今天小编整理了关于医院发展存在问题及整改措施，一起来看看吧。
公立医院是我国医疗服务体系的主体，在持续改善基本医疗卫生服务公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群众生命安全和身体健康等方面发挥了重要作用。
为有效推动我市公立医院向更高质量发展，更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，根据《******************》结合实际，制定本实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想。
坚持以人民健康为中心，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动我市公立医院高质量发展。
（二）发展目标。
力争通过5年时间，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素；公立医院服务能力明显提升，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、推进健康清远行动提供有力支撑。
到2025年，全市市域内住院率达到95%以上，各县（市）县域内住院率达90%以上。
二、重点任务
（一）强化公立医院高质量发展服务体系建设
1.推动优质医疗资源扩容和均衡布局。
围绕重大疾病、医学技术、平台专科，科学规划市、县公立医院功能布局。
加强公立医院能力建设，根据辖区外转率高的病种，以专科发展带动诊疗能力和水平提升，切实提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步实现常见病、多发病在市、县解决。
加快推进市、县质控中心建设，强化区域质控协同。
加强医疗卫生基础设施建设，新建清远市省职教城医院（清远市公共卫生医学中心，暂命名，下同），推动清远市第二人民医院升级为三级医院，支持英德市人民医院、英德市中医院、连州市人民医院创建为三甲医院，推进优抚医院建设。
加强中医优势专科建设，打造一批中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的中医科室。
〔责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市财政局，各县（市、区）人民政府，列第一位的为牵头部门，下同〕
2.全面提升市级高水平医院。
进一步落实城市三级医院功能定位，在疑难疾病、重大疾病、重大疫情的医疗救治、大数据集成、科研成果转化等方面发挥协同作用，将发展重心转移到提升内涵、优化存量、下沉增量的发展轨道上，避免无序竞争，推进建立衔接有序的双向转诊机制和诊疗服务体系，带动城乡医疗服务体系实现高质量发展。
〔责任单位：市卫生健康局、市科技局〕
3.建设由公立医院牵头的紧密型城市医疗集团。
按照网格化布局管理，探索组建由辖区内三级公立医院（含中医医院等）或代表辖区医疗水平的医院（含社会办医院等）为牵头单位，其他若干家医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的紧密型城市医疗集团，统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗卫生服务。
推动建立集团各成员单位资源共享、错位发展、有序竞争、协作共赢的发展机制。
推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务。
加强公立医院公共卫生科室标准化建设，提升公共卫生服务能力。
以危害群众健康的重大疾病和看病就医需求多的学科为重点，加强专科联盟建设。
（责任单位：市卫生健康局、市医保局、市人力资源社会保障局，各区人民政府）
4.推进紧密型县域医共体提标扩能。
积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体建设，落实地方政府主体责任，进一步深化下放医共体自主权限，推进县域医共体内部行政、人事、财务、信息、质量、药械管理“六统一”和县域医疗服务同质化。
加快县域优质医疗卫生资源下沉，实行县、镇利益增量共享分配，畅通双向转诊渠道，加大医保支付政策支持，促进分级诊疗制度的落实。
探索县域医防协同工作机制，落实平急结合工作措施，提高县域健康管理和应急处置能力。
〔责任单位：市卫生健康局、市财政局、市医保局、市人力资源社会保障局，各县（市、区）人民政府〕
5.强化重大疫情救治体系建设。
坚持中西医并重，加强突发公共卫生事件防控和突发事件紧急医疗救援能力建设，持续强化医院感染防控和实验室生物安全管理，提高重大疫情应对、保障能力和卫生应急综合救援能力。
加快推进清远市省职教城医院等项目建设，依托市人民医院建成清远市人民医院公共卫生应急医疗中心，鼓励并支持市中医院打造市级中医疫病防治队伍，筹建英德市公共卫生临床中心。
依托以市人民医院、市中医院、清远省职教城医院为支撑，县级公共卫生防控为补充的清远市重大疫情医疗救治体系，有效提升我市突发公共卫生事件医疗救治处置能力。
清远市疾病预防控制中心要建成达到生物安全二级（P2）水平的实验室，推动县级公共卫生实验室建设，打造市、县两级公共卫生实验室检验检测体系，重点提升疫情发现和现场处置能力，加强基础设施建设，完善设备配置，满足现场检测检验、流行病学调查、应急处置等需要。
〔责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市科技局、市财政局、各县（市、区）人民政府〕
（二）加快公立医院高质量发展技术模式创新
1.加强临床专科建设。
到2025年，全市新增建设3个省级临床重点专科、24个市级临床重点专科。
依据区域疾病谱特点、域外就医主要疾病等实际情况，以群众就医需求为导向，重点打造与地方临床需求相适应的市、县两级临床特色专科，如心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸疾病、肾脏疾病等。
探索市级临床重点专科动态管理，大力扶持具有发展潜力和影响力的市级以上临床重点专科。
加大对中医医院的支持力度，加强中医医院和中医优势专科建设，实施“中医名院名科名医”建设工程。
培养中医名家，以中医名科名医提升我市中医诊疗能力。
〔责任单位：市卫生健康局、市科技局，各县（市、区）人民政府〕
2.鼓励推进医学科技创新。
加强基础和临床研究，加大对基础研究和应用基础研究的投入力度。
聚焦疑难重杂症，支持开展疑难重症等诊疗技术攻关，组织实施科技创新项目。
强化科研攻关对重大疫情和突发公共卫生事件应对的支撑作用。
鼓励并支持市人民医院等单位，创建省级以上重点实验室、临床医学研究中心等。
完善医学创新激励机制和以应用为导向，深化科技成果使用权、处置权、收益权改革，推动科技成果转化，所获收益主要用于对作出重要贡献的人员给予奖励。
健全落实职务发明制度。
加快发展商业健康保险，促进医疗新技术进入临床使用。
〔责任单位：市卫生健康局、市科技局、市财政局、市市场监管局（市知识产权局）、清远银保监分局，各县（市、区）人民政府〕
3.推进医疗服务模式创新。
推广多学科诊疗模式。
提高日间手术占择期手术的比例。
做实责任制整体护理，在全市二级以上公立医疗机构开展优质护理服务，探索开展“互联网＋护理服务”工作，进一步将延续护理落到实处。
开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展精准用药服务。
大力推进市、县、镇三级院前医疗急救网络建设，实行统一管理、统一调度，有效提升全市院前医疗急救服务能力。
构建以信息互联互通为支撑，多部门协作联动、监督监管相互制约的医防协同机制。
推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式，建立中西医临床协作长效机制，支持开展重大疑难疾病中西医临床协作试点。
〔责任单位：市卫生健康局、市医保局，各县（市、区）人民政府〕
4.促进中医药传承创新发展。
以市中医院为依托单位，筹建市级中医临床研究基地，积极创建省级以上中医药传承创新中心，加大中医药经典名方研发力度，建设区域中药制剂中心。
支持清远市中医院创建省级高水平中医医院，力争2025年前进入全国三级公立中医医院绩效考评排名百强行列，以中医名院带动区域中医发展；支持英德市中医院创建三级甲等中医医院。
支持清城区、清新区、连南瑶族自治县、连山壮族瑶族自治县中医医院建设，到2025年基本实现县办中医医疗机构全覆盖，30万以上常住人口县二甲中医医院全覆盖，县级中医医院成为基层中医药服务龙头，连州市、佛冈县、阳山县中医院升级建设项目完成、投入使用并形成服务能力。
到2025年清城区、清新区中医医院达到二级甲等中医医院水平。
鼓励县级中医医院牵头组建紧密型县域中医医共体，有效建立起以健康为中心、防治结合的县、镇、村三级整合型中医药服务新体系。
加强综合医院、专科医院和妇幼保健院中医药服务能力提升，完善中西医结合工作机制，构建中西协作、优势互补、特色明显、效果显著的医疗模式。
支持连山壮族瑶族自治县、连南瑶族自治县建设“民族医院”，打造瑶、壮族特色中医院。
支持清远市中医院、英德市中医院中医药文化主题公园建设，打造中医药文化传播基地。
〔责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市文化广电旅游体育局负责，各县（市、区）人民政府〕
5.强化信息化支撑作用。
持续推动“互联网+医疗健康”便民惠民服务向纵深发展，落实省卫健委信息便民“五个一”攻坚行动，实现“一码通用”、“一网联通”、“一键诊疗”、“一站会诊”及“一体服务”。
推进医院信息化建设，提供信息提醒、自助查询打印等服务，完善远程医疗服务体系和平台建设，加快5G+远程医疗场景落地推广，提升基层医院信息化水平及远程医疗水平。
深化远程医疗服务应用，丰富业务场景，提升平台服务能力。
大力开展市级全民健康信息综合管理平台建设，实现健康服务信息互联互通互认，推进医疗卫生机构信息的开放共享和广泛应用。
〔责任单位：市卫生健康局、市医保局、市发展改革局、市政务服务数据管理局，各县（市、区）人民政府〕
（三）推动公立医院高质量发展效能提升
1.健全医院运营管理体系。
全面落实基本医疗卫生与健康促进法等法律法规，为提升医院治理能力和水平提供法治保障。
充分发挥医疗质量、医院感染防控、药事管理、医疗技术临床应用管理等专业委员会和职能部门作用，推进核心业务工作与运营管理工作深度整合，将现代医院管理理念、方法和技术融入运营管理的各领域、层级和环节，通过完善管理制度、再造业务流程、优化资源配置、强化分析评价等手段，将运营管理转化为价值创造。
对医院病例组合指数（CMI）成本产出、医生绩效等进行监测评价，引导医院回归功能定位，提高效率、节约费用，减轻患者就医负担。
建立全业务、全流程闭环管理体系，强化医疗服务全成本核算和成本控制，形成符合医疗发展规律的人、财、物等资源配置体系。
健全完善公立医院总会计师制度，落实总会计师进入医院领导班子规定，充分发挥总会计师岗位职能。
〔责任单位：市卫生健康局、市财政局，各县（市、区）人民政府〕
2.严格执行全面预算管理制度。
实行全口径、全过程、全员性、全方位管理，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节，强化预算约束，加强资金预算执行监测分析，对绩效实现程度和预算执行进度实行“双监控”，将评价结果、项目执行进度与预算安排挂钩。
〔责任单位：市卫生健康局、市财政局，各县（市、区）人民政府〕
3.完善内部控制制度。
以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控制评价，防范财务风险、医疗风险、法律风险和廉政风险。
探索医院后勤“一站式”服务，建设后勤智能综合管理平台，全面提升后勤管理的精细化和信息化水平。
强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。
〔责任单位：市卫生健康局、市财政局，各县（市、区）人民政府〕
4.优化绩效评价体系。
坚持和强化公益性导向，全面开展公立医院绩效考核，持续优化绩效考核指标体系，重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等，强化考核结果在公立医院薪酬总量、财政补助、领导班子年度考核等方面的运用。
改革公立医院内部绩效考核办法，以聘用合同为依据，以岗位职责完成情况为重点，将考核结果与薪酬分配挂钩。
建立完善医联体（医共体）绩效考核制度，促进资源下沉，提高基层服务能力和居民健康水平。
〔责任单位：市卫生健康局、市财政局、市人力资源社会保障局，各县（市、区）人民政府〕
（四）加强公立医院高质量发展人力资源保障
1.加快改革人事管理制度。
按照公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。
逐步探索实行员额制管理，推动实行员额制管理的公立医院的人员控制总量根据相关指标变化情况实行动态管理。
落实公立医院用人自主权，统筹考虑编制内外人员待遇，力争实现同岗同绩同酬。
落实岗位管理制度，按照医、护、药、技、管等不同类别合理设置岗位，科学编制岗位责任书，健全岗位设置动态调整机制。
优化岗位聘用考核机制，加强人员聘后管理，推动建立竞争择优、能上能下工作机制。
增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1：2左右。
结合紧密型县域医共体建设，积极推进基层医疗卫生人才“县招县管镇用”。
〔责任单位：市委编办，市人力资源社会保障局、市卫生健康局，各县（市、区）人民政府〕
2.深入推进薪酬分配制度改革。
细化和落实“两个允许（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励）”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。
拓宽公立医院薪酬制度改革的经费渠道，在确保收支平衡的前提下，力争到2025年人员支出占公立医院业务支出的比例提高至45%左右，之后按照国家卫生健康委要求争取逐步达到60%左右。
在核定的薪酬总量内，公立医院可自主确定分配模式，合理确定内部薪酬结构，逐步建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现，更加注重发挥薪酬制度的保障功能。
公立医院可自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，探索实行年薪制、协议工资制、项目工资等灵活多样的分配形式。
合理确定公立医院主要负责人的薪酬水平，健全激励约束机制，鼓励对主要负责人实行年薪制。
〔责任单位：市人力资源社会保障局、市财政局、市卫生健康局、市医保局，各县（市、区）人民政府〕
3.加强医学人才队伍培养制度。
完善人才培养引进和使用管理。
培育高精尖缺人才，继续实施名医培养工程，培养学科创新团队和人才梯队，创建“名医工作室”。
落实住院医师规范化培训，专科医师规范化培训，全科、儿科、妇产科转岗培训和继续医学教育制度，加强中医药师承教育。
鼓励公立医院将住培师资的带教工作量纳入职称晋升、绩效分配体系。
保障住培医师待遇，落实“两个同等对待（面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在医疗卫生机构就业的，在招聘、派遣、落户等方面，按当年应届毕业生同等对待；对经住培合格的本科学历临床医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面，与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待）”。
加强老年、儿科、产科、麻醉、重症、病理、精神、康复、全科、传染病、中医药等急需紧缺专业人才及专业护士的培养培训。
开展医防融合培训，建立面向医护人员的流行病学、传染病学、医院感染控制全员培训制度。
加强公立医院行政管理人才培养，探索推进公立医院领导人员职业化、专业化。
〔责任单位：市人力资源社会保障局、市教育局、市卫生健康局、市财政局，各县（市、区）人民政府〕
4.落实医学人才队伍评价制度。
坚持分层分类评价，建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。
合理设置评价标准，破除唯学历、唯论文、唯奖项、唯“帽子”倾向，增加临床工作数量和质量指标，突出技术性、实践性和创新性评价，实行业绩成果代表作制度。
对基层一线卫生健康专业人员继续实行“定向评价、定向使用”。
继续支持高水平医院组织高级职称自主评审。
〔责任单位：市教育局、市人力资源社会保障局、市卫生健康局，各县（市、区）人民政府〕
（五）融合公立医院高质量发展多方联动
1.有序深化医疗服务价格改革。
落实价格动态调整机制，定期开展调价评估，达到启动调整条件的要稳妥有序调整医疗服务价格，符合标准时集中启动和受理公立医疗机构提出的`价格建议，理顺优化医疗服务比价关系，支持公立医院优化收入结构，提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例，更好体现医务人员技术劳务价值。
继续落实新增医疗服务项目管理，及时审核新增医疗服务价格项目。
〔责任单位：市医保局、市卫生健康局，各县（市、区）人民政府〕
2.持续深化医保支付方式改革。
系统推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，开展按疾病诊断相关分组付费试点及区域点数法总额预算和按病种分值付费试点，医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费，门诊特殊慢性病按人头或病种付费。
积极推进紧密型医联体以绩效为导向的医保支付方式综合改革试点工作。
完善按病种分值付费方式和支付标准动态调整机制，支持医疗新技术发展，使用全省统一的病种分值库。
科学制定医保总额预算，合理确定、动态调整按床日、按人头等方式的付费标准。
规范医保协议管理，明确结算时限，细化结算规则，确保基金及时足额拨付。
完善适宜基层医疗机构开展的基层病种范围，实行不同等级医疗机构同病同分值。
推动落实符合中医药、瑶医药特点的医保支付政策，按全省统一的中医特色治疗病种分值库实施。
〔责任单位：市医保局、市卫生健康局，各县（市、区）人民政府〕
3.落实药品耗材采购制度。
推动我市药品、医用耗材集中带量采购常态化制度化开展。
认真贯彻落实国家、省集中带量采购，积极参与广州等地市联盟集团带量采购，鼓励以医联体、医共体、医院联合为单位实施药品集团采购。
发挥“互联网+医药”在药品采购中的作用，确保药品供应价格、质量层次等公开透明。
建立配送企业信用管理机制、银行担保机制、药品集团采购周转金制度，推进医保基金与医药企业直接结算，提高药品货款支付效率。
落实国家、省组织药品耗材集中带量采购医保资金结余留用政策，加强留用资金管理，推动公立医院在合理用药基础上优先使用中选药品。
完善国家组织药品耗材集中采购医保资金结佘留用激励约束机制，指导医疗机构利用好增加的可支配收入，推进薪酬制度改革。
促进基本药品优先配备使用，逐步实现政府办基层医疗机构、二级公立医院、三级公立医院基本药品配备品种数量占比原则上分别不低于90%、80%、60%。
推动医疗机构加大对疗效确切、质量可控、供应稳定的创新药品和医疗器械的采购比重。
深入开展药品临床综合评价，完善结果转化应用机制。
完善重点监控合理用药药品目录、储备药品目录，做好短缺药品、防护物资等储备工作。
〔责任单位：市医保局、市卫生健康局、市人力资源社会保障局、市工业和信息化局、市发改局（市粮食和储备局）〕
（六）丰富公立医院高质量发展文化内涵建设
1.持续改善患者就医体验。
持续改善医疗服务，推动公立医院“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变，推广“一站式服务中心”模式，进一步推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务，开展诊间（床旁）结算服务，优化线上线下支付流程，开展一站式缴费改革试点。
建立针对疑难复杂疾病、重大突发传染病等重大疾病的救治与管理制度，形成患者接诊、治疗、转诊等科学流程。
加强患者隐私保护。
开展公益慈善和社工、志愿者服务。
建立完善患者投诉处理机制，畅通医患沟通渠道，构建和谐医患关系。
〔责任单位：市卫生健康局、市医保局、市委宣传部，各县（市、区）人民政府〕
2.强化医院文化建设。
挖掘医院文化底蕴，凝练升华医院的文化精神、管理理念和核心价值观，凝聚支撑医院高质量发展的精神力量。
大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，激发医务人员对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精的不竭动力。
〔责任单位：市卫生健康局、市委宣传部，各县（市、区）人民政府〕
3.关心关爱医务人员。
建立健全保护关心爱护医务人员的长效工作机制。
改善医务人员工作环境和条件，减轻工作负荷，落实学习、工作、休息和带薪休假制度，维护医务人员合法权益。
提升医院安全防范能力，完善安检设施配备，强化安保队伍建设，建立重点人群预警机制。
推进“平安医院”建设，建立健全解决医疗纠纷行政执法与刑事司法衔接机制，强化多部门联合打击防范治理，健全完善医疗纠纷预防和处理机制，预防和减少医闹发生。
加快发展医疗责任保险、医疗意外保险，分担医疗执业风险，保障医患双方合法权益。
健全职工关爱帮扶机制，切实解决医务人员实际困难。
建立医务人员职业荣誉制度。
广泛动员社会各界参与医师节、护士节等活动，持续营造尊医重卫的良好氛围。
组织实施
（一）落实领导责任。
各县（市、区）人民政府、市直各部门要把推动公立医院高质量发展作为深化医改重点任务，强化领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革。
各有关单位要密切沟通、协调推进，进一步深化三医联动和“放管服”改革，按照职责分工加强业务指导，在规划编制、政策实施、项目安排、体制机制创新等方面给予积极支持。
各县（市、区）人民政府要切实承担起主体责任，结合实际抓好工作落实。
（二）落实政府投入责任。
要按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院财政投入责任，落实对中医医院、妇幼保健院和传染病医院、精神病医院等专科医院的投入倾斜政策。
（三）强化考核评价。
各县（市、区）人民政府、市直各部门要按照属地原则，根据国家制定的公立医院高质量发展评价指标体系，结合公立医院绩效考核，对辖区内公立医院高质量发展进行评价，充分考虑各级各类公立医院实际情况，做好统筹谋划和指导推进工作，不搞“一刀切”。
对评价结果优秀的，给予表彰激励。
（四）总结推广经验。
各地卫生健康部门要会同有关部门加强调研指导，积极创新公立医院提质增效措施，通过大力推进现代医院管理制度建设，及时挖掘、总结、提炼、推广典型经验，以点带面推动全市公立医院高质量发展取得实效。
按照“观念能力作风建设年”活动安排，根据市《“转作风、提效能、促发展”作风建设集中整顿实施方案》要求，结合医院实际，特制定本方案。
一、目标要求
按照“六个破除”“七个明显增强”要求，着力解决纪律不严、履职不力、作风不实、效率不高等“庸懒散慢拖”问题，根除作风顽瘴痼疾，正院风、促学风，弘扬新风正气，凝聚发展合力。
（一）工作作风更加务实。
严肃整治机关作风、医德医风，引导和促使广大干部、员工增强责任意识、服务意识、拼抢意识，干工作尽力到最大限度、努力到无能为力、拼搏到实现第一，让主动作为、担当干事、逢一必争、逢冠必夺成为思想共识和行动自觉。
（二）工作落实更加高效。
严格“13710”工作制度，医院各部门迅速提升执行力，对重大决策、重点工作、急难险重任务，大抓落实快抓落实狠抓落实，把工作标准调整到最高、精神状态调整到最佳、自我要求调整到最严，做到分秒必争、雷厉风行、马上就办、优质高效。
（三）推动发展更加有力。
围绕建设学科建设上档升级、三大中心建设和省级区域医疗中心建设、推动医院高质量跨越式发展等大事要事，凝聚共识、提振士气，破除制约因素、激发创新创造活力，使广大干部、职工真正躬身入局、担当作为，自觉知责于心、担责于身、履责于行，以实际行动为医院发展献智献力。
二、整顿重点
聚焦妨碍医院高质量发展的体制机制顽疾，聚焦损害群众利益的作风顽疾，开展大排查、大整治、大扫除，从根本上清除作风之弊、行为之垢。
（一）畏难畏险、担当不足问题。
重点是政令不畅，落实不力，干工作挑三拣四、讨价还价，面对任务左躲右闪、瞻前顾后等；在岗不敬业，履职不尽责，工作只求过得去，不求过得硬，只守摊子，不思进取，业绩平平，无所建树等；存在避责思维，怕担当、怕受累，见到困难就躲，碰到麻烦就绕，遇到阻力就退，等靠要思想严重，一提干事先摆困难，一让担当躲避退让，一味上交矛盾、下卸责任等。
（二）标准不高、动力不足问题。
重点是对上级政策研究把握不准，外院先进经验学习借鉴不够，专业化水平不高，本职工作业务不精；责任感、使命感不强，工作“庸懒散”，缺乏“拼抢争”；学习不积极主动，心浮气躁，一知半解，知其然不知其所以然，知识匮乏、本领恐慌，导致工作能力不足、办法不多，思路提不出，对策想不出，局面打不开；工作的积极性、主动性不强，工作不推不动，甚至推而不动，消极应付等。
（三）敷衍塞责、执行不力问题。
重点是落实“13710”制度不到位、落实医院各项制度和具体工作任务不到位，做事拖拉，执行力差；对医院的决策部署口号喊得多、实际行动少，不推不动，一推一动、甚至推而不动；满足于口头布置、纸上检查，把说了当做了，把做了当做成了，过分依赖微信群、钉钉群，搞“指尖上的形式主义”。
（四）创新不足、效率低下问题。
重点是开拓创新意识不强，发展理念、工作思路、研究课题不能与时俱进，对新形势新情况医院发展、专业建设不熟悉不掌握，对新常态新决策不适应，习惯凭经验考虑问题和办事，缺乏开拓创新活力和争创一流的精神；对推进重大任务，工作抓得不紧不实，推进工作的办法措施不多，工作效果不明显等。
（五）麻痹懈怠、服务不够问题。
重点是宗旨意识树立不牢固，主动联系群众、服务群众的意识不强，方法简单、态度冷漠、语言生硬，甚至一推二拖三刁难，使得办事群众多次跑；作风漂浮，工作不在状态，得过且过，在其位不谋其政，思想上不求实，行动上不落实，工作上不扎实等。
（六）纪律不严、散漫松懈问题。
重点是组织纪律意识淡薄，不讲法纪、不讲规矩、不按程序办事，执行政策搞变通，有令不行、有禁不止等；工作纪律松懈，自由散漫、迟到早退，擅离职守，上班时间从事与工作无关的事情等。
三、实施方法
把学习教育、查摆检视、整改落实、建章立制贯穿始终。
（一）学习教育。
采取集中学习、专家授课、专题研讨、个人自学相结合的方式，学习市委、市政府关于加强作风建设、优化营商环境的有关要求。
（二）查摆问题。
采取“内查”和“外查”相结合的方式，深入查找作风方面存在的突出问题，确保找全找准查透。
“内查”即在领导班子内部和领导干部个人，对照整治重点，逐一进行认真审视、仔细对照、全面检查，综合运用自己找、领导点、互相帮、集体议等方式，实事求是查找自身存在的作风问题。
“外查”即通过多种渠道发动管理和服务对象帮助查找问题，主要是：分层开设专门举报电话、信箱、电子邮箱，在门户网站、微信公众号开辟举报专区，组织管理服务对象提意见，广泛收集问题和意见建议。
对查找出的问题不足，领导班子和干部分别进行认真梳理，列出问题清单，形成查摆检视材料。
医院主要负责同志要主持研究院班子问题清单和查摆检视材料。
（三）整改落实。
在查摆问题的基础上，针对存在的问题提出解决对策，制定整改方案。
建立整改台账，按照即时整改、阶段整改、长期整改三类事项，分别明确目标要求、方法措施、时限进度和责任主体，实行整改工作领导负责制，以上率下、紧盯不放、强力整改，确保条条落实、件件落地。
坚持开门整改，根据整改工作进度，适时公示整改情况，主动接受监督，让群众切实感受到真改的态度和实改的成效。
实行问题整改销号管理，完成整改一项、核对销号一项，确保清零见底。
对各部门的问题整改情况，不定期开展抽查核实，对搞虚假整改、迟滞整改的严肃处理。
（四）建章立制。
坚持破立并举、边改边建，着眼于建立健全作风建设长效机制，针对集中整顿中反映出的问题和工作薄弱环节，加强源头治理和有效预防，建立完善规章制度，确保从根本上扶正祛邪；召开总结提升会议，认真梳理总结一些好做法、新经验，用制度形式固定下来、坚持下去，巩固拓展集中整顿成果，对常态化作风建设作出安排，把好作风在新时代持续弘扬。
在集中整顿结束前，各部门要对集中整顿情况进行认真总结、开展自查自评。
把群众满意不满意、实际问题解决没解决、对医院发展促进作用大不大，作为衡量标准，针对不同部门，分别进行满意度测评，并公布测评结果。
四、推进措施
今天小编整理了关于医院发展存在问题及整改措施，一起来看看吧。
公立医院是我国医疗服务体系的主体，在持续改善基本医疗卫生服务公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群众生命安全和身体健康等方面发挥了重要作用。
为有效推动我市公立医院向更高质量发展，更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求，根据《******************》结合实际，制定本实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想。
坚持以人民健康为中心，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动我市公立医院高质量发展。
（二）发展目标。
力争通过5年时间，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素；公立医院服务能力明显提升，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、推进健康清远行动提供有力支撑。
到2025年，全市市域内住院率达到95%以上，各县（市）县域内住院率达90%以上。
二、重点任务
（一）强化公立医院高质量发展服务体系建设
1.推动优质医疗资源扩容和均衡布局。
围绕重大疾病、医学技术、平台专科，科学规划市、县公立医院功能布局。
加强公立医院能力建设，根据辖区外转率高的病种，以专科发展带动诊疗能力和水平提升，切实提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步实现常见病、多发病在市、县解决。
加快推进市、县质控中心建设，强化区域质控协同。
加强医疗卫生基础设施建设，新建清远市省职教城医院（清远市公共卫生医学中心，暂命名，下同），推动清远市第二人民医院升级为三级医院，支持英德市人民医院、英德市中医院、连州市人民医院创建为三甲医院，推进优抚医院建设。
加强中医优势专科建设，打造一批中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的中医科室。
〔责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市财政局，各县（市、区）人民政府，列第一位的为牵头部门，下同〕
2.全面提升市级高水平医院。
进一步落实城市三级医院功能定位，在疑难疾病、重大疾病、重大疫情的医疗救治、大数据集成、科研成果转化等方面发挥协同作用，将发展重心转移到提升内涵、优化存量、下沉增量的发展轨道上，避免无序竞争，推进建立衔接有序的双向转诊机制和诊疗服务体系，带动城乡医疗服务体系实现高质量发展。
〔责任单位：市卫生健康局、市科技局〕
3.建设由公立医院牵头的紧密型城市医疗集团。
按照网格化布局管理，探索组建由辖区内三级公立医院（含中医医院等）或代表辖区医疗水平的医院（含社会办医院等）为牵头单位，其他若干家医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的紧密型城市医疗集团，统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗卫生服务。
推动建立集团各成员单位资源共享、错位发展、有序竞争、协作共赢的发展机制。
推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务。
加强公立医院公共卫生科室标准化建设，提升公共卫生服务能力。
以危害群众健康的重大疾病和看病就医需求多的学科为重点，加强专科联盟建设。
（责任单位：市卫生健康局、市医保局、市人力资源社会保障局，各区人民政府）
4.推进紧密型县域医共体提标扩能。
积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体建设，落实地方政府主体责任，进一步深化下放医共体自主权限，推进县域医共体内部行政、人事、财务、信息、质量、药械管理“六统一”和县域医疗服务同质化。
加快县域优质医疗卫生资源下沉，实行县、镇利益增量共享分配，畅通双向转诊渠道，加大医保支付政策支持，促进分级诊疗制度的落实。
探索县域医防协同工作机制，落实平急结合工作措施，提高县域健康管理和应急处置能力。
〔责任单位：市卫生健康局、市财政局、市医保局、市人力资源社会保障局，各县（市、区）人民政府〕
5.强化重大疫情救治体系建设。
坚持中西医并重，加强突发公共卫生事件防控和突发事件紧急医疗救援能力建设，持续强化医院感染防控和实验室生物安全管理，提高重大疫情应对、保障能力和卫生应急综合救援能力。
加快推进清远市省职教城医院等项目建设，依托市人民医院建成清远市人民医院公共卫生应急医疗中心，鼓励并支持市中医院打造市级中医疫病防治队伍，筹建英德市公共卫生临床中心。
依托以市人民医院、市中医院、清远省职教城医院为支撑，县级公共卫生防控为补充的清远市重大疫情医疗救治体系，有效提升我市突发公共卫生事件医疗救治处置能力。
清远市疾病预防控制中心要建成达到生物安全二级（P2）水平的实验室，推动县级公共卫生实验室建设，打造市、县两级公共卫生实验室检验检测体系，重点提升疫情发现和现场处置能力，加强基础设施建设，完善设备配置，满足现场检测检验、流行病学调查、应急处置等需要。
〔责任单位：市卫生健康局、市发展改革局、市科技局、市财政局、各县（市、区）人民政府〕
