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医院工作存在的问题及整改措施1

为更好的为广大患者提供便利的服务,本院由医务科组织,通过暗访、实例考察、问卷等多种新式对医疗服务流程,如“就诊流程”、“就医流程”、“医疗流程”、“医疗服务流程”、“医院工作流程”等等方面进行调研,找出现行我院医院服务流程中的主要不足,为病人就诊、住院、会诊、转诊、出院、随诊全过程提供优质的服务,保证医疗、护理工作的正常运行,确保医疗、护理质量,以满足病人需求。

下面对门诊患者在就医过程中存在的问题进行分析并提出改进措施。

调查发现,我院医疗服务中存在以下一些问题。

一、导诊服务不完善。

患者来医院的第一步就是我们的接诊工作,由于来院看病的病人包括汉族、蒙族、回族及其他少数民族等,由于面对的是多民族的患者,其中有一部分会说普通话,一部分患者说的是自己家乡的方言,所以说第一步我们的接诊面临的是一个语言问题,这就要求我们的接诊人员既要有耐心听患者

1讲地方方言,还有就是接诊人员要具备比较高的职业能力,能为患者顺利就医提供保证。

如果患者就诊的第一步进行就不顺利,那势必影响我们医院在患者心中的形象。

本院虽然设置有明确的指示牌和导诊标识,但有些患者特别是老年患者不易看清;有的导诊标识比较混乱,在患者就医的过程中,患者对我们医院的布局不熟悉,找不到自己做检查或就诊的科室的正确位置,致使就诊患者无法及时得到相应的诊疗服务。

二、部分医生问诊不细致。

部分患者反映,部分门诊医生问诊不细致,患者有不受重视的感觉:有的医生看病千篇1律,不具体问诊,动辄让患者先做一系列的检查化验;更有的只通过患者的自述就给予确诊,然后治疗或者开药全凭患者自己说了算。

三、部分医生诊疗程序不规范。

部分医生诊疗程序不规范,有的医生在患者看病前就已写好用药处方,填上患者的名字就能用。

有的医生只通过患者的简单自述就收入院,对收入院患者没有做好入院前沟通。

四、节假日看病更难。

目前本院节假日期间投入的医疗资源要明显少于正常的工作日时间,然而,相当多的患者又只能在节假日看病就医,消费者看病难问题在双休日期间表现得更加突出。

五、就诊复杂化

有时候由于导医服务不到位,预检分诊不准确造成患者找不到就诊及检查室,延误患者及时就诊、及时治疗。

患者中有一部分是老年患者,老年患者本来就行动不便,如果就诊过程过于复杂,让老年患者来回折腾,这肯定是我们医院的责任。

六、医患沟通不到位。

个别科室患者反映,部分医师态度不好,对住院期间病情、诊疗情况、会诊、转科、转诊、出院注意事项等了解不足。

七、投诉管理不完善。

个别情况患者投诉时对投诉途径不明确,投诉患者问题得不到有效解决。

整改措施:

一、为让患者顺利就医,避免接诊过程中遇到的语言障碍,医院应对接诊人员的综合能力进行规范化的培训,不仅要做到正确的接诊,还要能让被接诊的患者满意。

不仅能顺利接诊讲普通话的患者,还要能顺利接诊来自全国不同地方的讲地方方言的患者。

做一些比较醒目的指示牌,使患者能轻松及时的得到就诊及检查。

二、应加强对医师工作责任心的培养,医院还应加大对门诊工作的督导作用,加强对各个坐诊科室的巡查。

为提高患者对我们医院的满意度,还可以在患者候诊的过程中,对患者进行基本的医疗知识普及,发放科普手册,从微小的地方让患者感受到我们医院对患者的重视。

对于由于医师不负责任、问诊、查体不完善等造成的后果,给予严厉惩罚。

三、加强全院医务人员职责、核心制度的管理,进行岗位职责、医疗相关法律、法规的培训,增强全院医务人员依法执业,遵守各项医疗规章制度、医疗护理操作常规的意识和能力。

反复、耐心得做好与患者及家属的沟通,尽量了解患者的病情及一般情况,减少因诊断不清及讲述不明(对住院流程及医保政策)而引起的不必要麻烦。

四、加强节假日的医疗资源的投入,各医技科室值班人员必须24小时在岗,辅助科室必须全力配合医技科室做好患者检查及诊断活动。

加强对值班人员考勤制度,并对不在岗的关于对应的处罚。

五、作为医疗人员,一定要具备基本的临床医学基础,挂号人员和门诊预检分诊护士要做到正确的分诊,以免分诊不正确,让病号出现来回跑的现象。

六、完善医院投诉制度,并加以落实。

加强对相关人员的培训,熟悉各自的职责。

患者的投诉对于我们发现医院缺陷,堵塞漏洞,改进服务有着非常重要的意义。

认真接待患者投诉,诚恳接受患者批评,妥善处理投诉纠纷,是各职能科室义不容辞的责任。

医院成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会、感染管理委员会、护理质量管理委员会、病案管理委员会,建立健全了质量管理规章制度,职责清楚,工作有记录。

设立了医疗质量监控部门,职责任务清楚,组织运转协调。

各科室成立了医疗质量控制小组。

院长办公会议坚持了每季度研究一次医院医疗质量管理工作;院长对医疗质量的管理有思路、有计划、有实施,并及时更新,切实保障医疗质量和病人安全。

医院每年定期开展全员教育和培训,牢固树立质量意识,8提高质量管理与改进能力。

对医疗质量关键环节(危重病人管理、输血与药物不良反应、有创

诊疗操作、新开展的业务技术管理等)、重点部门和重要岗位(急诊、病房、供应室等)制定有安全管理标准与措施。

对临床用血完全符合国家要求。

五存在的问题;

1消毒隔离、检测做的不到位。

2外出学习,培训有的项目没参加。

3抗生素临床应用不规范。

4中医处方病例书写不规范

根据以上存在的问题我们提到日程并进行整改改善条件对消毒灭菌检测坚决落实到位。

为了提高科学化管理理念,我院会经常派出去学习、培训、交流等。

规范中医辩证部分病例书写、并进一步开展中医优势的病种管理和处方书写。

抗生素临床应用按要求,进一步做好分级管理,严格执行药品管理的有关法规。

我院借此检查机会,进一步规范医院的各项工作,严格执行有关政策和规定,力求将我院建成规范,诚信务实、严谨的中医专科特色医院。

医院工作存在的问题及整改措施4

为巩固我院等级评审成果,进一步加强内涵建设,突出我院中医药特色,发挥中医药优势,提高中医临床疗效,提高整体服务和管理水平,以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题,根据《河北省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》(冀中医药函{20xx}13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作,对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》,结合我院二级甲等医院评审存在的问题,制订实施方案,由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组,进行全面细致的自查,现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施,需扣33分,得507分,自查自纠报告汇报如下:

一、实施国家中医药管理局制订的中医临床。

定期对临床路径实施情况进行统计分析、不断完善和改进。

1、通过自查,每年对中医临床路径实施情况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水平等)中,存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不具体。

2、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施,把存在的问题经过领导组总结研究讨论,交由脑病科根据临床路径实施情况统计,进行完善每个病种的定期检查分析。

3、经过自查,查出存在的问题,脑病科积极配合响应领导组,按《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》指导

要求,已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善。

二、在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上,结合本院实际实施中医诊疗方案,总结评价中医临床诊疗。

(一)

1、通过自查,按照国家中医药管理局相关要求,对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。

对心悸(室性早搏)的分析评估不到位,未按要求实施。

2、根据自查存在的问题情况,院领导组给予拟定相应的整改措施,把存在的问题反馈相应科室,交由科主任带领进行督导完善。

3、经过自查,科主任及成员根据领导组反馈的问题,按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求,进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。

(二)

1、通过自查,中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径,正确应用并不断提高临床疗效中。

临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面,高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。

2、根据自查存在的问题情况,院领导组对出现此问题相当重视,为完善业务水准,针对未掌握诊疗方案和临床路径医师,按诊疗方案要求进行中医诊疗方案、实施临床路径培训及去上级医院进修学习,对高级职称医师未能对下级医师进行中医诊疗方案、实施临床路径,提出整改要求,对高级职称医师制订专业的培训计划,进行中医诊疗

方案、实施临床路径培训学习,必须熟练掌握及运用,并能指导下级医师运用诊疗方案、实施临床路径应用以提高临床疗效。

定期由领导组抽查考核。

3、经过自查,各个医师按照院领导组安排,积极参加学习培训及去上级医院学习,熟练掌握诊疗方案和临床路径。

高级职称医师响应院领导安排遵照中医诊疗方案、实施临床路径学习,通过培训对临床疗效得到了很大的提高。

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