下面小编给大家分享了关于科室发现阳性后的处置流程,一起来看看吧。
科室发现阳性后的处置流程1
一、信息报告并紧急召开会议
1、检验科报告病区核酸检测结果阳性。
检验科核酸检测阳性,核对信息后确认为我院科室病区患者,检验科电话通知病区,此患者的核酸检测为阳性。
2、病区接听电话人员立即报告科主任及护士长。
3、科主任电话上报院感科。
4、院感科报告院长并紧急组织召开应急处置会议。
院感科接到报告后,向院长汇报,得到指示后通知疫情应急处置组(医务科、护理部、保卫科、总务科、药械科等)召开紧急会议,研讨流调和信息报告、人员调配支援、防控技术指导、人员清除及封闭管理、消毒物资供应,召集院内专家救治组进行病例核实、诊断、救治等工作。
同时我院科室在两小时内向市卫健委、疾控上报。
二、迅速进行人员管控
病区:护士长通知科里所有工作人员,减少操作、缩小工作范围,病区所有人提高防护等级,就近取快速手消毒剂进行严格手消毒,检查口罩佩戴是否规范并进行调整,避免直接接触面部;所有患者、陪人在病室内,不得出入、相互之间保持安全距离。
同时,科主任、护士长做以下安排:
1)安排工作人员将防护用品送至过渡病室外走廊处;
2)医师甲和护士乙在过渡病室外走廊穿戴帽子、防护服、手套、面屏、鞋套/靴套后(不更换防护口罩),进入过渡病室,安抚患者并再次询问病情及流行病学史。
同时对病区内所有患者、陪护及医护人员进行新冠核酸标本采集,结束时嘱患者佩戴好防护口罩。
采集完的核酸标本放在两层标本袋中“逐层擦拭或喷洒消毒”后,放在标本转运桶中。
初步对核酸阳性患者入院当日以后进出病区的患者、陪护及医护人员进行排查登记。
对患者入院后的行动轨迹进行排查登记。
3)其他当班工作人员负责做好解释和安抚工作(尽可能在门口),确保其他患者陪陪员不得离开各自病房,相互之间保持安全距离。
4)门禁管理人员封闭科室入口,并在病区门外张贴“禁止入内”的温馨提示。
5)科室患者主管医师将患者基本信息上报医务部,医务部30分钟内组织院内新冠肺炎专家组进行远程会诊,出具专家组会诊意见,并将会诊结果上报我院科室疫情总指挥。
6)保卫科部署安保人员(防护级别由感控科指导)在此科室各通道的门外区域把守,禁止无关人员出入,引导120转运车辆。
我院科室后勤、药剂、检验等部门做好封闭管控病区患者延续治疗及医患生活保障工作,所有物资、药品、生活用品在病区门口进行无接触交接。
我院科室:所有相关建筑物内人员就地不动,其他人员限制活动区域,控制人流。
三、迅速摸排人员情况。
病区通过监控系统查看在敏感时间段(患者核酸检测前2天至检测结果出),核酸阳性人员的活动路线、停留位置、停留时间、戴口罩情况;核酸阳性人员近距离接触我院科室工作人员和个人防护情况;病区其他工作人员在可能污染区域出现、停留和行动路线情况。
收集敏感时段就人员信息,统计敏感时段内病区患者人数、工作人员数,以及病区外可能感染的人员,初步判定存在感染风险的人员规模。
四、立即启动流行病学调查。
市、区疾控人员立即入驻我院科室进行调查,我院科室提供病区的平面图及建筑布局图。
根据流行病学调查结果,科学判定疫情关联密切接触者、次密切接触者范围和高危暴露环境区域,实施严格隔离管控。
针对医护人员等特殊群体,初步判定高风险人员范围,经院感专家评判风险后,采取相应处置工作(定点隔离、留院隔离等)。
五、迅速摸清人员物资底数。
一是立即梳理我院科室患者、陪护、医务人员、工勤物业人员、行政人员等全部人员底数;二是明确所有患者病情、涉及专业,尤其是重症患者的情况。
三是对防护、消毒、诊疗等各项物资进行梳理清点,对于紧缺物资立即进行补充。
六、迅速进行环境管控和消毒。
对核酸阳性人员经过和停留的病房、核酸采样点、辅助检查科室等进行管控。
以核酸阳性人员停留时间长、带口罩不规范、人员密集、风险度高的场所为重点,立即做环境、物品采样,做核酸检测。
采样完成后,立即组织对潜在污染环境、物品彻底终末消毒。
消毒完成后,再次采样、做核酸检测,确保消毒后各项指标全部达标。
(三)工作人员处置工作
1、密接、次密接人员:
由院办联系我院科室属地街道(社区)、公安部门等,确定隔离酒店。
由医务部牵头收集人员信息及居住地点,分别安排隔离地点。
感控科协助与属地疾控部门联系,完成采样(人员和环境均进行双采双送)、转运、隔离等工作。
2、一般接触人员
重点区域人员:由院办联系我院科室属地街道(社区)、公安等部门,确定闭环管理酒店。
由护理部牵头收集人员信息及居住地点,分别安排转运通勤、闭环管理、采样等工作。
3、一般人员:
由人力资源部牵头负责宣传、培训相关居家要求,实行我院科室、家庭两点一线正常上下班,并加强徤康监测。
以上工作均要求在感控科指导下提前做好预案,并根据实际情况按疾控部门要求完成。
(四)人员排查工作。
由护理部牵头,按照疾控部门要求,对所有在院人员(包括医务人员、行政后勤人员、规培实习进修人员、研究生、物业人员、基建人员、临聘人员等)及病陪人进行全面核酸排查(感控科、医务部、科教部、基建工程部、后勤保障部、人力资源部协同)。
(五)标本运送工作。
由医务部牵头,护理部负责派人,后勤保障部负责派车,感控科负责联系疾控部门,完成标本运送工作。
(六)诊疗处置工作
1、初检阳性患者管理
①若阳性患者已完成就诊且离开我院科室,疾控中心立即通知该患者请其佩戴好口罩自我隔离,等待疾控部门上门采样。
②若阳性患者仍在院区内应立刻由专人做好个人防护,按规定转运路线将其转至发热门诊隔离病区进行单间隔离,由发热门诊完成采样复核。
2、门急诊病人管理
初步确定患者活动轨迹后,我院科室疫情防控领导小组根据实际情况安排医务部部署相关科室停诊工作。
同时根据疾控部门的风险研判以及卫生健康行政部门决策,确定最终停诊方案。
接到停诊指令,即按以下要求处置。
1)暂时按“不进不出”原则处理。
2)门诊病人由门诊部牵头负责,急诊病人由急诊科牵头负责,感染楼区域病人由感染科牵头负责。
3)门诊部负责做好在院门诊病人管控、疏散分流等工作,必要时排查核酸,根据后续情况,按照卫生健康行政部门决策,安排好病人救治(医务部、护理部、感控科协助)。
4)门诊部统计门诊预约情况(信息部协同),制定并落实预约病人分流措施。
5)党委宣传部负责起草停诊通告并在开诊前通过短信或其他途径通知就诊人员(门诊部、信息部协同)。
6)门诊部、急诊室、感染科等科室分别落实各区域非预约人群至其他我院科室就诊安抚、解释等工作(生命体征不平稳患者就地抢救,医务部、护理部协同
3、住院病人管理
1)封控科室按“不进不出”原则处理。
2)管控现有人员:
3)由各临床科室负责,落实科室闭环管理。
做好病陪人员及工作人员个人防护、健康监测及双码核查。
4)合理安排医务人员值班值守:
5)由医务部、护理部按照“专业内部调剂,同亚专业横向调剂”的原则,负责统筹医务人员安排,各临床科室负责具体排班,确保在院患者正常诊疗不受影响。
6)必要时向卫生健康行政部门提出支援需求。
7)达到出院标准患者管理:
8)根据病情判定达到出院标准患者,家属要求离院,由科室联系属地社区,按照密接人员进行管理。
9)封控期间,病人及医务人员避免非必要流动。
组长:xxx
副组长:xxx
医疗组成员:xxx
护理组成员:xxx
3、新型冠状病毒感染疫情防控应急小组
组长:xxx
副组长:xxx
成员:xxx
4、消毒隔离组
组长:xxx
成员:xxx
5、后勤保障组
组长:xxx
成员:xxx
四、适用范围
本预案适用于我院科室在应对新冠肺炎防控期间的相关工作。
本预案将根据疫情形势的变化和评估结果,及时更新。
五、应急准备
(一)做好物资储备。
各科室要认真落实国家卫生健康委、省卫生健康委、市(区)、县卫生健康局对新冠肺炎医疗救治工作有关要求,结合本院实际情况,对各种物资(包括抢救治疗必需的设备、器械、药品、防护用品等)进行调查摸底,对各种专用救治设施、设备做好登记备案。
各科室对缺少的医疗急救设备设施要尽快填平补齐,做好各种应急物资储备,并处于可用状态。
(二)做好应急值班。
根据我院科室应急值班安排,实行领导带班和24小时应急值守制度,各科室严格执行值班制度,保持手机24小时通畅,切不可擅离职守。
值班人员应熟悉和掌握各种应急机制和流程,保障应急工作通畅开展。
(三)做好各领域的具体应急流程和应对措施。
包括我院科室出入口预检分诊、我院科室病房封闭管理、所有出入人员管理、住院患者管理、后勤保障管理等各细分领域的具体防控应对措施和发生疑似新冠肺炎病例后的应急流程等。
六、防控措施
(一)实施分层、分级处理原则,逐级处理。
严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求,在门诊通风良好的醒目位置设立预检分诊点,预检分诊点和发热门诊做好门(急)诊发热病人的预检分诊和登记报告工作,填写《发热门诊病人基本情况登记表》和《新型冠状病毒感染疑似病例初步筛查登记表》,同时对接触过患者的医务人员进行登记。
(二)病房实行封闭式管理。
在疫情防控期间,我院科室院区实行封闭式管理,原则上不接待外来人员,无关人员及车辆一律不得进入。
利用各种信息化手段,建立与患者、患者家属的线上沟通渠道,争取其亲属的理解支持;及时对外公布院内的防控形态,以免造成患者及亲属的恐慌。
疫情期间禁止探视,禁止探视人员进入住院部,以免交叉感染。
疫情防控期间不接受任何家属外带食品或用具进入我院科室。
(三)病例发现与报告。
按照《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案》,开展新冠肺炎病例的监测、发现和报告工作。
在新冠肺炎监测和日常诊疗过程中,应提高对新冠肺炎病例的诊断和报告意识。
(四)对于不明原因发热、咳嗽等症状的病例,应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史以及有无与类似病例的密切接触史。
(五)我院科室各病区备好隔离房间。
一旦发现有不明原因发热、干咳、呼吸困难、胸痛等症状的住院病例应立即单人单间隔离治疗。