下面小编整理了医联体工作实施方案,欢迎阅读参考,希望能帮助到大家。
医联体工作实施方案篇1
近年来,按照医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的总体要求,我市积极开展市镇一体化管理试点,建立了市人民医院联合白云湖、水寨、黄河卫生院和市中医医院联合曹范、垛庄、文祖卫生院等两个医疗联合体,实施了口腔医疗、产科医疗市镇一体化管理,提升了医联体内基层医疗卫生机构的服务能力。
20xx年9月,国务院出台了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发?20xx?70号),提出了统筹城乡、创新机制,合理配置医疗资源,提高基层医疗服务能力,促进基本医疗卫生服务均等化,逐步建立分级诊疗制度。
为进一步深化医药卫生体制改革,根据山东省和济南市实施意见有关精神,在前期市镇医联体试点工作的基础上,全面推进市镇医疗联合体管理工作,特制定实施方案如下:
一、总体思路
按照上下联动、资源共享,合作共赢、共同发展的原则,统筹整合市镇医疗卫生机构资源,建立以市级医院为主体、镇(街道)卫生院为成员单位的医疗联合体。
医联体以医疗业务统筹管理为重点,逐步实施更加紧密的人、财、物一体化管理,最大程度的发挥市镇医疗卫生资源效益。
二、工作目标
(一)整合市镇医疗卫生资源,促进市、镇(街道)两级医疗机构联动发展,整体提高医疗资源利用率。
(二)提升市镇(街道)医疗服务能力,减少住院病人外流,实现“县域病人就诊率90%以上”的医改目标。
(三)建立市镇(街道)分工协作机制,逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。
三、管理模式
以市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院为主体单位,21个镇(街道)卫生院为成员单位,建立三个医疗联合体,镇(街道)卫生院依据其功能定位、专业特色、双方意愿分别纳入某一医联体。
市人民医院医疗联合体,成员单位包括明水、双山、绣惠、刁镇、辛寨、水寨、黄河、白云湖、相公庄、宁家埠、枣园卫生院。
市中医医院医疗联合体,成员单位包括圣井、龙山、文祖、高官寨、普集、埠村、曹范、垛庄、官庄卫生院。
市妇幼保健院医联体,成员单位包括党家卫生院。
医联体成员单位隶属关系不变、单位法人不变、产权归属不变、法律责任不变、功能定位不变、职工身份不变、监管机制不变。
在成员单位加挂“××分院”的牌子。
对于专科特色比较突出的基层医疗单位,若医联体主体单位不能满足成员单位对某一专业的帮扶合作需求,成员单位也可与其他上级医疗单位建立合作关系。
医联体成员单位每2-3年调整一次。
(一)实施人员上下流动,提高基层服务能力
建立医联体内部人员合理流动机制,促进卫生技术人员上下流动。
主体单位专业技术人员在晋升、聘任中高级职称前到医联
体成员单位服务。
主体单位组建若干个专家服务团队,根据需要,到成员单位开展专家坐诊、会诊、手术示教、教学查房等帮扶服务。
成员单位制定计划,定期选派具备培养潜质的卫生专业技术骨干到主体单位进修、轮训,不断提高基层医疗单位服务能力。
(二)推广适宜技术项目,拓宽基层服务项目
医联体主体单位在充分调查了解成员单位医疗技术服务现
状的基础上,医基层需求为导向,医技术推广为手段,从安全性、有效性、规范性和适宜性出发,以常见病、多发病防治实用技术为重点,科学合理选择适合基层实际的适宜技术,加强疾病筛查、急诊急救、诊疗规范、康复保健等方面的技术推广应用,突出基层中医药特色和优势,扶持特色专科建设。
(三)共享优质医疗资源,提高资源利用效率
充分利用医联体主体单位优质医疗资源的优势,补齐成员单位医疗资源短板,提高优质医疗资源利用率。
以区域卫生信息平台为基础,医联体主体单位成立远程会诊中心,开展远程医疗服务。
逐步建立医学影像、医学检验、消毒供应、消毒监测、临床用血等医疗资源共享制度和流程,解决基层医疗单位因医疗资源配置不足造成的不规范、不达标问题。
(四)广泛开展业务培训,提高医疗技术水平
建立多渠道业务培训途径,为基层医疗单位培养一批擅长诊治常见病、多发病和慢性病的医务人员。
主体单位定期安排资深定期到成员单位查房、坐诊、会诊、讲座等多种形式的业务指导,不断巩固基本技能。
医联体主体单位将成员单位医务人员列入继续医学教育培训对象,成员单位按照培训计划安排医务人员参
加,不断更新医学知识和技能。
(五)完善双向转诊机制,建立分级诊疗制度
二、组建模式(一)一个县级医联体
以县人民医院为核心,县医院联合14个卫生院和社区卫生服务中心,通过实施县乡一体化、乡村一体化管理,组建医联体。
2017年内县医院选择4家中心乡镇卫生院先行开展医联体试点,2018年全面推开。
鼓励社会力量举办医疗机构加入医联体,经评估具备相应服务和管理能力的,可作为医联体牵头医院。
(二)两个专科联盟
以县级医院为核心,乡镇卫生院、社区服务机构为基础,发挥中医、女]幼特色,选择基础条件较好的医疗机构(可包括民营医院及社区卫生机构),组建区域专科联盟。
1.以县医院中医针灸科等市级重点专科为主,选择中医基础较好的乡镇卫生院、社区卫生服务机构,组建县域中医专科联盟,带动全县中医药发展。
2.以县医院妇产科、儿科为主,县妇幼保健和计划生育服务中心、选择四个中心卫生院、社区卫生服务机构,组建县域妇产科和新生/L专科联盟,带动全县夕]产科和新生儿科发展。
(三)两个共享网络
1.以县医院为核心,乡镇卫生院(社区卫生服务机构)为枢纽,村卫生室为网底,建设影像、心电、检验、消毒等共享诊断(供应)中心,建成县乡远程会诊诊断共享网络平台。
2、以居民健康卡(或医保卡)为载体,整合城乡居民健康档案管理、家庭医生签约服务、医院就诊信息等健康服务信息,建成患者随时查阅、医生随时调阅、健康管理机构随时共享的预约挂号、预约住院、预约检查、诊间结算、健康咨询、送医送药等便民服务一卡通信息网络平台。
三、重点工作
(一)创新医联体服务模式
1、完善医联体管理和协作制度。
通过制定医联体章程、建立理事会等方式,完善组织管理构架和协作机制,促进协作关系的建立,医联体内医院与基层医疗卫生机构原来的隶与投入渠道保持不变,双方在卫生计生行政部门主导下,通过签订合作协议的的方式建立契约关系,明确各自的权利与义务,赋予县级医院对基层医疗卫生机构一定的管理职能,在此基础上开展纵向合作。
按照就近及属地原则,开展松散型和紧密型等不同模式的合作,建立托管型、技术协作型等不同模式的合作,建立托管行、技术协作型等不同类型的医联体,通过联合发展、专科共建、对口帮扶、临床带教等多种方式,提升基层医疗服务能力。
2.落实医疗机构分工协作机制。
县医院主要负责“250+N”病种以及重症患者收治,对基层提供技术帮扶,对县外实行集中转诊。
乡镇卫生院主要负责“50+N”种常见病住院、急诊转诊、接收下转患者康复,并继续做好公共卫生、管理村卫生室等工作。
凡乡镇卫生院能够收治的病种,县医院应严格控制收治数量。
村卫生室主要负责门诊、导诊、签约服务、健康管理和公共卫生、疾病防控工作,充分发挥村医导诊作用,引导群众养成“有序就医、逐级转诊”的习惯。
医联体内的基层医疗卫生单位为诊断明确、病情稳定的康复期患者慢性病患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理连续性服务。
3.有序实施双向转诊机制。
以群众的健康需求为中心,实现就诊转诊的无缝衔接,形成医院与基层结合、医疗与医保结合、医疗与预防结合的医疗卫生服务新模式。
在医联体推行双向转诊、急慢分治,规范双向转诊服务流程。
县医院要预留不少于10%的专家号和床位。
乡镇卫生院确需转诊的患者,由县医院为其提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。
患者在县医院已完成难度较大的诊治且病情平稳后,转回乡镇卫生院,由县医院派原经治医生跟踪指导后续诊治工作。
县医院要根据本县住院病人主要流向及县外医院对口支援情况,选择若干家县外专科医院或三级医院作为转诊合作医院,签订合作协议,指导帮扶提升医疗服务水平。
对具备在县医院诊疗条件的患者,合作医院应及时转回,并通过医生跟踪等方式继续治疗。
(二)提升医联体服务能力
4.加强县医院重点专科级薄弱专科建设。
县医院要按照国务院《关于推进县级公立医院综合改革的意见》(国卫体改发[2014)12号)和国家卫生计生委《关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案的通知》(国卫医发[2014)48号)的要求,健全一级诊疗科目,逐步完善二级诊疗科目。
县医院以重症医学科、新生儿重症监护室、急诊科、呼吸科、消化科、儿科、妇产科等为重点,使大多数疑难病能够确诊,重大疾病和急危重症能够得到及时、有效治疗;加强病理科、医学检验科、医学影像科和消毒供应中心的能力建设,夯实临床支撑专科基础;妇幼保健和计划生育服务中心重点做好儿科、孕妇保健科室的建设。
扩大病种覆盖面,诊疗病种范目包括县域内所有常见病、多发病,能够确诊大多数疑难病和重大疾病,普通外科、骨科、妇产科等能够开展本专业大多数常规手术,内镜微创治疗病例和全身麻醉病例比例逐年提高。
5.加强医院信息化建设。
应用“互联网+医疗’’等手段提升区域医疗卫生信息化水平,建立覆盖全人口和全生命周期的医疗健康信息服务网络。
以居民健康卡(或医保卡)为载体,实现卫生计生一网覆盖、居民健康一卡通用、健康信息资源一体融合机制。
县医院现有临检、心电、消毒供应中女等资源要向基层医疗卫生机构全部开放。
探索县医院设置诊断远程会诊中心、医学检验中心、医学影像检查中心、孕/妇检查检验中心,消毒供应中心等,实现医联体内临检诊段结果和会诊共享,进一步推进医联体内机构问检查检验结果互认制度。
13.形成利益共享倾斜基层制度。
医联体作为不同等级医疗机构的利益共同体,要建立健全各级医疗机构问的利益共享机制。
鼓励基层医疗机构在收治病人时“应治尽治、应转尽转”,引导上级医院积极下转诊断明确、病情稳定患者,采取病人下转、方案下随、医生下沉等综合方式,开展连续性治疗服务。
上级医疗机构要创造条件促进优秀医务人员下沉服务,下沉医务人员收入待遇应高于原工作岗位,上级医疗机构在干部选拔任用、职称晋升、评优评先、学习进修等方面向下沉医务人员倾斜。
上级医院下派医务人员每年达到120天的,视为基层工作经历。
加快推进基层医疗机构绩效I资改革,进一步完善绩效工资分配制度,提高基层医务人员积极性。
14.加强医联体内人才队伍建设。
制定医联体人才发展规划,通过盘活现有人才、培养奇缺人才、引进高端人才的机制,加强医联体内人才队伍建设。
县级医联体每年内部培训进修医护人员不少于30人、派出进修专科人才不少于10人、引进高端人才不少于2人。
设立县级医联体人才建设专项经费,按不低于业务收入的1—1.5%提取。
医联体内应建立优秀医务人员奖励机制,对贡献大、业绩突出的管理人员、医师、护理人员设立优秀业绩奖,通过奖励,激发医务人员工作积极性。
四、保障措施
(一)加强组织领导。
组建医联体是深化医改、推进分级诊疗制度建设的重要载体,各相关部门要充分认识其重要意义,切实加强组织领导,建立部门协调推进机制,做好顶层设计,完善配套政策,确保工作/顷利开展。
各相关单位要参照本实施方案进一步细化工作措施,明确医联体建设目标及时间进度,制定完善管理制度并严格执行,按时、保质完成工作任务。
(二)明确部门职责。
卫生计生部门要加强对医联体建设工作的监督指导,牵头制定医联体组织管理制度和相关技术文件;发改部门要积极督促已纳入相关规划的重点卫生计生建设项目的实施,积极协调国家、省、市、县做好相关的重点卫生计生项目和基础设施建设和项目资金争取、投资计划安排等工作;财政部门要落实各项卫生计生投入政策,保障基层人才培养引进、设施设备配备、特色专科建设、家庭医师签约、卫生计生信息化建设等医联体建设工作所需经费;人社部门要调整医保支付政策,在岗位设置、职称评定、工资待遇等方面向基层倾斜;物价部门要完善医药价格政策,落实分级定价措施;各乡镇人民政府要及时出台配套政策,保障医联体建设改革措施有效落实。
其他政府相关部门也要按照部门职责,及时协调配合,合力推进医联体建设。
(三)强化监督考核。
县政府将医联体建设纳入各乡镇人民政府和县政府相关部门年度目标考核内容。
县医改办要组织协调相关部门研究制定医联体建设考核标准,实行动态监测,不断健全推动医联体建设的工作制度,强化责任落实。
县政府将加大对县直相关政府部门、县乡医疗机构的考核力度,县卫计局作为医联体建设牵头部门,严格落实主体责任,靠实职责,分解细化目标任务,明确推进时间,及时督导跟进,确保医联体建设落地生效。
(四)做好宣传引导。
各乡镇人民政府和县政府相关部门要站在“健康瓜州”建设高度,加强“大健康’’理念的宣传引导,广泛宣传健康教育知识、疾病防控知识,提高科学防病能力。
要加强针对行政管理人员、医务人员的政策培训,进一步统一思想、凝聚共识,增强工作的创造性、积极性,提高引导公众参加分级诊疗的自觉性、主动性。
加强社会宣传,充分发挥媒体作用,引导群众逐步改变就医观念和习惯,就近、优先选择基层医疗机构就诊。
医联体工作实施方案篇3
根据《***市医疗联合体实施计划》、《**市医院医联体工作实施方案篇》的工作要求,医疗联合体、资源共享及信息化一体化建设,实现“三通”即人通、财通、医通,结合卫生院功能定位和实际情况,制订本实施细则。
高度重视医联体工作,各科室要落实责任,真抓实干,切实把医联体各项工作做好。
一、组织机构
成立***公立卫生院医联体工作领导小组,全面负责医联体的组织领导工作。
下设医联体工作办公室,负责医联体工作信息的收集整理与报告、工作档案的建立与保存等。
鹤山镇公立卫生院医联体工作领导小组:
组长:院长
副组长:副院长
成员:医务科科长、门诊部主任、住院部主任
后勤科科长放射科护士长药房负责人检验科
心电B超室下设医联体工作办公室。
医联体办公室主任(兼干事):
二、院领导分工