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十混一阳性应急处理流程方案1
为了加强医疗安全，根据《国卫办疾控函[2020]152号新型冠状病毒肺炎实验室检测技术指南》的要求，处置发现疑似阳性结果、可疑结果，结合我院情况制定：
一、疑似阳性结果、可疑结果结果判断(依据试剂盒说明书判断)与上报。
1、同一份标本中新型冠状病毒至少ORFlab靶标加N或E中的任一靶标实时荧光RT-PCR检测结果均为检出。
用同一种试剂与另一种试剂进行复检,若结果仍为检出,则向临
床反馈疑似阳性结果,并立即上报院部疫情指挥中心。
2、如仅有一个靶标阳性或检测结果落在灰区的标本需复测或另一种试剂再测,仍然可疑向临床反馈可疑结果,并立即上报院部疫情指挥中心。
二、疑似阳性结果、可疑结果的复检
1、疑似阳性结果、可疑结果均需要重新采样(包括不同部位及样本类型)检测,为提高阳性检出率,重新采样可对同一个病人多采集多个部位,每个部位多采几根采样拭子放于同一管采样液中,提高检出率。
含3毫升采样液的采样管最多可放五根采样拭子。
2、疑似阳性结果重新采样标本与原标本均应送月亮县CDC复检,复检阳性的送太阳市CDC复检。
3、可疑结果如果复检阴性,按阴性报告;复检仍为可疑或为疑似阳性结果则按程序重新采样标本与原标本送月亮县CDC复检,复检阳性的送太阳市CDC复检。
4、疑似阳性结果、可疑结果病人均应按阳性病人隔离管控,直致上级部门复检结果反馈阴性方可解除隔离管控。
上级部门复检为疑似阳性结果、可疑结果则病人按阳性病人标准转移至上级指定新冠救治医院。
三、疑似阳性样本、可疑样本的保存
1、所用器材：生物安全柜、移液器、带螺旋盖的塑料管及可密封的标本保存罐、转运箱。
注意:疑似阳性样本、可疑样本使用专用标本保存罐。
2、风险点识别：阳性、可疑样本若保存不当,易造成人员或环境污染。
3、风险控制措施：按照三级生物安全防护要求做好个人防护;样本的保留在生物安全柜内进行,动作要轻缓;咽拭子标本检测后放A类标本保存罐,双人双锁管理,送月亮县CDC、太阳市CDC,未能及时送检,置-20℃以下冰箱内保存。
四、疑似阳性样本、可疑样本的运送
1、所用器材：带螺旋盖的塑料管、95千帕样品运输罐、A类标本运输箱(UN2814冷藏箱)、运送车辆。
2、风险点识别：若包装不符合相应生物安全等级的要求,或运输工具无安全保障,则易造成污染扩散,甚至样本丢失。
3、风险控制措施：阳性、可疑样本运送应严格执行规范"UN2814 3层包装”(同样品采集),携带“可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输许可证”,并由专车运送,专业人员全程护送。
五、终末消毒
1、风险点识别:工作完毕后,若不及时对工作台面、生物安全柜、空气、环境等进行消毒,则有可能会造成实验室环境污染或人员感染。
2、风险控制措施:
①工作完毕后,及时对检测所涉及的工作台面、地面使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭,用2000mg/L有效氯清洁后要干燥30min以上。
生物安全柜用70%~75%的酒精进行擦
拭消毒。
空气消毒用紫外线照射60min以上。
待实验和消毒完毕,按三级防护穿脱程序脱去防护用品,在沐浴间用碘伏消毒外耳道、口鼻,沐浴更衣,方可离开实验室。
②发现疑似阳性样本、可疑样本实验完成加在常规消毒的基础上,用过氧化氢空间消毒器对环境熏蒸消毒。
使用方法对照SOP18-25《Cleancube Mini过氧化氢空间消毒器使用、维护与校准操作程序》
六、废弃物处置
1、所用器材：医疗废弃物专用袋、硬质耐高压且防渗漏的垃圾桶、高压灭菌器,严格按照医疗废弃物处理规程;两层包装,垃圾不过夜;利器单独处理;外表面消毒;高压灭菌;移交登记。
2、风险点识别：阳性、可疑样本采集、实验过程中产生的医疗废物是很大的污染源,若处理不当,则易产生人员感染风险。
3、风险控制措施：实验过程中产生的所有废弃物,包括不再需要的样本及其他物品,均视为感染性废弃物,需置于装有医疗废弃物专用袋的硬质耐高压且防渗漏的垃圾桶中,于121℃高压灭菌30min后再运出实验室。
针头、破碎玻璃等损伤性废弃物必须放入利器盒,利器盒严禁再次打开,装满针头等利器的一次性利器盒严禁再次打开,须密封好后,同上述垃圾一起处理.所有处理完毕的废弃物集中存放,由有资质的医疗废弃物处理单位上门收集、集中处置。
同时,做好交接记录,所有相关记录定期整理归档。
（三）工作人员处置工作
1、密接、次密接人员：
由院办联系医院属地街道（社区）、公安部门等，确定隔离酒店。由医务部牵头收集人员信息及居住地点，分别安排隔离地点。感控科协助与属地疾控部门联系，完成采样（人员和环境均进行双采双送）、转运、隔离等工作。
2、一般接触人员
重点区域人员：由院办联系医院属地街道（社区）、公安等部门，确定闭环管理酒店。由护理部牵头收集人员信息及居住地点，分别安排转运通勤、闭环管理、采样等工作。
3、一般人员：
由人力资源部牵头负责宣传、培训相关居家要求，实行医院、家庭两点一线正常上下班，并加强徤康监测。
十混一阳性应急处理流程方案4
新型冠状病毒感染应变协调中心表示，鉴于是次疫情出现多个10混1样本检测呈阳性的情况，需要接受单样复检的人数较多，故就混合样本检测呈阳性的处理流程作出说明如下：
当实验室检测发现混合样本检测呈阳性的情况，会立即通报疾病预防及控制中心，由流行病学调查人员联络涉及该混合样本的所有人士及说明情况，相关人士首先在家中进行1次快速抗原检测；抗原检测呈阳性者优先，抗原检测呈阴性者则按顺序，均由救护车接送到指定地点接受快速抗原检测和鼻咽拭子核酸检测。
另外，针对复检（包括：自我快速抗原检测、指定地点接受快速抗原检测或鼻咽拭子核酸检测）过程中的不同情况则作以下处理：
情况1：
同一混检样本中任1人复检结果呈阳性，余下人士只须在指定地点完成快速抗原检测结果呈阴性，无须等候鼻咽拭子核酸检测结果便可离开。
情况2：
同一混检样本的相关人士在复检过程中未有发现阳性人士，则所有相关人士须等候鼻咽拭子核酸检测结果，结果呈阴性者可离开。
而阳性混检样本的相关人士完成复检后，除阳性病例外，余下人士须进行自我健康管理7天，期间健康码转黄码，并按进行混合样本检测当天为第0天计算，于第2、4、6天进行核酸检测。
十混一阳性应急处理流程方案5
为遵照市、区疫情防控指挥部安排，x月x日上午，xx副校长组织开展了模拟校园核酸检测“10混1”样本阳性应急处置培训和演练。
Xx校长高度重视，学校疫情防控专班成员、小初高各年级组长等人员参加了培训，活动由安全办xx主任主持。
培训和演练
活动前，学校应急专班人员认真学习了xx市疫情防控指挥部x月22日下发的《校园秋季疫情防控的通知》内容，并遵照要求制定了我校《核酸检测“10混1”阳性应急处置演练培训和演练方案》，指导本次演练活动。
校园核酸检测“10混1”样本阳性的应急处置，涉及学校早期响应、初筛阳性班级学生分类转移、基本资料收集及心理辅导、核酸采样及流调、阳性病例、密接、密接的密接学生转运、师生放学离校和校园终末消毒七大场景，内容复杂，涉及面广，细节要求严，操作规范高，为了让参演人员全流程掌握各环节应对措施，我们采用边观看示范演练视频，边结合实情进行现场模拟推演的方式。
每观看一个视频演练场景，就组织大家一起复原处置流程，讨论、提问相关处置细节。
如场景4的应急中心人员对“10混1”同学核酸采样和流调环节中，学校应该积极配合提供“10混1”每位同学个人详细资料和学校人员白名单，学校同时进入应急状态，暂停线下教学，召开“小心防护，坦然面对”主题班会，告知学生防疫知识、注意事项，进行心理安抚，还要做好后勤供餐、家校沟通等辅助工作，等待采样结果，确认阳性病例、密接、次密接和重点人员等四类人群，配合街道社区展开各层级封控管理，配合社区转运专队做好师生转运隔离。
培训和演练总结会上，于秀艳校长高度评价了此次活动简洁高效，同时嘱咐大家：再好的处置也比不上完备的预防，希望大家提振士气，严格遵守防疫规定，严防死守，全程呵护校园师生健康和生命安全。
近一个小时的培训与演练，大家看得认真，交流热烈，在熟悉“10混1”样本阳性应急处置流程的基础上，掌握了涉校涉班涉人等细节应做之事的方式方法，为后续做好校园疫情防控和应急处置奠定了理论和实操基础。
十混一阳性应急处理流程方案6
为积极应对可能发生的新冠肺炎疫情，切实做到疫情常态化防控要求，依法、科学、规范、有效地开展常态化预防和救治工作，强化全院应急处置意识，根据上级卫生健康主管部门有关文件精神及国家《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》相关要求，全面落实“外防输入、内防反弹”的防控策略，严格落实“五早”“五集中”原则，制定本应急防控预案。
突出“早小严实、科学精准”，运用“源头查控+硬核隔离+精密智控”防控机制，用最短时间、最小代价坚决打赢遭遇战。
一、发现工作人员或来院人员核酸检测阳性的应急处置
（一）报告阳性结果
1.核酸检测实验室发现院区人员（工作人员、病人或陪人）核酸检测阳性结果后，立即核酸检测室同时向医务科、门诊部、院感科、公共卫生科等职能部门报告；同时向疫情防控领导小组副组长黄副院长报告，黄副院长向疫情防控领导小组组长汇报。
2.同时电话通知科主任或护士长（附件2：电话），科主任或护士长立即通知该人员并转至病区的缓冲病房暂时隔离。
门诊及其他区域人员阳性上报门诊部（肖同武）。
（出院病人或陪人、应检尽检、愿检尽检处人员查询通过身份证或就诊卡的手机号通知到个人）。
3.疫情防控副组长（黄树红副院长）上报阳信县疾控中心（县疾控疫情信息科电话：）和阳信县卫生健康局（电话：县疫情防控与经济运行领导小组）不得延误，以备及时调度医疗资源。
可以电话形式报告基本信息，后续补充完善相关信息经逐级上报。
4.县卫生健康部门迅速调集疾控中心专业流调人员，到达现场进行流调，在2小时内基本完成疫情核心信息流调工作、查明活动轨迹、判定密接次密接、开展人员排查管控等。
5.网报—国家疾病预防控制中心疫情网（2小时内）。
（二）应急处理：启动新冠肺炎防控应急预案
（2）外科楼各科室负责采集本科室标本；老行政楼、影像科所在1-2层、外科楼自来水办公室、水电暖值班室由消毒供应室（李艳6090）负责采集标本；派专人送至外科楼1楼大厅，由妇产科安排专人（二级防护）送至检验科。
（3）门诊综合楼（10楼）行政人员由宋XX（二级防护）负责采集后专人送检验科。
（4）食堂所在楼宇人员、超市、外围保安保洁等由应检尽检处采集，由应检尽检处专人送至检验科。
（5）门诊综合楼1-3层，由急诊科负责采集，专人送至检验科。
10.医院环境消杀
进行重点区域环境核酸检测：停止使用中央空调通风系统。
院感办组织人员立即做环境、物品表面核酸采样，要以患者停留时间长、带口罩不规范、人员密集、风险度高的场所为重点，做好多点采样，送检。
采样完成后，院感办立即组织相关部门对潜在污染环境、物品彻底终末消杀;对空调通风系统进行消毒和清洗处理。
全院病房、门诊等各封闭区域，各科室工作人员做好二级防护立即开展区域内终末消毒，至少每天2次。
公共区域环境消杀：后勤+护理+医疗+医技等人员组成的消杀团队（人员名单见附件）（负责人XXX），消杀人员经过院感办培训上岗（负责人XXX），熟练掌握消毒液配置及浓度、消毒频次、消毒地点等。
每天消毒至少2次，包括各楼宇前后、门诊及住院大厅、主要路径通道。
消杀完成后，再次采样、检测，确保消杀后各项指标全部达标。
11.后勤保障组提供充足的后勤保障
（1）医用耗材科：提供消杀药械、防护用品、医疗设备等。
按照急需物资的申领流程，提供床垫被子、推床等生活必需品。
（2）党政办：生活保障（至少3天三餐供应），调运瓶装水、包装点心等食品备用。
（3）院感科：医疗废物及时转运，增加转运人员及频次（所有生活垃圾均按医疗废物处理）。
（4）总务科：污水处理的消毒剂加量；与护理组成立消杀队伍等。
12.培训组开展培训
院感办及核酸采样组织培训，穿脱防护用品+核酸采集操作。
13.健康监测及筛查
（1）住院患者及陪护人员健康监测由护理部汇总上报院疫情防控领导小组（专用表格）
（2）门诊医技管控区域患者及陪护等健康监测由门诊部汇总院疫情防控领导小组（专用表格）
（3）全院工作人员（含医疗、护理、医技、第三方、学生等）健康监测由人力资源部（）汇总院疫情防控领导小组。
（专用表格）
（4）各科室发现新冠肺炎疑似患者立即上报医务科。
14.做好接续诊疗和抢救诊疗
对已经接诊的门急诊患者和家属做好管控，并提供相关生活便利。
需要继续治疗的，要在医院独立区域隔离完成接续治疗。
封控范围内有关人员在隔离期间出现发热、干咳等疑似症状者，立即单人单间隔离诊疗，非诊疗需要不得离开隔离留观室，院内专家会诊或主诊医师会诊，如考虑为疑似病例，在2小时内进行网络直报，并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测，同时在确保转运安全前提下立即将疑似病例转运至定点医院。
二、预案终止
原则上医院全院区封控不得大于48小时，根据流调情况及核酸检测结果，及时向县指挥部汇报，按照上级部门指令执行，院内高风险区域（封控区域）参考一下表准。
（一）区域内近14天无报告新增病例或无症状感染者；
（二）区域内的最后一名密切接触者自末次暴露超过14天，核酸检测结果为阴性；
（三）解除前48小时内，区域内所有人员完成一轮核酸筛查（单人单管检测），结果均为阴性；
（四）区域内进行规范的终末消毒，且消毒效果评价合格。
达到解除封控的标准后，按照谁封控谁解除的工作原则，由县级指挥部组织各工作小组，对照封控区解除的条件，自查封控区基本情况、封控时间、封控区所涉病例和密接次密接的情况、人员健康监测台账、人员核酸检测记录、外环境采样核酸检测情况、消毒工作记录和评价报告、人员转运记录等工作记录和见证材料。
自查符合封控区解除条件后，县级指挥部组织专家组进行评估，并综合专家组意见作出封控区解除的决定，向阳信县卫生健康行政部门报告同意后执行，同时向市卫生健康委员会报告。
并通过正式渠道向社会公布。
十混一阳性应急处理流程方案7
