现在），核酸阳性人员的就诊路线、停留位置、停留时间、戴口罩情况；核酸阳性人员近距离接触医院工作人员和个人防护情况；医院其他工作人员在可能污染区域出现、停留和行动路线情况。收集敏感时段就诊患者信息，统计敏感时段内就诊患者人数、医院医务人员、后勤工作人员数，初步判定存在感染风险的人员规模。
四、立即启动流行病学调查。
市、区疾控人员立即入驻我院进行调查，我院提供建筑布局图以及各个楼层、病区的平面图。根据流行病学调查结果，科学判定疫情关联密切接触者、次密切接触者范围和高危暴露环境区域，实施严格隔离管控。针对医护人员等特殊群体，初步判定高风险人员范围，经院感专家评判风险后，采取相应处置工作（定点隔离、留院隔离等*
五、迅速摸清人员物资底数。
一是立即梳理我院患者、陪护、医务人员、工勤物业人员、行政人员等全部人员底数；二是明确所有患者病情、涉及专业，尤其是重症患者的情况。三是对防护、消毒、诊疗等各项物资进行梳理清点,对于紧缺物资立即进行补充。
六、迅速进行环境管控和消毒。
对核酸阳性人员经过和停留的病房、核酸采样点、辅助检查科室等进行管控。以核酸阳性人员停留时间长、带口罩不规范、人员密集、风险度高的场所为重点，立即做环境、物品采样，做核酸检测。采样完成后，立即组织对潜在污染环境、物品彻底终末消毒。消毒完成后，再次采样、做核酸检测，确保消毒后各项指标全部达标。结合疾控部门初步判定高危暴露环境区域，对我院进行应急分区，并对重点区域严格消毒。
七、患者转运。医院接到上级卫生主管部门核酸阳性患者转往定点医院通知，院感科组织保卫科对转运路线进行封控管理，保证转运过程顺畅，与其他人员无交叉。医务部组织患者病历材料与定点医院共享，准备转运交接单做好转运交接准备，与转运车辆建立联系。转运人员通过指定路线（提前由保卫科做好人员清除和封闭管理）到达后，由隔离诊室人员（三级防护）陪同患者（戴外科口罩）从专用转运通道至门外，与转运人员完成交接、登记。对患者所经过之处进行消杀。
八、终末消毒。隔离诊室空气消毒用1000ml/L含氯消毒液按喷雾消毒。消毒前关好门窗，先上后下、先左后右、从内到外、均匀喷雾，作用60min。然后开窗通风。患者需带走的物品须使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂浸泡、擦拭作用30min后，用清水擦干净方能带走。电梯间用lOOOmg/L含氯消毒剂消毒（作用30分钟）。墙面、地面、物体表面使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；仪器设备根据材质可选择1000mg/L含氯消毒剂或75%酒精擦拭消毒；卫生间用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；抹布使用后按医疗废物处理，地拖用后使用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，清水冲洗晾干备用（专用）。防护用品脱下后置于双层医疗废物袋，封包后喷洒2000mg/L的含氯消毒液进行表面消毒，通知医疗废物运输人员专人专车运走。消杀结束后进行多点位采样送检。
九、医废处置。阳性患者产生的医疗废物和生活垃圾全部按新冠废物进行处理，双袋喷洒消毒后贴上新冠标识，通知医疗垃圾转运员（进行标准防护）专人专车转运。
十、后续管理
按照疾控部门排查结果对全部密接和密接的密接人员实行相应的管控措施，根据流行病学调查，区分院内人员风险等级，根据风险等级确定集中隔离观察或居家隔离。院外接触人员由疾控部门和公安部门进行追踪处置。
医院在市疾控及市卫健委的指导下对全院进行分区及封闭管控。
十一、预案终止
预案终止由我院疫情应急领导小组根据疑似病人转归进行判定,原则上疑似病人排除新冠肺炎感染后，其密切接触者即可解除隔离;若疑似病人确诊为新冠肺炎感染，其所在科室所有密接人员应集中隔离点封闭隔离观察14天，其他次密接者居家健康监测，按时进行核酸检测，观察期满时，如所有人员无异常情况，可由应急领导小组报联防联控办后解除隔离，预案终止，全院进行终末消毒后正常接收病员。
四、科学有序开展后续工作
如复核核酸检测结果为阴性，应急处置工作结束，恢复正常诊疗秩序；如复核核酸检测结果为阳性，应科学有序进行下列各项工作。
（一）科学决策处置方案。根据疾控、院感等专家的现场调查及风险分析研判意见，结合核酸检测结果，确定就地隔离治疗人员、转院人员、转隔离点人员等，科学有序做好人员分流工作。
（二）立即进行全员核酸检测。我院立即进行全员核酸检测工作,争取在1天内完成。人员范围包括当日全院在岗医务人员、行政人员、保安员、保洁员等工勤人员、在院患者、陪护等。
（三）做好患者有序转院工作。按照照联防联控办安排有序做好患者转院工作，相关人员做好防护及消杀工作。
（四）及时进行病房消毒。在确诊患者转出后要立即对已经腾空的病房及所有相关区域进行终末消毒。确保所有留院患者转入消杀合格的病区单人单间隔离。正在转诊的病区，腾空一间病房消毒一间病房。
（五）落实院感防控措施。院感专家根据最新情况重新划分清洁区、半污染区、污染区，梳理人员通道，张贴各种标识，设置警戒线，对各项工作流程、空气、环境等进行评估，梳理风险点，确保感控管理措施落实到位，严防交叉感染。
（六）做好舆论引导。及时在我院官网、微信公众号和医院就诊入口等处发布公告，安排人员对前来就诊的患者作以告知和疏导分流;对已经网上预约的患者，要及时电话通知，做好解释工作。不得擅自向社会发布疫情相关信息，医院工作人员不得在网上公开发表不当评论。
五、组织保障
（一）提高政治站位。各有关部门主要负责同志要在一线进行指挥调度，在处置过程中，按照既定的应急处置预案，采取有力措施，及时科学稳妥处置疫情，确保疫情可控。
（二）加强协调沟通。我院行政部门及时与市卫健委、疾控沟通上报相关情况。
（三）强化责任落实。各有关部门要按照应急处置预案的分工，在应急处置领导小组的统一指挥下，开展相关工作，确保责任明确、底数清晰、措施得力、处置妥当。
医疗机构发现新冠病毒核酸检测阳性人员处置流程2
为进一步加强医院新型冠状病毒肺炎防疫工作，提高新冠肺炎医院感染暴发处置能力，有效控制新冠肺炎医院感染突发事件流行，快速切断传播途径，防范疫情的扩散蔓延，最大限度降低新冠病毒在院内交叉传播风险，保障医疗质量和医疗安全，确保病区工作人员和住院患者及其家属安全，依据《传染病防治法》、《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第八版）、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版》（联防联控机制综发﹝2021﹞96号）要求，结合我院实际情况，特制定……市人民医院新冠病毒核酸检测阳性病例应急处置预案。
一、组织机构
（一）成立医院新冠病毒核酸检测阳性病例应急处置领导工作组，具体组成如下：
组长：
副组长：
成员：
职责：
1.负责调度护理人员完成隔离病区其他病员的正常治疗和护理工作。
2.督导隔离病区护理人员做好环境、物表、仪器设备清洁消毒工作，以及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的准备。
3.确保护理工作高效、规范、有序的运行。
（六）后勤安全保障组
组长：
副组长：
成员：总务科、规划建设科、设备科、药剂科、保卫科所有工作人员
职责：
1.负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造。
2.提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离区食品和生活用品准备，保障医院水、电正常供应等。
3.在接到封闭楼层指示后，设备科、总务科、药剂科应立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修，根据库存状况及领导小组的进一步安排，进行紧急采购，以保障应急工作的顺利进行。
4.督导保洁人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运和标本院内转运等工作。
5.做好院内安全保卫工作，保障各相关工作安全有序开展。
二、应急处置流程及措施
（一）预案启动
本院内所有工作人员、患者或其家属、陪护发生1例及以上新型冠状病毒核酸检测阳性。医学检验科立即电话报告医务科同时通知检出阳性标本科室负责人；医务科立即报告应急处置领导小组组长；医院应急处置领导小组立即启动本应急预案，并及时统筹协调各工作组开展相关工作。
（二）报告流程
1.医学检验科立即电话报告医务科，同时通知检出阳性标本科室负责人。
2.医务科立即向院内应急处置领导小组组长报告。
3.应急处置领导小组及时组织相关职能科室及专家对事件进行调查、确认，对情况进行综合评估，启动本应急预案，并立即向市卫生健康行政部门和疾控部门报告。
4.院内收治新冠肺炎阳性病例定点科室为感染性疾病科，严格按照《……市人民医院新冠肺炎定点医院整体腾空独立病区启用预案》执行。
（三）处置原则
1.按照“边报告、边救治、边调查、边控制、妥善处置＂的基本原则，在进行流行病学调查的同时采取医院感染各类控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大，同时根据调查情况及时调整控制措施。启动本应急预案时应组织召开领导小组会议，根据病员量研究并制定所在科室楼层封闭式隔离控制措施。统一领导，分级负责，责任到人，严防新冠肺炎医院感染暴发的扩大化。
2.积极配合卫生健康行政部门和疾控部门进行现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采取、病原学检查、消毒等工作；查找传染源，分析引起感染的因素；针对可能的感染来源、传播途径制定并组织落实有效的消毒隔离措施，对被污染环境采取正确有效的消毒处置措施。
3.后勤保障小组要提供必要的经费、物资等保障，做好安全后勤保障工作，督促有关职能部门落实各项防控措施，确保应急工作顺利开展。
（四）处置措施
1.门诊新型冠状病毒核酸检测阳性：接医学检验科通知后立即先就地隔离病例及陪同等相关人员，限制其活动范围。按应急处置领导小组指示和门诊预检分诊、发热门诊核酸检测阳性处置流程进行处置；若阳性病例已离开院区立即报应急领导小组，由应急领导小组组长应当立即向市卫生健康行政部门和疾控部门报告。
2.病区新型冠状病毒核酸检测阳性：所有工作人员按要求进行分级防。病区需指定已经培训考核或有经验的工作人员按二级以上防护标准要求进行病例的临时管制；限制病区所有人员进出，可先将疑似患者转入科室应急隔离病室或就地隔离（应根据病例所在现场条件，如病人在缓冲病房发现，即就地隔离待转运即可；若病人已转出至多人间病房中发现，即应转入单人单间的应急隔离病室）；医务科及时组织专家会诊，联系疾控中心进行核酸检测复检；医院及时规范将疑似病人专人护送，通过指定路线，专用通道转运至负压救护车，负压救护车运送到医院指定的隔离病区。
3.新型冠状病毒核酸检测阳性病例转运后对各区域、通道环境、物表严格进行终末消毒。
4.发布公告，暂停接收其他病员，并向所在科室其他病员及陪护、工作人员做好疏导工作，封闭隔离期间不得外出，拒绝来访，关闭楼层所有通道和电梯，仅保留一台有专人管理的工作人员电梯。
5.协助疾控部门进行流行病学调查，确定密切接触者人数，并将密切接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集中医学留观点进行隔离观察及核酸检测。
6.各工作小组按职责分工开展工作，确保封楼层隔离措施及时有序进行，并保证所有病员的原发病治疗、护理质量。病区临时改为留观病区，医务科、护理部选派应急医护队伍进驻该病区替换原有医护人员。
7.应急医疗队伍基本要求
（1）严格执行三个一律不上岗：没有全程接种疫苗一律不上岗；没有核酸阴性证明一律不上岗;感控培训考核不合格一律不上岗。
（2）严格执行四个一律不进病区：非闭环管理人员一律不进病区;环境核酸监测不合格一律不进病区；非高品质防护用品一律不进隔离病区；亚健康状况者一律不进隔离病区。
8.本应急预案启动后，院区内所有科室启动零报告制度。由该病区值守医师每天将当天区内患者及陪护情况（主要关注是否有发热及其他新冠症状，核酸检测情况）电话报医院感染管理科和医务科。
9.隔离留观病区的所有病员、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。医院应为本区内所有工作人员提供专门的生活、休息场所，工作人员应采取单人单间居住和分餐制，直至解除隔离。
10.隔离留观病区严格落实终末消毒及日常的消毒隔离制度、医疗废物管理等相关感染管理制度，并针对封闭管理楼层中隔离观察病区制定具体相关的感染管理措施，并督导各工作小组落实。
11.工作人员的个人防护和健康监测
