以下内容是小编精心为大家整理的科室安全隐患分析及整改措施精选5篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
按照我院医务科关于科室安全隐患排查及整改措施的文件要求，我科医疗质量及安全管理小组组织科室骨干，对我科在医疗质量，医德医风，核心制度贯彻、医疗安全等各个方面存在的安全医患进行了彻底的排查，并根据存在问题制定了相应的整改措施，现汇报如下：
一、存在问题及差距
1.1、门诊病人较多，病种杂乱、就诊秩序混乱，极易导致医疗纠纷及医疗安全问题发生。
1.2、去年以来，我科开设了慢病门诊，可能会由于患者无理要求及医生责任心不强，导致慢病超病种规定范围开药，招致上级管理部门问责批评。
1.3、据调研，门诊病人很大一部分患者主要是购药，其中有合理的，也有异常的购药行为存在，这不仅给门诊医师加大了工作量，同时也极大地干扰了正常患者的就医和权益。
1.4、从去年十二月开始，我院实行了门诊，住院部的电子信息管理，由于电脑程序及操作人员计算机水平问题可能会导致诊疗错误的发生。
1.5、我科住院患者多为心脑高龄、高危患者，不可预测的突发性、致命性疾病发作的频率较高，易导致医疗事故和医疗纠纷。
1.6、由于我院内科专科特点不明显，很多住院病人兼有心脑内科及其他专业科室的疾病，因此易导致误诊误治的现象发生。
1.7、对于危急值、不良事件忽略不重视，导致处置延误。
1.8、由于患者的不合理要求及医师医疗规范执行不严格，可能会出现超剂量，超规定使用药品，尤其是抗生素的不合理使用。
1.9、统筹，医保，农合政策掌握不透彻，导致患者报销困难和科室收费错误。
1.10、三查七对制度执行不严格，导致患者治疗错误。
1.11、与患者的沟通宣教工作不到位，使住院患者不能很好地配合诊疗。
1.12、不论是门诊还是病区，我科人流量都是极大的，这很容易导致失盗，失火、跑水等“三防”安全问题发生。
1.13.由于个人修养问题的高低不同，不排除本科室个别人会收受患者红包、财物等不良医德问题发生。
1.14、不可预测的设备安全故障问题，诸如机器故障，停水、停电等。
二，对本科存在安全隐患的整改防范措施
2.1、加强领导，健全组织，是医疗安全管理的基础。由科主任负责，将本科的医疗安全工作落实到每个人，每个岗位，形成了横向到边，纵向到底的医疗安全管理体系，使科室的医疗安全管理工作在管理上不脱节。从而使我科的医疗安全工作职责明确，责任到人。
2.2、由本科护士长安排，在每天上午门诊患者比较多是时候，抽调人员增派导诊护士，维持门诊医疗秩序。
2.2、积极和医院门诊药房联系，对流量异常的药物进行监控，根据政策，合理调整内科系统供药品种和数量。
2.3、严格执行病历书写规范，组织全科医护人员重信学习医院病历书写制度，上级医师要严格督导下级医师及时、规范地书写病历。
2.4、科室要严格执行三级医师查房制，对于高危患者及时向上级医师汇报，上级医师要及时查房并指导下级医师制定诊疗方案和安全防范措施。
2.5、门诊医师要加强对收治患者病情的甄别，住院医师对伴有合并症的住院患者要及时申请会诊，对于疑难杂症的患者科主任要及时组织全科进行疑难病例讨论。对于我科技术水平不能到达的诊疗目的的患者要及时转上级医院进行整治。
2.6、对于科室发生的危急值、不良事件，科室各级医护人员都有权上报，处置，对于隐瞒不报的行为一经发现要给予严肃查处。
2.7、两科护士长要加强对本科年轻护士的传帮带工作，要经常组织本科护士进行技术师范与考核，对于本科护理技术薄弱的护士要进行强化培训，例如导尿技术、除颤技术，呼吸机技术要反复考察，反复提高。
2.8、两科护士长与结账护士要加强对各项医疗政策的学习和掌握，出院患者结账必须经两人以上核对无误才可出院结账。
2.9、核心制度并不是一个简单的书面规定，而是我们实实在在的行为规范与安全指南。科室护士长要组织全科护士反复学习各项护理核心制度。
2.10、加强本科护士的护理文书书写技能培训，树立护理文书的法律医师，护士长要经常抽查本科的护理文书，发现不足要及时改正。对本科住院患者要配合医生做好沟通宣教和住院须知的详细告知。
2.11、我科的电子信息管理工作仍处于起步试运行阶段，科室要经常组织本科医护人员开展电子信息管理技术的使用交流技术研讨会，从而不断提高本科室的电子信息化管理水平。
2.13、加强科室医护人员的医德医风教育，坚决在本科室杜绝向患者索要红包、开搭车药等不道德事件发生。
2.14、请医院安全管理部门的人员继续对我科全体医护人员进行各种安防工作的知识培训，使科室职工的安防意识进一步增强，从而整体提高本科室的各种综合安全治理防范水平。
2.15、为了维护医疗设备安全运转，保障医疗工作正常运行。我科将采取医疗设备每日巡检制度，由护士长及时反馈各部门，防患于未然；同时尽力做到及时、快速检修，全力保证临床使用需求，防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转。
三、本科室安全自评
在过去的一年里。我科坚持“安全第一，预防为主”的安全工作方针，采取有力措施，深化科室医疗安全工作，普及医疗安全知识，增强全科职工的安全意识，积极消除事故隐患，较好的完成了医院下达的安全责任目标。在过去的一年里，我科共报告不良事件35例（含药物不良事件报告），未发生任何医疗纠纷及四级以上医疗不良事件、事故。因此，从总体上看，我科目前的医疗安全形势是比较好的。
总之，在过去的一年里，我科在医疗安全生产中虽然取得了一定成绩，但与医院领导的要求仍存在一些差距，还存在着许多安全隐患。今后，我科将继续认真总结安全工作管理经验，戒骄戒躁，克服任何麻痹思想，不断奋发努力，防患于未然，从而使我科的医疗安全工作再上新台阶！
一、存在问题
（一）全员医院感染控制意识薄弱，操作欠规范，对医院感染的相关基本知识掌握不准确、不全面。
（二）部分重点部门建筑布局欠合理，不同程度存在辅助用房不足，人物流向有交叉，如门诊手术室、宫腔镜室、胃镜室、感染性疾病科。
（三）部分清洗消毒设施欠缺、陈旧，难以保证工作需要，如病区手术室仍在使用甲醛薰箱，存在安全隐患；内镜数量与诊疗人数不匹配，不能保证达到清洗消毒效果。
（四）手卫生执行不规范，医务人员手卫生依从性有待提高。如各科室领用的快速手消毒剂按实际开放床位数计算，不能满足工作需要。
（五）感染管理专职人员业务及管理素质有待进一步提高。
（六）目标性监测有待进一步深入、细致，不断完善。
（七）植入物及外来器械的清洗、消毒、灭菌效果监测不规范，管理不到位。
（八）对一次性医疗用品、消毒药械的证件把关，审核有些滞后，存在某些一次性医疗用品质量不过关等现象。
（九）环境卫生学及消毒灭菌效果监测方法欠规范，个别科室有超标现象。
二、整改措施
1、感染管理科加大全员医院感染知识培训力度，针对不层次、不同岗位工作人员开展多方位、多渠道的培训，并定期考试，结果与经济挂钩。
2、老门诊楼改造院方已纳入计划，改造时将会请省级感染专家指导，以使其合理布局，解决三区交叉，缺少辅助用房等现象。
3、加大重点部门，重点部位，重点环节的管理力度，对易感因素及时采取干预措施，防止感染暴发流行。
4、加强感染管理科专职人员自身内涵建设，拓宽知识面，制定业务学习计划，科内每月讨论总结不作中的不足。
5、向院方申请报告，增添必要的清洗、消毒设施。
6、严格落实手卫生规范，加大手卫生宣传力度，使手卫生深入人心。
7、进一步规范、完善多重耐药菌及留置导尿相关感染的目标性监测，不断完善监测方案及流程。
8、依据《医院感染管理办法》及时修订、完善医院感染消毒隔离制度，并落实到位。
我院根据卫生局下发关于“医疗安全隐患整改”通知的要求，认真组织广大职工学习通知精神，根据要求对医院各个方面的安全工作进行了专项整改活动。现将我院医疗安全存在的隐患及整改措施汇报如下：
一、医疗质量方面存在的问题：
（1）部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
（2）医疗文书书写不够规范。处方书写不够规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不够规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是核心制度各项制度落实不到位。
（3）护理工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和分级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度不佳，患者时有反映。部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。
（4）无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。
（5）药房工作中存在的问题：
管理有隐患。药品管理工作不到位，药品养护差等情况仍存在。对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者时有反应。
（6）医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及饮食起居和日常锻炼的知识掌握的不丰富。
（7）各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度仍有欠缺。
二、服务态度方面存在的问题：
工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量较差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
三、工作作风、精神面貌方面存在的'问题：
部分医务工作者进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振，不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中。
四、环境卫生方面存在的问题：
桌面物品乱堆、乱放等现象存在，影响医疗卫生单位形象。
五、消防安全隐患：
（1）、院内重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。
（2）、院内存在使用大功率热水器致使用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑的现象，医院用电问题存在安全隐患。
六、整改措施：
1、提高认识，加强安全教育领导和管理工作。为进一步加强医院日常安全管理工作，牢固树立“安全第一”的思想，切实落实安全工作责任制，认真组织全院职工学习上级相关
安全教育文件，并吸取近期发生”医疗安全事故”的教训，制定了相关安全工作措施以及相应的应急预案。
以下内容是小编精心为大家整理的科室安全隐患分析及整改措施精选5篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
按照我院医务科关于科室安全隐患排查及整改措施的文件要求，我科医疗质量及安全管理小组组织科室骨干，对我科在医疗质量，医德医风，核心制度贯彻、医疗安全等各个方面存在的安全医患进行了彻底的排查，并根据存在问题制定了相应的整改措施，现汇报如下：
一、存在问题及差距
1.1、门诊病人较多，病种杂乱、就诊秩序混乱，极易导致医疗纠纷及医疗安全问题发生。
1.2、去年以来，我科开设了慢病门诊，可能会由于患者无理要求及医生责任心不强，导致慢病超病种规定范围开药，招致上级管理部门问责批评。
1.3、据调研，门诊病人很大一部分患者主要是购药，其中有合理的，也有异常的购药行为存在，这不仅给门诊医师加大了工作量，同时也极大地干扰了正常患者的就医和权益。
1.4、从去年十二月开始，我院实行了门诊，住院部的电子信息管理，由于电脑程序及操作人员计算机水平问题可能会导致诊疗错误的发生。
1.5、我科住院患者多为心脑高龄、高危患者，不可预测的突发性、致命性疾病发作的频率较高，易导致医疗事故和医疗纠纷。
1.6、由于我院内科专科特点不明显，很多住院病人兼有心脑内科及其他专业科室的疾病，因此易导致误诊误治的现象发生。
1.7、对于危急值、不良事件忽略不重视，导致处置延误。
1.8、由于患者的不合理要求及医师医疗规范执行不严格，可能会出现超剂量，超规定使用药品，尤其是抗生素的不合理使用。
1.9、统筹，医保，农合政策掌握不透彻，导致患者报销困难和科室收费错误。
1.10、三查七对制度执行不严格，导致患者治疗错误。
1.11、与患者的沟通宣教工作不到位，使住院患者不能很好地配合诊疗。
1.12、不论是门诊还是病区，我科人流量都是极大的，这很容易导致失盗，失火、跑水等“三防”安全问题发生。
1.13.由于个人修养问题的高低不同，不排除本科室个别人会收受患者红包、财物等不良医德问题发生。
1.14、不可预测的设备安全故障问题，诸如机器故障，停水、停电等。
二，对本科存在安全隐患的整改防范措施
2.1、加强领导，健全组织，是医疗安全管理的基础。由科主任负责，将本科的医疗安全工作落实到每个人，每个岗位，形成了横向到边，纵向到底的医疗安全管理体系，使科室的医疗安全管理工作在管理上不脱节。从而使我科的医疗安全工作职责明确，责任到人。
2.2、由本科护士长安排，在每天上午门诊患者比较多是时候，抽调人员增派导诊护士，维持门诊医疗秩序。
2.2、积极和医院门诊药房联系，对流量异常的药物进行监控，根据政策，合理调整内科系统供药品种和数量。
2.3、严格执行病历书写规范，组织全科医护人员重信学习医院病历书写制度，上级医师要严格督导下级医师及时、规范地书写病历。
2.4、科室要严格执行三级医师查房制，对于高危患者及时向上级医师汇报，上级医师要及时查房并指导下级医师制定诊疗方案和安全防范措施。
2.5、门诊医师要加强对收治患者病情的甄别，住院医师对伴有合并症的住院患者要及时申请会诊，对于疑难杂症的患者科主任要及时组织全科进行疑难病例讨论。对于我科技术水平不能到达的诊疗目的的患者要及时转上级医院进行整治。
2.6、对于科室发生的危急值、不良事件，科室各级医护人员都有权上报，处置，对于隐瞒不报的行为一经发现要给予严肃查处。
2.7、两科护士长要加强对本科年轻护士的传帮带工作，要经常组织本科护士进行技术师范与考核，对于本科护理技术薄弱的护士要进行强化培训，例如导尿技术、除颤技术，呼吸机技术要反复考察，反复提高。
2.8、两科护士长与结账护士要加强对各项医疗政策的学习和掌握，出院患者结账必须经两人以上核对无误才可出院结账。
2.9、核心制度并不是一个简单的书面规定，而是我们实实在在的行为规范与安全指南。科室护士长要组织全科护士反复学习各项护理核心制度。
2.10、加强本科护士的护理文书书写技能培训，树立护理文书的法律医师，护士长要经常抽查本科的护理文书，发现不足要及时改正。对本科住院患者要配合医生做好沟通宣教和住院须知的详细告知。
2.11、我科的电子信息管理工作仍处于起步试运行阶段，科室要经常组织本科医护人员开展电子信息管理技术的使用交流技术研讨会，从而不断提高本科室的电子信息化管理水平。
2.13、加强科室医护人员的医德医风教育，坚决在本科室杜绝向患者索要红包、开搭车药等不道德事件发生。
2.14、请医院安全管理部门的人员继续对我科全体医护人员进行各种安防工作的知识培训，使科室职工的安防意识进一步增强，从而整体提高本科室的各种综合安全治理防范水平。
2.15、为了维护医疗设备安全运转，保障医疗工作正常运行。我科将采取医疗设备每日巡检制度，由护士长及时反馈各部门，防患于未然；同时尽力做到及时、快速检修，全力保证临床使用需求，防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转。
三、本科室安全自评
在过去的一年里。我科坚持“安全第一，预防为主”的安全工作方针，采取有力措施，深化科室医疗安全工作，普及医疗安全知识，增强全科职工的安全意识，积极消除事故隐患，较好的完成了医院下达的安全责任目标。在过去的一年里，我科共报告不良事件35例（含药物不良事件报告），未发生任何医疗纠纷及四级以上医疗不良事件、事故。因此，从总体上看，我科目前的医疗安全形势是比较好的。
总之，在过去的一年里，我科在医疗安全生产中虽然取得了一定成绩，但与医院领导的要求仍存在一些差距，还存在着许多安全隐患。今后，我科将继续认真总结安全工作管理经验，戒骄戒躁，克服任何麻痹思想，不断奋发努力，防患于未然，从而使我科的医疗安全工作再上新台阶！
一、存在问题
（一）全员医院感染控制意识薄弱，操作欠规范，对医院感染的相关基本知识掌握不准确、不全面。
