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医院病房发现核酸阳性的应急预案演练1
一、演练宗旨
为进一步做好新冠肺炎疫情防控和医疗救治工作,避免新冠肺炎在医疗机构内的传播风险,提高防范和应急处置能力,切实做到“早发现,早报告,早隔离,早救治”的方针,结合医院实际工作,模拟演练呼吸内科患者住院期间发现新冠核酸阳性的病例。
通过本次演练,验证医院在处置突发事件时对突发事件的处置能力,发现不足及时纠偏。
二、演练内容
(一)场景设置
20XX年8月7日,呼吸内科病区,患者王某,女,46岁。
4月4日以“咳黄痰3天”为主诉自行前来医院门诊就诊,入院前无发热,扫码、流调、测温均正常。
患者无中高风险地区旅居史,血常规白细胞稍高,核酸及抗体均为阴性,肺部CT显示双肺下叶少许小片状阴影,入院时诊断为“肺炎”,入院三天后出现发热、咳嗽加重,体温37.8℃,病房医生按照院内发热患者处置流程给与患者单人单间隔离居住,复查核酸、血常规,检验科4月7日回报新冠核酸检测为阳性。
(二)演练流程
4月7日9:00 am---呼吸内科护士接到检验科电话通知,复述并登记:“呼吸内科、王某、女、46岁、病历号XXXX、诊断肺炎,新型冠状病毒核酸检测结果为阳性,报告人刘某、时间2021年8月7日上午9时”。
接电话的护士立即告知患者主管医生,同时向科主任、护士长汇报科室有核酸阳性患者。
呼吸内科科主任启动呼吸内科应急预案。
同时上报医务部、感染管理科、护理部、保卫科。
阳性病例为单间隔离。
在门外张贴警示标识,禁止无关人员进入房间。
9:03 am---医务部接呼吸科上报后,立即上报医院疫情总指挥,按照疫情总指挥指示,立即启动《医院普通病区发现新冠肺炎患者应急预案》,各小组按照各自职责分工开展工作(领导小组下设临床救治组、消毒隔离组、后勤保障组、协调宣传组等)。
同时上报辖区卫生主管部门及辖区疾控,电话通知呼吸科进行封闭管理,科室内人员禁止离开呼吸科区域。
科主任立即通知全体在班医护人员、保洁员不得离开病区(原则上只进不出)。
全体医务人员在感控科指导下提高防护等级,在标准防护基础上实施额外防护。
同时指派两名护士在走廊巡视,禁止其他患者及陪护人员随意出入病房,做好病区内患者的解释和安抚工作。
9:04 am---科室患者主管医师将患者基本信息上报医务部,医务部30分钟内组织院内新冠肺炎专家组进行远程会诊,出具专家组会诊意见,并将会诊结果上报医院疫情总指挥。
9:11 am---保卫科部署安保人员(防护级别由感控科指导)在此科室各通道的门外区域把守,禁止无关人员出入,引导120转运车辆。
医院后勤、药剂、检验等部门做好封闭管控病区患者延续治疗及医患生活保障工作,所有物资、药品、生活用品在病区门口进行无接触交接。
9:12 am---科室内医护人员安抚患者并再次询问病情及流行病学史。
同时对病区内所有患者、陪护及医护人员进行新冠核酸标本采集,结束时嘱患者佩戴好防护口罩。
采集完的核酸标本放在两层标本袋中“逐层擦拭或喷洒消毒”后,放在标本转运桶中。
初步对核酸阳性患者入院当日以后进出病区的患者、陪护及医护人员进行排查登记。
对患者入院后的行动轨迹进行排查登记。
9:15 am---医务部及护理部抽调医务人员组成临时工作组,做好应急医疗救治及病区支援准备。
9:20 am---按照医院疫情总指挥指示,医务部将患者基本信息及会诊情况同时上报上级卫生主管部门、感染管理科。
感染管理科在阳性结果报告2小时内进行网络上报。
10:35 am---医院接到上级卫生主管部门核酸阳性患者转往定点医院通知,感控科组织保卫科医院对转运路线进行封控管理,保证转运过程顺畅,与其他人员无交叉。
医务部组织患者病历材料与定点医院共享,准备转运交45接单做好转运交接准备,与转运车辆建立联系。
10:40 am---待120负压转运车到达后,由科室人员陪同患者从专用转运通道至门外,与120转运车工作人员完成交接、登记。
对患者所经过之处进行消杀。
11:20 am---患者转运完毕后,按照疾控部门流调意见医院组织将呼吸科患者在本病区隔离或医院应急腾空隔离病区进行延续治疗、隔离观察;或结合当时实际情况采取其他管控措施。
病区内可以结束治疗的患者、陪护以及医护人员也可转往隔离宾馆进行隔离观察,按照疾控部门排查结果对全部密接和密接的密接人员实行相应的管控措施。
感控科立即组织对阳性病例所在病区进行终末消毒。
消杀结束后进行多点位采样送检。
患者王某产生的医疗废物和生活垃圾全部按新冠废物进行处理,双袋喷洒消毒后贴上新冠标识,通知医疗垃圾转运员(进行标准防护)转运。
医院在辖区疾控及卫生行政部门的指导下对全院进行分区及封闭管控。
(三)演练效果评价
通过此次演练从实际工作出发,将预想的突发事件进行演练,医护人员对疫情防控常态化的要求,筑牢防线不放松的态度得到了进一步的提高,达到预期效果。
(四)演练总结及问题思考
1.此次演练涉及环节、流程、职能部门、临床科室、人员广泛,应将演练每个步骤反复推敲,桌面推演后进行实战演练。
2.演练时只涉及部分医护人员参与,没有参与的医护人员应到达现场观看,并录制视频。
3.演练时应将医护人员分组,岗位职责、分工明确,正确使用防护用品。
4.各医院要结合实际,根据本单位的各区域布局、人员、流程的不同,采取有针对性的管控措施。
医院病房发现核酸阳性的应急预案演练2
一、演练目的
1、检查应对医院疫情突发时所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况,以便发现不足,及时调整,及时补充,做好应急准备工作。
2、通过演练提高医务人员对新冠肺炎防护的认识,熟悉掌握新冠肺炎医院感染的临床症状和流行病学史及报告流程,落实消毒隔离措施,各部门和科室人员增强新冠肺炎医院感染暴发事件的应急防控处置能力,提高感控意识和防护能力。
确保“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”。
减少或降低感染暴发。
3、进一步明确相关部门和人员的职责任务,完善应急机制。
二:时间:20XX年X月X日
三、地点:呼吸内科病区
四、演练部门组成和演练对象:
参加部门:医务科、护理部、感控科、疾控科、药剂科、医学装备科、后勤科、检验科、放射科、普通病区
演练对象:普通病区医务人员、患者或其家属、工勤人员
五、演练内容和要求
演练内容:演练场景模拟普通病区的患者住院期间出现发热/呼吸道症状后,经询问病史,为高度疑似新冠肺炎患者,立即置患者于应急隔离病房,科室的医务人员落实好感染防护措施,并转运患者做相关检查,通过院内专家会诊,确诊新冠肺炎感染的患者转入隔离病区进行隔离治疗。
普通病区实施封闭,对密切接触者实施隔离,落实床单元、环境、物表、空气的终末清洁消毒。
演练要求:为了确保培训演练效果,参与培训与演练的人员实施演练前培训。
感控管理科做好主导工作,医务科、护理部做好协调工作,负责组织协调医护人员、医技人员接诊患者、转运、检查等医疗、护理工作中消毒隔离、防护措施的落实。
医、护、感专家团队根据实际临床工作的脚本模拟进行演练。
六、演练场景
(1)演练人员准时到位,听候总指挥指令
(2)演练开始
总指挥:20XX年X月X日
呼吸科发现疑似新冠肺炎感染的应急预案演练开始!
场景一(呼吸科):责任护士例行患者及家属体温检测时,发现6床患者王×的体温37.5℃,自诉这两天有头疼、咽疼,经仔细询问后,承认自己居住的村上有一名从武汉回来的务工人员,但无密切接触史,入院时就刻意隐瞒了信息。
责任护士立即报告主管医生,主管医生通过询问接触史和认真诊断后,未发现明显发热原因,立即报告科主任、护士长,科主任立即上报医务科、感控管理科。
场景二(呼吸科):呼吸科上报医院的同时,组织科室工作人员穿好防护物品,把患者转入病区应急隔离室,立即进行咽拭子采样,血液采样,并通知检验科,交给检验科专职人员即刻送检。
场景三(放射科):病房通知医学影像(CT)科,CT室做好登记并通知技师,规范穿戴防护用品。
科室人员按照患者转运通道转运至CT室,根据《医学影像(CT)检查感染防控流程》落实相关工作,图像输至PACS网络,将检查结果及早反馈给主管医生和救治专家会诊组。
参照《环境、物体表面清洁消毒流程》落实相关消毒工作。
医学影像科做好室内物表、空气的消毒工作,最后做好登记。
场景四按照感染暴发启动一级预警:感控管理科接到普通病区报告后,立即上报主管院长,实施启动《XXX医院普通病区新冠肺炎医院感染应急处置预案》,通知相关部门召开会议,研究部署工作,组织院内专家会诊;目前是新冠肺炎的疫情流行期,通过分析患者的病情和流行病学史,讨论后各部门作出以下工作方案:
医务科张主任:呼吸科主管医师上报一疑似新冠肺炎病人,通过流行病学史和症状诊断,患者为高度疑似,现在主要是核酸检测和胸部CT来确诊,由科室主管医生采样咽拭子标本,采集后标本按要求包装、消毒后放入生物安全转运箱,检验科专职人员与县疾控中心交接标本进行检测。
检验人员按二级防护穿戴防护用品。
给主管院长汇报,目前我院隔离病区有床位18张,如果病人增多还可以很快把一楼的留观室启用。
留观室有4间病房,一旦有更多的疑似病人,如果不够的话,可把xxx的传染病区启动使用。
医院病房发现核酸阳性的应急预案演练3
一、场景设置
27床王某,1月7日因“反复胸闷1月”经发热门诊流调筛查、新冠病毒核酸检测均阴性,收入XXX科病房,1月14日复查新冠病毒核酸提示阳性。
二、演练时间
2022年1月14日下午15:00
三、演练流程
1、接到阳性病例报告
XXX科护理组主管班护士接到核酸检测实验室电话通知,27床患者核酸检测结果阳性。
立即报告护士长,同时通知到主管医生,医生汇报给科主任。
科主任、护士长报相关职能部门,启动应急预案。
2、住院区的应急处置
按照“一隔二控四摸排五同时”的原则,同步组织、快速完成以下工作。
2.1隔离感染者
立即将该患者就地隔离,指导佩戴医用防护口罩,禁止离开隔离区。
护士在病房外设置警戒线立警示牌,等待主管部门指示是否转运至定点医院接收进一步治疗。
2.2进行人员管控
(1)同室患者和陪护佩戴医用防护口罩,安排至单间病房。
(2)所有医护人员二级防护,科室暂停接收患者,封闭病房,给所有患者发放外科口罩,禁止出入病房和随意走动。
(3)患者及陪护所需食物、生活用品由医院统一配送,做好患者及陪护的情绪安抚工作。
(4)医生询问患者病情、查体、再次询问流调史和疫苗接种史,已接种三针疫苗,发现隐瞒高风险地区旅居史,并询问患者入院后的所有活动轨迹,将流调史和活动轨迹报公共卫生科。
急查血常规,联系化验室,给27床再次进行核酸检测,(未接种疫苗者需测血清抗体),联系呼吸科急会诊。
(5)医护人员立即统计患者在病区情况,在外检查患者由医务科、护理部协调返回病区。
2.3摸排人员情况
科室调查本科室相关人员院内行动路径。
统计敏感时段到过可能污染区域的人员名单,以判定密切、次密接人员。
调查范围包括但不限于:临床科室的医护人员、进修、实习、规培人员,以及参观、交流、外聘、劳务派遣人员。
2.4同时开展的其他工作
(1)进行环境管控和终末消毒。
第一时间停止使用空调;配合院感科立即做环境、物品表面核酸采样、送检;立即对潜在污染环境、物品彻底终末消杀;消杀完成后,再次采样、检测,确保消杀后各项指标全部达标。
(2)开展全员核酸检测。
护士对病区所有人员进行核酸采样,采集后的核酸标本按要求包装、消毒后放入生物安全转运箱,密闭运送至化验室进行检验。
运送人员按二级防护穿戴防护用品。
(3)做好接续诊疗和抢救诊疗。
做好隔离期内,其他人员的管理,如果有发热、干咳等疑似症状者,立即单人单间隔离诊疗,非诊疗需要不得离开病房,医务科组织院内专家会诊,会诊如考虑疑似病例,采集标本进行新冠病毒核酸检测,同时在确保转运安全前提下,医务科联系胸科医院,将疑似病例转运定点医院。