下面小编给大家精心整理了《样品核酸检测阳性应急预案精选6篇》,希望能帮到大家,欢迎阅读参考。
样品核酸检测阳性应急预案1
一、目的鉴于目前新型冠状病毒性肺炎的流行情况,为有效预防、及时控制和妥善处理本实验室各类突发事件,提高反应和处理应急能力,保障实验室的正常工作秩序,尽可能地降低损伤和灾害的程度,特制定本预案。
二、名词解释可以暴露者:是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境,且暴露时未采取有效防护的加工、售卖、搬运、配送或管理等人员。密切接触者:是指与病人(观察和确诊病例)发病后有如下接触情形之一者
:1)与病人共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员。
2)诊疗、护理、探视病人时未取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病人有类似近距离接触的人员。
3)病人同病室的其他病人及陪护人员。
4)与病人乘坐同一交通工具并有近距离接触人员。
5)现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。临床症状:以发热为主要表现,部分病人早期可以不发热,仅有畏寒和呼吸道症状,可合并轻咳、乏力、呼吸不畅、腹等症状,流涕、咳痰等症状少见。病人可逐渐出现呼吸难,严重者病情进展迅速,数日内即可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以细正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。疑似病例:同时满足:
1)流行病学史。在发病前两周内有武汉市旅行史或居住史,吸或发病制14天内曾经接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的病人,或者有集性发病。
(2)临床表现。发热,部分早期病人可以不发热,仅有畏寒和呼吸道症状;具有病|毒性肺炎影像学特征:发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。确诊病例:疑似病例基础上,进行PCR或测序等基因检测。
三、防控措施所有人员,特别是从事2019-nCcoV标本转运和检测的工作人员,严格按《2019-nCoV防控建议》的最新版执行,该指引会根据官方发布的最新防控知识和进展进行实时更新。
四、应急监测与上报
1.应按相关要求每天做好公司各个区域的环境消毒与监测;
2.在疫情肆意期,应每天做员工身体状况监测管理,及早发现隐患;
3.从事2019--nCov标本运输和检测的工作人员,应定期进行员工个人2019--nCov血清学了检测。(当发生如下情形之一时,应及时上报)
1)标本溢洒且接触到操作者时,应上报医院应急处理小组;
2)如发现可疑或确诊感染患者时,应立即上报公司应急处理小组和集团应急小组,并十分钟报当地CDC,上报流程按当地CDC规定执行。
五、应急响应与处理原则
1.应急处理工作应实行边调查、边处理、边核实,科学有序、及时有效控制事态发展的原则。按应急处理级别相关要求,再迅速启动应急预案,及时采取限制扩散的措施。
2.当收到可疑或确诊的员工感染事件时,由应急小组总指挥根据事故规模级别)的分析,决定向科主任汇报。
3.当确认发生大面积员工集中感染时,请求当地上级主管部门和集团应急小组支援处理,本公小组应当服从上级主管部门的指挥,在上级统一指挥下参与应急处理和防控工作。
六、应急处理措施
1.未明情况下,与疑似新冠肺炎病人近距离接触且未做好三级防护者,应立即上报医务科,听从医务科安排,医学留观直至病人排除新冠肺炎。
2.疑似新冠病毒标本离心破管的处理:
2.1离心时发现标本破裂时,立即停止离心机运转,静置30分钟让气溶胶沉淀后方可打开离心机,若停止后才发现破管应立即盖上离心机盖子密闭30分钟。
2.2戴上双层手套小心打开离心机盖子,将离心桶取出,用镊子将桶内的玻璃碎片小心取出放入利器盒内,并喷洒5500mg/L含氯消毒剂;
2.3将用过的镊子和离心桶,使用75%酒精进行擦试消毒,作用时间30分钟,再紫外线消毒30-60分钟。
2.4用同等浓度的消毒液将离心机内腔擦拭作用30分钟后再用清水擦拭一遍。
3.操作过程中标本标本洒溢台面,用吸水纸吸干,用5500mg/L含氯消毒剂喷洒台面,作用30分钟后清洗干净。
4.标本打破污染地面时,先放警示标志,用吸水材料覆盖后由外周向中心喷洒5500mg/L含氯消毒剂,作用30分钟后清除,污染材料按医疗垃圾分类放入废弃物处理容器中待工友取走。
5.标本污染防护服时,用5500mg/L含氯消毒剂局部喷洒后;脱去防护服,轻轻由内向外反脱,将反面朝内卷小,放入医疗垃圾袋内;更换新的防护服。
6.标本污染皮肤时,用皂液和流动水反复清洗,如有伤口时用75%或安尔碘进行消毒;黏膜污染时用生理盐水反复冲洗,必要时送医。
7.有伤口或黏膜职业暴露时处理后要上报院感科并登记意外事故。8.2019-nCov标本运输、接收、存储过程中突发事件处理。
8.1.标本运输过程中发生丢失,应立即上报公司应急处理小组,详细告知丢失情形,由应急处理小组评估风险,确定应急处理级别,在迅速启动应急预案,及时采取限制扩散的措施。
8.2.标本接收时发现、发生标本泄露时,按标本溢洒处理,做好清洁和消毒工作,并及时告知送检机构。
8.3.检验完成后,若送检机构对标本无特殊要求,阳性标本储存于带锁的-80℃冰箱中,时间参照关规定:阴性标本在排除复检情形后,进行高压灭菌处理,按相关条例处置。
七、应急事后处理
1、专人负责持续跟踪患者的病情及愈后管理,持续跟踪了解患者密切接触人群的身体状况。
2、对发生感染、意外事故的原因,采取有效措施,杜绝类似案例再次发生。
严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求,在门诊通风良好的醒目位置设立预检分诊点,预检分诊点和发热门诊做好门(急)诊发热病人的预检分诊和登记报告工作,填写《发热门诊病人基本情况登记表》和《新型冠状病毒感染疑似病例初步筛查登记表》,同时对接触过患者的医务人员进行登记。
(二)病房实行封闭式管理。
在疫情防控期间,医院院区实行封闭式管理,原则上不接待外来人员,无关人员及车辆一律不得进入。利用各种信息化手段,建立与患者、患者家属的线上沟通渠道,争取其亲属的理解支持;及时对外公布院内的防控形态,以免造成患者及亲属的恐慌。疫情期间禁止探视,禁止探视人员进入住院部,以免交叉感染。疫情防控期间不接受任何家属外带食品或用具进入医院。
(三)病例发现与报告。
按照《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案》,开展新冠肺炎病例的监测、发现和报告工作。在新冠肺炎监测和日常诊疗过程中,应提高对新冠肺炎病例的诊断和报告意识。
(四)对于不明原因发热、咳嗽等症状的病例,应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史以及有无与类似病例的密切接触史。
(五)医院各病区备好隔离房间。
一旦发现有不明原因发热、干咳、呼吸困难、胸痛等症状的住院病例应立即单人单间隔离治疗。同时同一房间的其他患者相对集中隔离观察,开展进一步排查。
(六)原则上对于病情不紧急、不严重的患者不安排入院。
发热病人在入院前均应采集咽拭子做新冠病毒核酸检测,结果呈阴性并经过详细的“新冠肺炎”排查后收治入院。
(七)指定一个病区作为新入院发热患者的集中收治病区,并实行单人单房隔离治疗。
(八)发现疑似及确诊病例应按政府规定程序收入相应的定点医院隔离治疗。转运疑似和确诊病例前,须报县卫生健康行政部门后,经拟收治的定点医院专家会诊评估,并做好运送人员的个人防护和车辆消毒。
(九)封闭医院侧门,留医院正门作为唯一进出口,入口处设立临时预检分诊和体温监测点,所有进入院区的人员须经过体温筛查、流行病学疫情接触史评估分诊以及登记相关信息后方可进入诊区就诊。限制就诊陪同人员数量,所有进入院内人员必须佩戴口罩。
(十)所有诊断尚未明确的发热病人不得进入本院病房区域,如确实因病情需要进入本院就诊,需提供发热门诊重点医院排除新冠肺炎的诊断证明书和病历。对于分检排查出的可疑病例,将其安置在我院的临时隔离观察室,拨打县120及时送至县发热门诊。
(十一)做好所有人员健康监测筛查和流动管理。建立早晚检测制度,每日安排专人对医院全体工作人员、住院患者和其他进入医院的人员进行体温检测并做好记录。一旦出现发热、干咳等疑似症状者按规定报告,进行单人隔离并开展进一步排查。
(十二)对临床科室的陪护人员要求不得外出;对医院的安保人员要求不得与来自疫区的人员接触,做好自我防护。
(十三)为减少人员流动,暂停住院病人的聚集性活动、尽量减少外出病房的机会;进入门诊的就诊患者和亲属要求就诊后尽快离开,不得逗留以及走动到除门诊外的其他院区。
(十四)医务人员发现疑似病例后,应立即进行就地隔离,并报告领导小组和启动科室应急预案,逐级上报。由医院在2小时内组织院内和区(市)有关专家会诊,一旦发现疑似病例原则上转诊至定点收治机构隔离观察或诊治。
(十五)做好院区环境清洁消毒。认真执行通风、消毒制度,正确佩戴口罩,做好工作人员个人防护。医院每天安排专门人员对全院所有工作区域、居住区域每日定时通风、定时消毒,特别是加强对病房、门诊等重点活动场所的消毒,做好医院垃圾、污水、污物的消毒处理。加强医院饮用水的`安全管理。
七、预检分诊点设置
1、单独设立预检分诊点,不适用导医台代替预检分诊点;
2、对发热患者及陪同人员给予并教会佩带一次性医用外科口罩,询问流行病学史(发病前两周有市旅行或居住史;或发病前14天内曾经接触过来自的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病),有无新型冠状病毒感染相关症状,引导至发热门诊就诊并做好详细登记。
3、有流行病学史的患者且有症状者应及时告知发热门诊工作人员,同时电话报告医务部、院感科。
4、预检分诊人员应按一级防护要求做好个人防护(工作服、工作帽、医用外科口罩、手套),同时做好手卫生。
5、经预检分诊查出的发热病人,应由预检分诊处的工作人员陪送到发热门诊,预检人员发生异常或意外情况应及时报告。
6、实行24小时值班制(晚间设在急诊科,标识醒目)。
八、发热门诊设置
1、发热门诊和观察室要在独立区域设置,设立独立的医护人员工作区域,医护人员有专用通道;设置隔离留观室;本地区一旦发现新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例,发热门(急)诊承担接诊工作的医务人员按二级防护着装。
2、应有明显的标识,与其他诊室保持一定距离;分别设立医务人员和病人专用通道;留观患者单间隔离,房间内设卫生间;患者病情允许,应当戴外科口罩,并限制在留观室内活动。
3、建立接诊病人登记本。内容包括:接诊时间、患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系单位、联系方式、诊断、患者去向及接诊医生签名。严格执行发热病人接诊、筛查流程,并详细询问流行病学史。
4、建立终末消毒登记本。内容包括:空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染物的处理等,最后有实施消毒人和记录者的签名,并注明记录时间。
5、保持通风良好,落实消毒隔离措施。
6、防止人流、物流交叉,落实医疗废物管理相关制度。
7、落实发热病人登记报告制度。
8、患者转运:非必需情况,不允许患者离开隔离区域;尽可能减少与工作人员、探视者及其他患者的接触;如需转运,需使用专用的转运途径转运。
9、严格按照《医疗机构消毒技术规范》要求,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒。
10、患者产生的所有垃圾均为医疗废物,用双层医用黄色垃圾袋封扎后送医疗垃圾暂存处。
九、应急措施
(一)建立具体清晰的工作制度和程序,按照分类诊治、流程规范、措施适当的原则实施医疗救治,合理调整预检分诊流程,科学调配人员、设备,抽调专门的护士进行巡视,加强患者的管理。
(二)按照要求规范设立隔离病房,对发热患者进行管理。
(3)、用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限,不能保障医疗器具专人专用时,每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。
4、重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室,收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。
5、严格探视制度,原则上不设陪护。若患者病情危重等特殊情况必须探视的,探视者必须严格按照规定做好个人防护。
6、按照规定,进行空气净化。
三、医务人员防护
(一)、医疗机构和医务人员应当强化标准预防措施的落实,做好诊区、病区(房的通风管理,严格落实要求,佩戴医用外科口罩/医用防护口罩,必要时戴乳胶手套。
(二)、采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施,根据不同情形,做到以下防护。
1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时:戴清洁手套,脱手套后洗手。
2、可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时:戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。
3、为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的'操作(如气管插管、无创通气、气管切开,心肺复苏,插管前手动通气和支气管镜检查等时:
(1)、采取空气隔离措施;
(2)、佩戴医用防护口罩,并进行密闭性能检测;
(3)、眼部防护(如护目镜或面罩;
(4)、穿防体液渗入的长袖隔离衣,戴手套;
(5)、操作应当在通风良好的房间内进行;
(6)、房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。
(三)、医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。
(四)、医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
(五)、正确使用防护用品,戴手套前应当洗手,脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。
(六)、严格执行锐器伤防范措施。
(七)、每位患者用后的医疗器械、器具应当按照要求进行清洁与消毒。
四、加强患者管理
(一)、对疑似或确诊患者及时进行隔离,并按照指定规范路线由专人引导进入隔离区。
(二)、患者进入病区前更换患者服,个人物品及换下的衣服集中消毒处理后,存放于指定地点由医疗机构统一保管。
(三)、指导患者正确选择、佩戴口罩,正确实施咳嗽礼仪和手卫生。(四加强对患者探视或陪护人员的管理。
(五)、对被隔离的患者,原则上其活动限制在隔离病房内,减少患者的移动和转换病房,若确需离开隔离病房或隔离区域时,应当采取相应措施如佩戴医用外科口罩,防止患者对其他患者和环境造成污染。
(六)、疑似或确诊患者出院、转院时,应当更换干净衣服后方可离开,按对其接触环境进行终末消毒。
(七)、疑似或确诊患者死亡的,对尸体应当及时进行处理。处理方法为:用3000mg/L的含氯消毒剂或%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道;用双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由专用车辆直接送至指定地点火化。患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回家。
样品核酸检测阳性应急预案4
一、演练宗旨通过演练提升医务人员对疫情处置能力和熟练程度,切实保障患者和医务人员的安全,进一步做好疫情防控工作。
二、演练人员组成新冠病毒肺炎防控应急处置领导小组成员、医务科、护理部、感控科、发热门诊以及保洁人员等。
三、演练内容
(一)背景设置20xx年1月9日上午8时,患者王某体温38.1℃,在父亲陪同下乘车前往XX医院发热门诊。初步问诊后得知王某系超市冷链食品销售人员,家住A县XX小区,1月6日上午9时曾到商场采购婴儿用品,下午16时在家出现流鼻涕、咳嗽感冒症状,自服双黄连等感冒药物,自觉症状加重,来院发热门诊就诊。上午10时,发热门诊为王某采集咽拭子进行新冠核酸检测,并要求患者在发热门诊留观,下午15时,核酸实验室初筛结果为阳性。
(二)演练流程
8:00 a.m——患者及陪护进入医院发热门诊大厅,预检分诊医务人员给予患者及陪护手部消毒,同时观察口罩是否佩戴标准(注意与患者保持距离),监督患者及陪护扫行程码及健康码,患者额温枪测体温38.1℃,对患者及陪护进行流行病学调查并填写流行病调查表。
8:05 a.m——导诊护士引导患者及陪护人员到挂号窗口挂号,随后到诊室就诊,将流行病调查表交给医生。医生再次询问患者流行病学史并对患者测温。由于患者为超市冷链食品销售人员且有发热、流鼻涕、咳嗽感冒症状,医生高度怀疑新冠病毒感染,医生开具血常规、新型冠状病毒核酸检测、肺部CT等检查项目,对陪护人员开具核酸病毒检测项目,并根据消毒规范进行消杀。
8:07 a.m——导诊护士引导患者及陪护至收费处进行缴费,按照消毒规范进行消杀。
8:10 a.m——发热门诊护士在采血室进行静脉采血,根据消毒规范进行消杀。按指定路线进行血样送检,样本消杀后进行包装转运。
8:15 a.m——在核酸采集室对患者及陪护进行鼻拭子采集,根据消毒规范进行消杀。
8:20 a.m——发热导诊护士联系CT室,确认发热患者专用CT状态和患者CT检查时间,CT室做好接诊准备。