急危重症护理学第五版题库和答案

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急危重症护理学第五版题库和答案

一、单选题（共90题，每题1分，共90分）

1、对有溶栓适应证的急性心肌梗死病人在到院多长时间内立即开始溶栓治疗()

A、45分钟

B、2小时

C、30分钟

D、60分钟

E、10分钟

正确答案：C

2、下列关于次级评估的陈述，正确的是()

A、可在5~10分钟内完成分诊级别的确定

B、包括收款挂号

C、评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估

D、次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的病人

E、初级评估后，无论病人有无生命危险，都应进行次级评估

正确答案：C

3、曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。交警了解病情护士处理正确的是

A、护士让家属讲解

B、护士通知分诊护士

C、护士向交警出示抢救记录

D、向交警讲解抢救经过

E、护士通知保卫部

正确答案：B

4、男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊，5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重胰腺炎，应用CBP治疗。连续性血液净化应用的优点()

A、滤过可能丢失有益物质

B、补充电解质

C、血流动力学不稳定

D、能清除分子量小或蛋白结合率低的药物

E、清除炎症介质

正确答案：E

5、急性呼吸窘迫综合征病人应控制液体量，出入量宜维持负平衡，负平衡的量大约在()

A、-300ml

B、-500ml

C、+500ml

D、+800ml

E、-300mlA2型题

正确答案：B

6、病人女性，45岁，因烧伤被收入院，查：BP 10.0/8.0kPa,CVP值为3cmH2O,该病人存在()

A、血容量绝对不足

B、心功能不全

C、容量血管过度收缩

D、容量血管过度扩张

E、血容量相对不足

正确答案：A

7、应用多巴酚丁胺的注意事项，不正确的是()

A、剂量过大可使心率增加、血压下降、导致或加重心肌缺血，应注意避免

B、应用前必须补足血容量，纠正酸中毒

C、药业外露可在局部注射酚妥拉明拮抗

D、治疗过程中不能突然停药，而需要逐渐减量

E、应与碱性液在同一输液器中混合

正确答案：E

8、脑出血最常见的原因是()

A、血液病

B、脑动脉炎

C、高血压

D、脑动静脉畸形

E、脑动脉瘤

正确答案：C

9、男性病人，48岁，饮大量白酒后意识不清2小时，查体：BP 90/60mmHg，昏迷，口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而又鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次/分，SPO2 68%，外院颅脑CT排除脑出血。可同时采取的护理措施不包括()

A、吸氧、保暖、开通静脉通路

B、尽快应用安定镇静

C、观察病人基本生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床

D、维持水、电解质、酸碱平衡

E、维持循环功能，心电血压监护，监测心律失常和心肌损害

正确答案：B

10、下列关于电击伤说法错误的是()

A、50-60Hz低压交流电最易产生致命性的心室颤动

B、通电时间越长，机体造成的损害也越重

C、雷击伤可造成鼓膜穿孔，视网膜剥离

D、高压电电流易使接触肢体“固定”于电路

E、交流电电击伤危害性较直流电电击伤大

正确答案：D

11、支气管哮喘急性发作时，控制症状首选()

A、抗胆碱能药物

B、茶碱类

C、肥大细胞膜稳定剂

D、β2受体激动剂

E、糖皮质激素

正确答案：D

12、关于急诊科的布局，下列不正确的项目是

A、预检分诊处（台）设在急诊科入口最醒目的位置

B、为方便管理尽量设置一个出口

C、有专门的出入口通道

D、清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间

正确答案：B

13、一个头部外伤的病人被送入急诊科，用指压止血法控制头顶部、额部出血时，需用拇指按压()

A、面动脉

B、锁骨下动脉

C、尺动脉

D、劲总动脉

E、颞浅动脉

正确答案：E

14、急危重病人分诊正确的是

A、安排在隔离室就诊

B、交通事故病人

C、药疹病人

D、一般高热的病人

E、开通绿色通道

正确答案：E

15、创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是()

A、第3死亡高峰

B、第1死亡高峰和第2死亡高峰

C、3个死亡高峰均很难改善

D、第1死亡高峰

E、第2死亡高峰

正确答案：E

16、王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。在抢救过程中护士不正确的是

A、及时作好记录

B、超常规用药应双方核对后用药

C、护士向医生重复背述口头医嘱

D、快速急救，不必双方核对医嘱

E、医护双方核对后用药

正确答案：D

17、下列哪项不属于“生命链”的环节

A、早期高级生命

B、早期通路

C、早期心肺复苏

D、早期心脏除颤

E、早期转送

正确答案：E

18、男性病人，48岁，饮大量白酒后意识不清2小时，查体：BP 90/60mmHg，昏迷，口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而又鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次/分，SPO2 68%，外院颅脑CT排除脑出血。诊断急性酒精中毒，需首先采取的即刻护理措施是()

A、补液

B、血液透析

C、利尿

D、通畅气道

E、高压氧治疗

正确答案：D

19、病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。接诊护士对病人进行病情评估，不包括()

A、腹痛部位、性质、程度

B、有无肝炎史

C、询问腹痛的起因

D、腹痛的伴随症状

E、一般情况特别是既往史

正确答案：B

20、下列各项关于血钾异常的描述正确的是()

A、低钾血症时有微循环障碍表现

B、血钾超过5mmol/L会有心电图改变

C、高钾血症时可出现U波

D、低钾血症可出现肠麻痹症状

E、低钾血症早期T波高尖

正确答案：D

21、病人，男性，52岁，因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折（连枷胸）伴大量血气胸，脾破裂伴腹腔内出血。神志清，BＰ75／46mmHg,R38次/分，心率126次/分，率齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估()

A、气道和呼吸情况

B、进行化验检查

C、循环情况

D、意识状态

E、仔细的胸部体检

正确答案：A

22、某女，因突发心肌梗死，送入急诊室，护士立即给予吸氧，心电监护，医生做心电图，下医嘱溶栓治疗，医护人员进行急救，病人的心理特点是

A、陌生感和恐惧感

B、否认疾病

C、无助

D、优先欲

E、无望

正确答案：A

23、进行心肺复苏时应将病人放置适当体位，下列正确的是()

A、头部位置高于心脏

B、仰卧位，头，颈部应与躯干保持在同一轴面上

C、双手放于胸前

D、病人躺卧在软床上

E、可采取头高脚低位

正确答案：B

24、病人女性，34岁，溺水后被急诊收入院，血气分析结果如下：pH值为7.32，HCO3-15mmol/L,PaCO2 25mmHg,该病人可能发生了()

A、呼吸性碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、无酸碱失衡

E、代谢性碱中毒

正确答案：C

25、下列那种心律失常是冠心病猝死的的最常见原因()

A、室速

B、停博

C、无脉性室性心动过速

D、无脉性电活动

E、室颤

正确答案：E

26、60岁女性，突发胸闷、气促3天就诊，既往有高血压、糖尿病、慢性肾功能不全，化验检查：Cr575μmol/L，BUN46.23mmol/L，鉴于血清肌酐在住院期间进行性增高，考虑行CBP治疗使用过程中安全性监测不包括()

A、容量平衡监测

B、血栓监测

C、温度监测和漏电保护装置

D、漏血监测

E、空气监测

正确答案：B

27、下面哪项一般不适合急性冠状动脉综合征病人的处理()

A、应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧

B、口服阿司匹林，抑制血小板功能

C、应用洋地黄，加强心肌收缩力

D、抗凝，低分子肝素皮下注射

E、扩张血管，减轻心脏负担

正确答案：C

28、呼吸机高压报警不会出现于以下哪种情况()

A、低血压

B、潮气量过大

C、呛咳

D、痰栓

E、支气管痉挛

正确答案：A

29、60岁女性，突发胸闷、气促3天就诊，既往有高血压、糖尿病、慢性肾功能不全，化验检查：Cr575μmol/L，BUN46.23mmol/L，鉴于血清肌酐在住院期间进行性增高，考虑行CBP治疗操作要素不包括()

A、病情观察

B、置换液

C、血滤器

D、抗凝剂

E、血泵

正确答案：A

30、病人男性，35岁，高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院，其余完全肠外营养支持一周。体检:神志不清，呼吸加深加快，T38.5摄氏度,P116次/分，R27次/分，BP80/55mmHg。实验室检查:庙堂强阳性，尿酮体阳性，血糖34.6mmol/L。为预防病人出现上述反应，应严格控制()

A、电解质的输出量和速度。

B、葡萄糖的输出量和速度。

C、脂肪乳的输注量和速度。

D、维生素的输出量和速度。

E、氨基酸的输出量和速度。

正确答案：B

31、病人，女，50岁，患糖尿病8年，3天前发生急性化脓性扁桃体炎，今天上午10点出现恶心、呕吐，病人烦躁并诉头痛，急诊入院。查体：体温36.8℃，脉搏105次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg,呼气中有烂苹果味。考虑该病人最有可能发生()

A、败血症

B、高血糖高渗性状态

C、脑血管意外

D、糖尿病酮症酸中毒

E、有机磷中毒

正确答案：D

32、某心搏骤停病人，护士在重复静脉注射肾上腺素时，正确的是()

A、每3-5分钟重复

B、每1分钟重复

C、每10分钟重复

D、每5-10分钟重复

E、没30分钟重复

正确答案：A

33、王某，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是

A、用手触摸病人头部，安慰病人再注射

B、指导病人高热饮食

C、注射后告知病人等待退热

D、协助病人饮水

E、与病人交谈分散注意力

正确答案：A

34、下列关于除颤的陈述，正确的是()

A、使用直线双向波型除颤仪首次除颤能量为360J

B、使用单向波除颤仪时除颤能量为150～200J

C、对于院内心搏骤停，有心电监护的病人，从心室颤动到给予电击的时间可超过3分钟

D、对非目击的心搏骤停，应先进行5个循环30：2（大约2分钟）的心肺复苏，然后再除颤

E、如果施救者目睹发生院外心搏骤停应从开始心肺复苏5分钟后除颤

正确答案：D

35、关于抢救药品及设备的管理，哪项错误

A、定位放置

B、专人管理

C、定品种数量

D、定期检查

E、外借时一定要登记

正确答案：E

36、某病人急性百草枯中毒，护士在采取即刻护理措施时，在下列何种情况可考虑吸超过21%浓度的氧()

A、氧分压<80mmHg或出现ARDS

B、氧分压<60mmHg

C、氧分压<50mmHg或出现ARDS

D、氧分压<40mmHg或出现ARDS

E、氧分压<70mmHg

正确答案：D

37、使用β2受体激动剂时，观察药物不良反应应注意()

A、病人有无头痛、头晕、心悸、手指颤抖等副作用

B、病人有无出血征象

C、是否出现急性肺水肿的症状

D、注意感染的扩散

E、病人有无溃疡加重

正确答案：A

38、一位急诊创伤病人同时出现下列病情，你先抢救那一项

A、伤口出血

B、窒息

C、心律失常

D、昏迷

E、骨折

正确答案：B

39、一外伤伤员同时出现以下几种病情时应首先采取的救护措施是：

A、窒息

B、休克

C、内脏脱出

D、伤口渗血

正确答案：A

40、问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应及时()

A、将病人送往MICU

B、将病人送往抢救室

C、呼叫医生来分诊处

D、将病人送往MICU

E、给予心电监护

正确答案：B

41、下列哪项实验室检查有助于急性肺栓塞的诊断()

A、cTnT

B、CK-MB

C、D-二聚体

D、尿常规

E、血常规

正确答案：C

42、病人，女性，18，在外骑自行车时摔倒，右腿部有擦伤，为进一步检查需送入医院。若病人伤情较轻，可行走，下列何种单人搬运法最合适()

A、背负法

B、抱持法

C、牵托法

D、侧身葡萄法

E、扶持法

正确答案：E

43、为脓毒症病人进行液体复苏时，最初6小时的目标是CVP达到()

A、1-3mmHg

B、8-12mmHgE12-15mmHg

C、3-5mmHg

D、5-8mmHg

正确答案：B

44、婴儿有双上肢烧伤，为了解其是否有心跳可以触摸

A、足背动脉

B、桡动脉

C、肱动脉

D、股动脉

E、颈动脉

正确答案：D

45、病人女性，55岁，心肺复苏一周后一直呈昏迷状态，今晨T39.3℃，R24次/分，BP13.3/10kPa，查血白细胞11.0×10∧9/L，氧合指数＞240，气管分泌物呈脓性，拍胸部X线可见弥漫性浸润。该病人目前新出现的问题是()

A、全身感染

B、意识障碍

C、发热

D、医院获得性肺炎

E、排痰不畅

正确答案：D

46、病人男性，48岁，以重症肺炎收入ICU，病人进入时处于嗜睡状，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。关于该病人的护理以下正确的是()

A、病人湿化气体温度为32~34℃

B、每日更换呼吸机管道

C、持续深度镇静治疗

D、床头抬高10°~15°

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急危重症护理学第五版题库和答案

一、单选题（共90题，每题1分，共90分）

1、对有溶栓适应证的急性心肌梗死病人在到院多长时间内立即开始溶栓治疗()

A、45分钟

B、2小时

C、30分钟

D、60分钟

E、10分钟

正确答案：C

2、下列关于次级评估的陈述，正确的是()

A、可在5~10分钟内完成分诊级别的确定

B、包括收款挂号

C、评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估

D、次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的病人

E、初级评估后，无论病人有无生命危险，都应进行次级评估

正确答案：C

3、曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。交警了解病情护士处理正确的是

A、护士让家属讲解

B、护士通知分诊护士

C、护士向交警出示抢救记录

D、向交警讲解抢救经过

E、护士通知保卫部

正确答案：B

4、男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊，5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重胰腺炎，应用CBP治疗。连续性血液净化应用的优点()

A、滤过可能丢失有益物质

B、补充电解质

C、血流动力学不稳定

D、能清除分子量小或蛋白结合率低的药物

E、清除炎症介质

正确答案：E

5、急性呼吸窘迫综合征病人应控制液体量，出入量宜维持负平衡，负平衡的量大约在()

A、-300ml

B、-500ml

C、+500ml

D、+800ml

E、-300mlA2型题

正确答案：B

6、病人女性，45岁，因烧伤被收入院，查：BP 10.0/8.0kPa,CVP值为3cmH2O,该病人存在()

A、血容量绝对不足

E、观察呼吸状况，包括呼吸频率、节律和呼吸动度等

正确答案：E

47、一氧化碳一般经哪条途径进入人体致中毒()

A、毛发

B、消化道

C、呼吸道

D、皮肤黏膜

E、血管

正确答案：C

48、一般要求，市区的平均反应时间为

A、10～15min

B、20min

C、8min

D、25min

E、3～5min

正确答案：C

49、关于急诊科的布局，下列哪项不正确()

A、清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间

B、抢救室应邻近急诊分诊处

C、预检分诊处（台）设在急诊科入口最醒目的位置

D、为方便管理尽量设置一个出口

E、有专门的出入口通道

正确答案：D

50、关于硝普钠，下述不正确的是()

A、适用于嗜络细胞瘤手术前后阵发性高血压的紧急降血压

B、可直接松弛小动脉和静脉平滑肌

C、适用于急性心力衰竭

D、适用于代偿性高血压，如动静脉分流和主动脉狭窄时

E、适用于高血压急症

正确答案：D

51、女性，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是()

A、有受伤的危险

B、有窒息的危险

C、气体交换受损

D、有感染的危险

E、有脑疝的危险

正确答案：B

52、以下伤病员可以立即转送的是()

A、肠膨出行腹部包扎

B、腹腔内出血未控制