院感是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染,下面是小编为大家整理的卫生院卫生院院感实施方案,希望可以帮助到大家。

卫生院院感实施方案1

一、全面推动前进“三甲”创建工作,加强组织建设,加强责任分工管理;

1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用,定期召开工作会议和定期开展检查工作。

2、各职能部门协作,发挥各职能部门的职能,细化工作任务,做到各负其责。

3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与平安管理目标。

并依据上级部门与医院感染的有关要求,制订十三五规划和工作方案并组织实施。

二、完善健全制度与工作流程,做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训,提高执行率。

1、依据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与把握制度,修定医院全部医疗活动的院感管理工作流程,并指导督促具体措施,使每项工作落到实处。

2、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点,全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求,并正确执行。

3、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训方案、培训大纲和培训内容,编制培训手册与设计相关学问与技能考核试题。

三、加强医院院感目标性监测,有的放矢开展院感防控工作。

1、有方案地进行医院感染监测,包括目标性监测和全院综合性监测,监测的名目/清单范围符合《医院感染监测规范》要求,医院感染监测掩盖全部医院感染监测项目及不同标本类型,并有完整记录。

2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测,制定防控措施与工作流程。

3、对感染较高风险的科室与感染把握状况进行风险评估,并制定针对性的把握措施。

卫生院院感实施方案2

一、加强医院感染管理

加强医院感染管理是本办法的立法目的之一。

它包含两个层面,一是医疗机构要加强本单位的医院感染管理。

医院感染的预防与控制,是医疗机构及其所有工作人员共同的责任,医疗机构的各个部门和全体工作人员都必须为降低患者以及自身发生感染的危险性而通力合作。

由于医院感染的预防与控制具有涉及多环节、多领域、多学科的特点,因此,医疗机构必须加强管理,有目标、有组织、有计划地针对导致医院感染的危险因素,科学实施控制活动,以达到减少医院感染和降低医院感染危险性的目的。

二是卫生行政部门要加强辖区内医疗机构的医院感染管理工作。

卫生行政部门应当根据相关的法律法规、部门规章和规范性文件的要求,加强对医疗机构的监督管理,不断规范医疗机构的执业行为。

医院感染管理分为行政管理和业务管理,行政管理包括建立健全医院感染管理组织并明确岗位职责、完善相关的管理制度,制定相关的工作规范和工作标准;业务管理包括医院感染监测、消毒灭菌与隔离、抗菌药物合理使用、重点部门的医院感染预防与控制、医疗废物的安全管理等业务内容。

二、有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全

医院感染不可能消灭,尽管现代化的医院具备先进的诊疗技术和良好的基础设施,但医院感染仍然会在病人中发生,也同样会影响到医院工作人员的健康。

导致发生医院感染的因素有很多,在医院感染的病原体方面,引起社会性的各种传染病的病原体均可引起医院感染中的外源性感染,如:可致暴发的鼠伤寒、乙型肝炎病毒等血源性感染疾病、传染性非典型肺炎(SARS)等呼吸道传播疾病等等。

但传染病的病原体不是医院感染病原体的主流,医院感染的病原体90%为条件致病菌,可以引起外源性感染或内源性感染。

如:军团菌通过空调机、水塔、淋浴喷头产生的气溶胶而引起呼吸道感染;凝固酶阴性葡萄球菌产生粘质,加强了对塑料和光滑表面的粘附力,成为人工植人物感染的常见菌株;由于抗菌药物的不合理使用,医院日益增多的耐药菌株中的耐甲氧西林金葡萄球菌已占医院金葡萄球菌的40~60%,还有耐青霉素肺炎链球菌、耐万古霉素肠球菌、耐氨苄西林流感嗜血杆菌、产生超广谱酶(ESBLs)和AmPC(BushI型)酶的G一杆菌以及真菌等等免疫功能低下病人的病原谱较广,包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等,如:器官移植的病人和艾滋病患者易发生细菌、真菌、巨细胞病毒、弓形体、结核等感染。

医院感染病原体可随时间而变迁,应用抗菌药物可以发生真菌二重感染;免疫功能低下程度的进展可以引发一些病原体的感染,如:当T细胞亚群中的CD4+细胞<200/mm3易发生肺孢子虫感染。

在医院感染的易感人群方面,病人的易感性对医院感染的发生产生重要影响,病人的易感性主要包括年龄、免疫力、所患的疾病及所应用的诊疗方法。

病人对感染的抵抗力与年龄有关,婴幼儿和老年人的抵抗力明显较低;患有慢性疾病者,如:恶性肿瘤、白血病、糖尿病、肾功能衰竭等等,易于受到条件致病菌的感染;使用免疫抑制剂或者辐射也可以降低病人的抵抗力;人的皮肤或者黏膜发生损伤而破坏了自然屏障机制以及营养不良也是发生感染的危险因素;大量、长期使用抗菌药物可造成病人正常菌群生态平衡失调,损伤正常菌群的定植抵抗力,削弱了抗御感染的生物屏障作用,促进了耐药菌株的产生、繁殖和致病。

在感染途径方面,大多数病原体的传播依赖于环境中媒介物的携带和传递,侵人人体的某一部位进行定植而造成感染。

在医院中,外源性微生物传播给宿主的方式通常可分为接触传播、飞沫传播、空气传播、共同媒介传播、生物媒介传播等,随着介人性诊疗技术的发展和广泛应用,如:内镜检查、活检、导管技术、机械通气以及手术等,都增加了感染的危险性,污染的物品或者材料直接进入人体组织或者器官也可以引起感染。

虽然医院感染不能够被消灭,但是,通过控制感染源、切断传播途径、保护易感人群等措施,可以大大降低发生医院感染的危险性,有效预防和控制医院感染。

美国医院感染控制效果研究(SENIC)结果表明,通过预防与控制措施的实施,1/3的医院感染是可以预防的。

例如:在医院最为常见的泌尿道感染、手术部位感染、呼吸机相关肺炎、血管内导管相关性感染等医院感染,都与侵人性医疗器械或者侵人性操作有关,通过规范地实施无菌操作技术、保证侵人性医疗器械的灭菌以及限制插管留置时间等措施,可以有效地降低发生感染的危险性,减少医院感染。

提高医疗质量,保证患者安全是医院永恒的主题和工作目标。

2002年5月第55届世界卫生大会通过了WHA55.18决议,呼吁世界卫生组织(WHO)成员国密切关注患者安全问题,建立和加强增进患者安全和提高医疗质量所必须的科学系统。

2004年5月第57届世界卫生大会,审议《关于患者安全工作的进展报告》并成立了“患者安全国际联盟”(WorldAllianceForPatientSafety),该联盟将2015年-2015年的主题确定为“清洁卫生更安全”(CleanCareis SaferCare),其关注的焦点就是如何预防与控制医院感染,以确保患者获得安全的医疗服务。

院感是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染,下面是小编为大家整理的卫生院卫生院院感实施方案,希望可以帮助到大家。

卫生院院感实施方案1

一、全面推动前进“三甲”创建工作,加强组织建设,加强责任分工管理;

1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用,定期召开工作会议和定期开展检查工作。

2、各职能部门协作,发挥各职能部门的职能,细化工作任务,做到各负其责。

3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与平安管理目标。

并依据上级部门与医院感染的有关要求,制订十三五规划和工作方案并组织实施。

二、完善健全制度与工作流程,做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训,提高执行率。

1、依据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与把握制度,修定医院全部医疗活动的院感管理工作流程,并指导督促具体措施,使每项工作落到实处。

2、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点,全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求,并正确执行。

3、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训方案、培训大纲和培训内容,编制培训手册与设计相关学问与技能考核试题。

三、加强医院院感目标性监测,有的放矢开展院感防控工作。

1、有方案地进行医院感染监测,包括目标性监测和全院综合性监测,监测的名目/清单范围符合《医院感染监测规范》要求,医院感染监测掩盖全部医院感染监测项目及不同标本类型,并有完整记录。

2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测,制定防控措施与工作流程。

3、对感染较高风险的科室与感染把握状况进行风险评估,并制定针对性的把握措施。

卫生院院感实施方案2

一、加强医院感染管理

加强医院感染管理是本办法的立法目的之一。

它包含两个层面,一是医疗机构要加强本单位的医院感染管理。

医院感染的预防与控制,是医疗机构及其所有工作人员共同的责任,医疗机构的各个部门和全体工作人员都必须为降低患者以及自身发生感染的危险性而通力合作。

由于医院感染的预防与控制具有涉及多环节、多领域、多学科的特点,因此,医疗机构必须加强管理,有目标、有组织、有计划地针对导致医院感染的危险因素,科学实施控制活动,以达到减少医院感染和降低医院感染危险性的目的。

二是卫生行政部门要加强辖区内医疗机构的医院感染管理工作。

卫生行政部门应当根据相关的法律法规、部门规章和规范性文件的要求,加强对医疗机构的监督管理,不断规范医疗机构的执业行为。

医院感染管理分为行政管理和业务管理,行政管理包括建立健全医院感染管理组织并明确岗位职责、完善相关的管理制度,制定相关的工作规范和工作标准;业务管理包括医院感染监测、消毒灭菌与隔离、抗菌药物合理使用、重点部门的医院感染预防与控制、医疗废物的安全管理等业务内容。

二、有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全

医院感染不可能消灭,尽管现代化的医院具备先进的诊疗技术和良好的基础设施,但医院感染仍然会在病人中发生,也同样会影响到医院工作人员的健康。

导致发生医院感染的因素有很多,在医院感染的病原体方面,引起社会性的各种传染病的病原体均可引起医院感染中的外源性感染,如:可致暴发的鼠伤寒、乙型肝炎病毒等血源性感染疾病、传染性非典型肺炎(SARS)等呼吸道传播疾病等等。

但传染病的病原体不是医院感染病原体的主流,医院感染的病原体90%为条件致病菌,可以引起外源性感染或内源性感染。

如:军团菌通过空调机、水塔、淋浴喷头产生的气溶胶而引起呼吸道感染;凝固酶阴性葡萄球菌产生粘质,加强了对塑料和光滑表面的粘附力,成为人工植人物感染的常见菌株;由于抗菌药物的不合理使用,医院日益增多的耐药菌株中的耐甲氧西林金葡萄球菌已占医院金葡萄球菌的40~60%,还有耐青霉素肺炎链球菌、耐万古霉素肠球菌、耐氨苄西林流感嗜血杆菌、产生超广谱酶(ESBLs)和AmPC(BushI型)酶的G一杆菌以及真菌等等免疫功能低下病人的病原谱较广,包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等,如:器官移植的病人和艾滋病患者易发生细菌、真菌、巨细胞病毒、弓形体、结核等感染。

医院感染病原体可随时间而变迁,应用抗菌药物可以发生真菌二重感染;免疫功能低下程度的进展可以引发一些病原体的感染,如:当T细胞亚群中的CD4+细胞<200/mm3易发生肺孢子虫感染。

在医院感染的易感人群方面,病人的易感性对医院感染的发生产生重要影响,病人的易感性主要包括年龄、免疫力、所患的疾病及所应用的诊疗方法。

病人对感染的抵抗力与年龄有关,婴幼儿和老年人的抵抗力明显较低;患有慢性疾病者,如:恶性肿瘤、白血病、糖尿病、肾功能衰竭等等,易于受到条件致病菌的感染;使用免疫抑制剂或者辐射也可以降低病人的抵抗力;人的皮肤或者黏膜发生损伤而破坏了自然屏障机制以及营养不良也是发生感染的危险因素;大量、长期使用抗菌药物可造成病人正常菌群生态平衡失调,损伤正常菌群的定植抵抗力,削弱了抗御感染的生物屏障作用,促进了耐药菌株的产生、繁殖和致病。

在感染途径方面,大多数病原体的传播依赖于环境中媒介物的携带和传递,侵人人体的某一部位进行定植而造成感染。

在医院中,外源性微生物传播给宿主的方式通常可分为接触传播、飞沫传播、空气传播、共同媒介传播、生物媒介传播等,随着介人性诊疗技术的发展和广泛应用,如:内镜检查、活检、导管技术、机械通气以及手术等,都增加了感染的危险性,污染的物品或者材料直接进入人体组织或者器官也可以引起感染。

虽然医院感染不能够被消灭,但是,通过控制感染源、切断传播途径、保护易感人群等措施,可以大大降低发生医院感染的危险性,有效预防和控制医院感染。

美国医院感染控制效果研究(SENIC)结果表明,通过预防与控制措施的实施,1/3的医院感染是可以预防的。

例如:在医院最为常见的泌尿道感染、手术部位感染、呼吸机相关肺炎、血管内导管相关性感染等医院感染,都与侵人性医疗器械或者侵人性操作有关,通过规范地实施无菌操作技术、保证侵人性医疗器械的灭菌以及限制插管留置时间等措施,可以有效地降低发生感染的危险性,减少医院感染。

提高医疗质量,保证患者安全是医院永恒的主题和工作目标。

2002年5月第55届世界卫生大会通过了WHA55.18决议,呼吁世界卫生组织(WHO)成员国密切关注患者安全问题,建立和加强增进患者安全和提高医疗质量所必须的科学系统。

2004年5月第57届世界卫生大会,审议《关于患者安全工作的进展报告》并成立了“患者安全国际联盟”(WorldAllianceForPatientSafety),该联盟将2015年-2015年的主题确定为“清洁卫生更安全”(CleanCareis SaferCare),其关注的焦点就是如何预防与控制医院感染,以确保患者获得安全的医疗服务。

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