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为进一步加强病区新型冠状病毒肺炎防疫工作,提高新冠肺炎医院感染暴发处置能力,有效控制新冠肺炎医院感染突发事件流行,快速切断传播途径,防范疫情的扩散蔓延,最大限度降低新冠病毒在院内交叉传播风险,保障医疗质量和医疗安全,确保病区工作人员和住院患者及其家属安全,依据《传染病防治法》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版》的要求,结合我院实际情况,制订我院普通病区在发现新型冠状病毒核酸检测阳性后的应急处置预案。
一、适用范围
适用于全院普通病区工作人员、患者或其家属、陪护发生1例及以上新型冠状病毒核酸检测阳性者。
二、预警机制
1、加强培训医院和科室应加强人员新冠肺炎相关知识培训,使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能,做到早发现、早报告、早隔离、早控制,避免感染扩散。
2、加强医院感染监测各科室感控小组应按规定对科室工作人员、病员和家属常规开展监测,发现新型冠状病毒核酸检测阳性者时,应当按照有关要求及时报告、处置。
3、医院感染预警及处理科室一旦发生新型冠状病毒核酸检测阳性者立即报告医务科、院感科,做好就地隔离工作,由医务科报告应急领导小组组长请示批准启动封闭楼层的隔离应急处置预案;全院内部通报同时上报卫生行政主管部门。
三、封闭楼层的隔离应急处置预案
(一)处置工作原则
处置过程实行调查与控制措施同步进行;统一领导,分级负责,责任到人;积极采取措施,防止新冠肺炎医院感染暴发的扩大化。
(二)组织领导和职责
1、应急领导小组
组长:书记、院长
副组长:主管副院长其他副院长
成员:院办、院感科、医务科、护理部、公卫科、检验科、药学部、设备科、总务科、保卫科、宣传科等负责人、发生新型冠状病毒核酸检测阳性病例科室主任及护士长
职责:负责统一领导和指挥,组织、协调封闭楼层等应急处置工作。
研究并制定新型冠状病毒酸检测阳性病例发生后的楼层封闭式隔离控制措施。
负责对外信息发布。
按规定向市卫健委及疾控中心报告。
2、医疗救治领导小组
组长:分管医疗副院长
副组长:医务科科长
成员:新冠肺炎诊疗院内专家组(由感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、CT室、检验科、中医科等科室专家组成),发生科室主任
职责:负责对病例进行会诊、讨论,有关的标本采集,明确诊断并积极进行救治或转运;负责对本预案的启动及终止提出建议。
调度各科医疗卫生技术力量,保障发生科室其他病员救治工作开展。
负责病人分流转运及转运途中医疗监护,做好发生科室其他病员和家属集中隔离解释和情绪疏导,预防医疗纠纷的发生。
根据事态发展及调查结果完善诊疗方案。
2、流调
组长:分管公卫副院长
副组长:公卫科科长
小组成员:公卫科其他成员感染发生科室主任及护士长
职责:负责组织或协助市疾控中心对新型冠状病毒核酸检测阳性者进行流行病学调查,包括对感染病例基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告,发现和管理密切接触者。
4、院感防控小组
组长:分管院感副院长
副组长:院感科科长
小组成员:院感科其他成员各科室感控小组成员
职责:负责对发生新型冠状病毒核酸检测阳性者科室楼层(本楼层和/或相邻楼层)封闭进行建筑布局和工作流程规划,使其符合《医院隔离技术规范》等有关要求;负责对密切接触者转运至集中医学观察点进行防护指导;同时对封闭病区内工作人员(包括医务人员、消杀人员、保洁人员等)进行防护知识培训,指导正确穿、脱防护用品,督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护等,防范院内交叉感染。
指导消杀人员正确实施消杀工作。
5、消毒隔离护理小组
组长:分管护理副院长
副组长:护理部主任
小组成员:护理部其他成员各科室护士长
职责:负责调度护理人员完成病区其他病员的正常治疗和护理工作,督导病区护理人员做好环境、物表、仪器设备清洁消毒工作,以及病区医疗废物的分类处置,各项医疗器材、消毒物品的准备,确保护理工作高效、规范、有序的运行。
6、后勤保障组
组长:分管后勤副院长
小组成员:药剂科、设备科、总务科、保卫科等负责人
保洁公司负责人
职责:负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造,提供隔离应急物资,包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品,病区食品和生活用品准备,保障医院水、电正常供应等,提供保卫工作,在接到封闭楼层指示后,设备科、总务科、药剂科应在4小时内立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修,根据库存状况及领导小组的进一步安排,进行紧急采购,以保障应急工作的顺利进行。
督导保洁人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运和标本院内转运等工作。
(三)应急处置具体措施
1、报告程序普通病区应提高敏感性,每天对医务人员、工勤人员、住院患者及其陪护人员进行体温监测,严格按文件要求频率定期进行核酸检测,检验科如发现核酸阳性,需第一时间通知当事科室该患者或本院员工需核酸复核,予复采标本,同时报医务科/院感,医务科报告应急领导救治小组,通知保卫科,对当事科室暂时进行封锁,检验科需马上对两份标本用两种不同试剂进行复核,如阳性予即时报告,启动下面应急流程,如为阴性予解除。
2、启动预案应急领导小组组长组织召开领导小组会议,启动本预案,并上报卫健委。
医务科立即组织院新冠专家组进行讨论,诊断明确后由当事科室进行网络直报。
由院前急救人员按照规定路线将新型冠状病毒核酸检测阳性者由负压120转至本院感染科隔离病房,研究并制定所在科室楼层封闭式隔离控制措施。
(1)向社会发布公告,该科室暂停接收病员,并向所在科室其他病员及陪护、工作人员做好疏导工作,封闭隔离期间不得出入,拒绝来访,关闭楼层所有通道和电梯,仅保留一台工作人员刷卡电梯。
混采出现阳性的应急预案范文2
根据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传效病防治法》《新型冠状肺炎防控方案(第八版)》《山东省突发八共卫生事件应急预案》《全面做好新冠肺炎疫情常态化防控エ作方案(第七版》《山东省新冠肺炎本土疫情处置方案(修订版)》等有关法律法规和政策规定。
为进一步做好院内发现新冠病毒感染者者后,能够及时、有序、精准、快速、高效处置,最大程度降低疫情传播风险。
坚持“及时发现、精准封控、快速高效、防止扩散”的原则,严格执行区域封闭、人员转运、后勤保障、隐患排查、终末消杀等防控措施,规范开展应急处置,防止疫情扩散蔓延。
在门急诊、住院等诊疗活动和核酸检测“应检尽检”工作中,发现新冠病毒感染者立即启动该预案。
一、病例发现上报
(1)PCR实验室检测人员发现阳性标本立即电话通知上报我院疫情防控专班,同时上报分管领导。
报告该患者基本信息及核酸检测结果及CT值。
疫情防控专班立即通知患者所在病区(诊室)工作人员、各相关职能科室医务科、护理部、院感公卫、物业监管、器械科、总务科等。
公共卫生科于2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。
(2)防控专班将基本情况立即上报至县卫生健康局,同时通知县疾控中心,复采双份标本,一份我院复检,一份疾控中心复检。
双检测结果阳性。
二、应急处置
院内领导小组立即组织领导班子成员、相关职能科室和院感专职人员,启动疫情防控应急预案。
按照“一隔二控四摸排五同时”的原则,统筹协调,同步组织。
(1)隔离或转运感染者。
根据患者病情需要立即将新冠病毒感染者就地隔离或转运至隔离病房,指导患者正确进行个人防护,同时由县疫情防控指挥部由负压救护车将新冠病毒感染者转运至新肺炎定点医院接受进一步诊疗。
(2)划定封控范围,进行人员管控。
上报县卫健局,组织疾控部门到达现场,根据感染者活动轨迹,进行分析评估,精准划定门急诊、病区封控范围。
就地做好同期留观、患者、家属、医务人员等封控范围人员的隔离管控。
对已离开医院的重点人群员,第一时间报告辖区疾控中心。
划定封控范围前,除紧急诊断、治疗外,全院全员就地隔离,暂停人员流调、物资流通。
(3)摸排人员情况。
县医院流调小组根据感染者活动轨迹等情况确定摸排范围,进行四类摸排。
调查确认预检分诊、接诊医生、核酸检测人员在岗、接诊情况;立即通知相关人员及其家属,就地隔离,等待医院下一步通知或疾控中心流调、隔离安排。
保卫部门追溯感染者活动轨迹。
通过查看、记录敏感时段监控录像,掌握感染者院内活动路线、停留位置、停留时间、戴口罩等情况;感染者近距离接触医院工作人员、其他就诊人员名单和个人防护情况;医院其他人员在敏感区域出现、停留和行动路线情况。
对就诊人群密度、风险作出提示,将敏感时段、敏感区域监控影像复制备查。
信息科收集敏感时段就诊人员相关信息。
通过调取扫码、挂号、交款等相关信息,汇总收集敏感时段就诊患者信息,统计敏感时段内就诊患者人数、医院诊疗、后勤工作人员数,初步判定存在感染风险的人员规模。
科室调查相关人员院内行动路径。
以科室为单位,统计敏感时间段到过医院可能污染区域的人员名单(没有的要零报告),以判定密接、次密接人员。
调查范围包括但不限于:临床科室的医护人员、进修、实习、规培人员,行政、后勤科室的工作人员(包括保洁、送餐、担架、电梯等工作人员)以及参观、交流、外聘、劳务派遣人员。
院内流调小组积极配合疾控中心做好流调及排查人员信息推送,确保第一时间做好人员管控。
(4)同时开展五项工作,防止疫情外溢。
进行环境管控和终末消毒。
第一时间进行环境管控,对感染者在院内活动经过和停留的通道、门急诊大厅、就诊诊室、核酸采样点、辅助检查科室等,进行管控,并停止使用中央空调通风系统。
医院感染管理部门立即做环境、物品表面核酸采样,要以患者停留时间长、戴口罩不规范、人员密集、风险度高的场所为重点,做好多点采样、送检。
采样完成后,医院感染管理部门立即组织相关部门对潜在污染环境、物品彻底终末消杀:对空调通风系统进行消毒和清先处理。
消杀完成后,再次采样、检测,确保消杀后各项指标全部达标。
开展全员核酸检测。
由医务科、防控专班立即以科室为单位对所有在院人员摸排,信息统计登记,摸排检测人员范围:全员在岗医务人员,护理员、保安员、保洁员以及其他行政工勤人员;在院患者及陪护。
并将人员信息推送至信息科,打印条码,采样。
采样方式(鼻拭子+咽拭子)双采单检。
所有病区内人员,有病区内人员做好二级防护,在病区内完成采集,门诊科室有急诊科安排人员负责采样,行政后勤科室由护理部安排人员负责采样。
采样、检测工作要争取在24小时内完成。
优先检测封控区域内人员。
做好接续诊疗和抢救诊疗。
对已经接诊的门急诊患者和家属做好管控,并提供相关生活便利。
需要继续治疗的,要在医院独立区域隔离完成接续治疗。
封控范围内有关人员在隔离期间出现发热、干咳等疑似症状者,立即单人单间隔离诊疗,非疗需要不得离开隔离留观室。
院内专家会诊或主诊医师会诊,如考虑为疑似病例,并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测,如结果阳性,在2小时内进行网络直报,并复采标本送县疾控中心复检,双测结果阳性,上报县疫情防控指挥部,同时在确保转运安全前提下立即将疑似病例转运至定点医院。
综合评判医院感染风险。
院感防控专家组结合两次环境、物表核酸检测结果,综合考虑医院密接、次密接和一般接触人员核酸检测结果,研判院感风险。
医院院感管理领导小组讨论提出医院部分区域或全院“正常开诊”或“停诊”建议后,向属地卫生健康行政部门报告同意后执行。
做好信息发布。
对因环境消杀需要,确定“推迟开诊”或“停诊”的,在官微、公众号发布,安排人员对前来就诊患者充分告知和疏导分流。
做好解释,做好舆论引导。
混采出现阳性的应急预案范文3
为强化我县核酸检测能力储备,提升核酸检测应急能力,积极应对可能出现的县域内新冠肺炎聚集性疫情,满足疫情防控和复工复产检测的各项需求,按照国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制(医疗救治组)《关于紧抓近期工作重点加快推进新冠病毒核酸检测能力建设工作的通知》(联防联控机制医疗发[20xx]298号)要求和我省、我市关于应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作的整体安排部署,结合我县实际,制定本应急预案。
一、工作目标
在坚持“应检尽检”和“愿检尽检”的基础上,县域内一旦发生新冠肺炎聚集性疫情,统筹调配各方核酸检测力量,3天内完成县域内全员核酸检测工作任务。
二、工作原则
(一)分级响应分区管理。
县疫情防控应急指挥部视疫情需要启动应急检测响应,确定采样对象范围,统筹安排核酸采样顺序、时间和采样地点。
高风险地区及重点人群按照1:1标准进行采样检测;中风险地区人群按照5:1标准进行混采检测;低风险地区人群按照10:1标准进行混采检测。
(二)统一调度管理。
各医疗卫生单位要坚决服从县应急指挥部和县卫健局集中统一指挥。
按照应急征用管理相关要求,对设备、实验室、物资、人员等涉及核酸检测的所有力量进行集中管理和按需调度。
(三)集中采样送检。
城市以小区、企事业单位、特殊场所为单位,农村以村、组为单位开展集中核酸采样,实现检测对象少跑路,就近、就便迅速接受核酸检测。
核酸采样、运输、检测严格执行生物安全要求,规范操作,确保采样、送检、检测全过程安全,检测结果准确及时。
三、工作内容
(一)提升检测能力。
我县人口按照全员检测20.2万人的任务目标测算,3天完成检测,采用新冠病毒核酸10:1混采检测技术,每日应混检6.73万人,目前全县核酸检测每日10:1混检能力缺口5.63万人。
为确保县域内一旦发生新冠肺炎聚集性疫情,3天内完成县域内全员核酸检测工作任务,采用分片负责的方式由县级医疗机构牵头与省内具备检测资质的第三方机构签订购买服务协议,按照10:1混采检测标准,任务分解如下:一是县人民医院暨县天津中医院与第三方机机构签订购买服务协议负责兴州街道办、郭镇、金家河镇、西淮坝镇、白水江镇、徐家坪镇、马蹄湾镇辖区每日共完成不少于4.1万例的混检任务(包括本机构现有检测能力);二是县第二人民医院与第三方机机构签订购买服务协议负责观音寺镇、仙台坝镇、两河口镇、黑河镇、横现河街道办、五龙洞镇辖区每日共完成不少于1.2万例的混检任务;三是县妇计中心负责乐素河镇、白雀寺镇、硖口驿镇、接官亭镇辖区每日共完成不少于1.43万例的混检任务。
上述3家县级医疗机构要立即联系第三方机构,于10月24日前完成购买服务协议的签订。
(二)提升采样能力。
县级三家牵头医疗机构要根据责任片区提前对辖区内镇办卫生院,民营医院所有临床医生、护士、检验人员进行核酸检测采样以及个人防护理论和技术培训,做好全员技术储备,成立满足检测工作的多支应急机动采样队伍,确保一旦发生聚集性疫情,各医疗卫生单位可迅速根据检测需要和任务分配,按照县应急指挥部和县卫健局统一调配,在县域内各指定采样点保质保量按时完成集中采样工作。
按照每支采样机动队3人(信息登记、采样、储存转运)每小时采样50人,每8小时轮换一次,每天工作3个班次预算,全县共需建立不少于168支应急机动队采样队伍,采样人员不少于504人。
采样所需耗材及防护服等物资,由县应急指挥部和县卫健局根据需要统一管理调配。
(三)明确采样检测流程
1.县疫情防控应急指挥部启动应急检测响应,确定采样对象范围,统筹安排核酸采样顺序、时间、方式(上门采样或集中点采样)和采样地点。
2.设置临时集中采样点,镇办、单位、村(社区)、村民小组负责通知检测对象采样时间、地点,并做好现场采样的组织和配合工作。
县指挥部调度应急采样队伍赴各采样点进行采样,公安部门负责维护现场安全秩序和安保工作。
3.各应急采样队按生物安全要求及时将检测标本送核酸检测机构进行检测。
4.各检测机构迅速开展核酸检测,按要求报告检测结果,按照疫情防控相关要求采取相应处置措施。
(四)做好物资储备。
发生聚集性疫情时,县内检测机构和县应急物资储备库储备的检测试剂由县应急指挥部和县卫健局根据需要统一调配。
按照集中物资统筹调度的原则,确保检测设备不空转、不停运。
各核酸检测机构要按照每日常规检测量试剂需求,保证30天正常运行的储备量,做好核酸检测用相关试剂的储备工作。
局疫情防控后勤保障组负责储备采购一定数量的核酸采样帐篷、采样人员防护装备、采样管、生物安全转运箱等核酸应急采样、送检所需相关设施设备。
四、工作要求
(一)高度重视,统一思想。
按照疫情防控需要,根据疫情可能波及的人群范围开展全员核酸检测,是疫情精准防控最直接、最有效的措施。
各单位要高度重视,充分认识到此项工作的重要性和艰巨性,继续加强核酸检测实验室能力建设。
有条件的医疗机构要尽快谋划新建核酸检测实验室,已建成的单位要在现有检测能力基础上进行扩容,不断提升自身应对突发聚集性疫情或爆发疫情的防控工作能力。
全县各医疗机构要统一思想、加强协作,3家县级牵头单位要按照责任片区任务分配,迅速和责任片区镇办卫生院、民营医院沟通协商组建应急机动队采样队伍,开展人员培训,原则上镇办卫生院和民营医院每个单位抽调人数不得少于10人,于10月24日前将各自责任片区的核酸应急采样队伍人员花名册报县卫健局医政医改股。
各镇办卫生院和民营医院要配合好3家县级牵头单位,积极选派人员,组建队伍,开展培训。
(二)强化措施,落实储备。
在落实“外防输入、内防反弹”常态化防控工作任务的基础上,各医疗卫生单位要按照预案要求提前做好人员、物资、技术储备避免局部疫情出现甚至暴发时,因核酸检测能力严重滞后,给疫情防控和群众健康带来不利影响。
(三)加强管理,提高实效。
各核酸检测单位要大力开展新冠病毒核酸检测培训,按照《新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南》《新冠病毒核酸检测技术人员培训方案》《新冠病毒核酸筛查稀释混样检测技术指引》《新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范》等文件要求,对相关检测人员加强标本采集、保存、运输、接收、检测、报告等全流程培训。