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发现普通患者新冠病毒核酸检测阳性后的处置预案1
医院检验科在核酸检测中发现初检阳性标本，应立即上报科室主任，再由科室向医务部、医院感染管理中心报告。医院第一时间向疾控部门报告，同步开展复核及其他工作。医院感染管理中心同步启动流调，掌握患者来源、流行病学史、临床症状等病例资料。若标本复核阳性，医院感染管理中心第一时间报告医务部及医院领导（书记、院长、主管院领导），由医院上报属地疾控部门，启动院内应急预案。
一、组织工作
预案启动后，由医院书记担任总指挥，院长总统筹，其他院领导及各行政职能部门按照职责及预案分工开展各项工作。
二、流调工作
应急预案启动后，第一时间由医院感染管理中心在疾控部门指导下进行流调，形成初步行程路线图。信息数据管理中心协助提供患者就诊信息，并完成同时段就诊患者信息排查工作;后勤保障部协助提供录像监控资料;科室协助提供相关就诊信息。根据流调结果，明确院内高风险区域、重点区域及低风险区域，确定密接、次密接、一般接触者名单（重点区域人员及一般人员）。
三、处置工作
（一）区域封控工作
由后勤保障部负责，在医院感染管理中心指导下，按照疾控部门及医院疫情防控领导小组要求执行区域封控。
（二）环境采样及消杀工作
医院感染管理中心牵头，护理部协助完成指定区域环境采样，后勤保障部会同疾控部门完成环境、物表、空气消毒。
（三）工作人员处置工作
1、密接、次密接人员：由院办联系医院属地街道（社区）、公安部门等，确定隔离酒店。由医务部牵头收集人员信息及居住地点，分别安排隔离地点。医院感染管理中心协助与属地疾控部门联系，完成采样（人员和环境均进行双采双送）、转运、隔离等工作。
2、一般接触人员
重点区域人员：由院办联系医院属地街道（社区）、公安等部门，确定闭环管理酒店。由护理部牵头收集人员信息及居住地点，分别安排转运通勤、闭环管理、采样等工作。
一般人员：由人力资源部牵头负责宣传、培训相关居家要求，实行医院、家庭两点一线正常上下班，并加强健康监测。
以上工作均要求在医院感染管理中心指导下提前做好预案，并根据实际情况按疾控部门要求完成。
（四）面上排查工作
由护理部牵头，按照疾控部门要求，对所有在院人员（包括医务人员、行政后勤人员、规培实习进修人员、研究生、物业人员、基建人员、临聘人员等）及病陪人进行全面核酸排查（医院感染管理中心、医务部、科教部、基建工程部、后勤保障部、人力资源部协同）。
（五）标本运送工作
由医务部牵头，护理部负责派人，后勤保障部负责派车，医院感染管理中心负责联系疾控部门，完成标本运送工作。
（六）诊疗处置工作
1、初检阳性患者管理
①若阳性患者已完成就诊且离开医院,医院感染管理中心立即通知该患者请其佩戴好口罩自我隔离。等待疾控部门上门采样。
②若阳性患者仍在院区内应立刻由专人做好个人防护，按规定转运路线将其转至发热门诊隔离病区进行单间隔离，由发热门诊完成采样复核。
2、门急诊病人管理
初步确定患者活动轨迹后，医院疫情防控领导小组根据实际情况安排医务部部署相关科室停诊工作。同时根据疾控部门的风险研判以及卫生健康行政部门决策，确定最终停诊方案。
接到停诊指令，即按以下要求处置：
1）暂时按"不进不出”原则处理。
2）门诊病人由病友服务中心牵头负责，急诊病人由急诊室牵头负责，感染楼区域病人由感染科牵头负责。
3）门诊部负责做好在院门诊病人管控、疏散分流等工作，必要时排查核酸，根据后续情况，按照卫生健康行政部门决策，安排好病人救治（医务部、护理部、医院感染管理中心协助）。
4）病友服务中心统计门诊预约情况（信息数据管理中心协同），制定并落实预约病人分流措施（协调卫生健康行政部门，门诊部、医务部协同）。
5）党委宣传部负责起草停诊通告并在开诊前通过短信或其他途径通知就诊人员（门诊部、信息数据管理中心协同）。
6）病友服务中心、急诊室、感染科等科室分别落实各区域非预约人群至其他医院就诊安抚、解释等工作（生命体征不平稳患者就地抢救，医务部、护理部协同）。
3、门住院病人管理
1）封控科常按“不进不出”原则处理
2）管控现有人员：由各临床科室负责，落实科室闭环管理。做好陪护陪护人员及工作人员个人防护、健康监测及双码核查。
3）合理安排医务人员值班值守：由医务部、护理部按照“专业内部调剂，同亚专业横向调剂”的原则，负责统筹医务人员安排，各临床科室负责具体排班，确保在院患者正常诊疗不受影响。必要时向卫生健康行政部门提出支援需求。
4）达到出院标准患者管理：根据病情判定达到出院标准患者，家属要求离院，由科室联系属地社区，按照密接人员进行管理。
组长：
副组长：
成员：感染性疾病科、重症医学科、呼吸与危重症医学科所有医护人员
职责：
1.负责对疑似病例进行会诊、讨论，有关的标本采集，明确诊断并积极进行救治或转运。
2.负责对本预案的启动及终止提出建议。
3.调度各科医疗卫生技术力量，保障发生科室其他病员救治工作开展。
4.负责病人分流转运及转运途中医疗监护,做好发生科室其他病员和家属集中隔离解释以及情绪疏导，预防医疗纠纷的发生。
5.根据事态发展及调查结果完善诊疗方案。
（四）院感防控组
组长：感染管理科负责人
副组长：
成员：
职责：
1.负责对发生新冠院内感染科室楼层（本楼层和/或相邻楼层）封闭进行建筑布局和工作流程规划，使其符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
2.负责对密切接触者转运至集中医学观察点进行防护指导。
3.对封闭病区内工作人员（包括医务人员、消杀人员、保洁人员等）进行防护知识培训，指导正确穿、脱防护用品。
4.督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护等，防范院内交叉感染和传播。
5.提供应急处置的技术指导并提出相应的预防控制措施。
6.协同市疾控中心进行现场标本的采集工作。
（五）病区护理消毒隔离管理组
组长：护理部主任
成员：
职责：
1.负责调度护理人员完成隔离病区其他病员的正常治疗和护理工作。
2.督导隔离病区护理人员做好环境、物表、仪器设备清洁消毒工作，以及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的准备。
3.确保护理工作高效、规范、有序的运行。
（六）后勤安全保障组
组长：
副组长：
成员：总务科、规划建设科、设备科、药剂科、保卫科所有工作人员
职责：
1.负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造。
2.提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离区食品和生活用品准备，保障医院水、电正常供应等。
3.在接到封闭楼层指示后，设备科、总务科、药剂科应立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修，根据库存状况及领导小组的进一步安排，进行紧急采购，以保障应急工作的顺利进行。
4.督导保洁人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运和标本院内转运等工作。
5.做好院内安全保卫工作，保障各相关工作安全有序开展。
二、应急处置流程及措施
（一）预案启动
本院内所有工作人员、患者或其家属、陪护发生1例及以上新型冠状病毒核酸检测阳性。医学检验科立即电话报告医务科同时通知检出阳性标本科室负责人；医务科立即报告应急处置领导小组组长；医院应急处置领导小组立即启动本应急预案，并及时统筹协调各工作组开展相关工作。
