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麻醉正高试题库及答案
[多选题]1.小儿麻醉关于阿托品的用法以下正确的叙述(江南博哥)有()
A.负反应主要是引起尿潴留
B.阿托品维持约1.5小时,长时间手术要追加
C.术前用药一般均应用
D.1岁以下禁用做术前用药
E.0.02mg/kg为术前用药量
参考答案:ABCE
[多选题]2.低温麻醉有哪些特点
A.心脏作功减少
B.有一定的抗凝作用
C.麻醉药物用量增加
D.代谢率、耗氧量减少
E.增加肌体对手术的耐受
参考答案:ABDE
[多选题]3.哪些气体筒的压力表所示的压力值并不能代表筒内气体的真正含量()
A.二氧化碳
B.空气
C.氧化亚氮
D.环丙烷
E.氧气
参考答案:ACD
[多选题]4.氟烷相关肝炎多发生于()
A.老年男性
B.中年肥胖女性
C.反复应用氟烷者
D.静吸复合麻醉
E.与琥珀酰胆碱并用者
参考答案:BC
[多选题]5.关于脊髓的血液供应说法不正确的有()
A.根动脉是颈升动脉颈深动脉、肋间动脉、髂腰动脉、外侧骶动脉的分支
B.胸根动脉与腰根动脉连接处脊髓节段血液供应最好
C.脊髓前后动脉来自椎动脉的颅内部分
D.脊髓前动脉上胸部以上的血液来自椎动脉,血流向下;上胸部以下血流来自根动脉,血流向下
E.脊髓前动脉仅1根位于脊髓正前方,脊髓后动脉位于脊髓后外侧沟表面左右各1根
参考答案:BD
[多选题]6.合并有血钙升高的疾病有()
A.Paget病
B.骨髓癌
C.骨癌
D.脊柱结核
E.长期卧床的截瘫病人
参考答案:ABC
[多选题]7.关于实验动物下列哪些项属正常麻醉前准备()
A.鼠、兔类麻醉前6小时禁水
B.狗、猫、猴麻醉前12小时禁食
C.狗、猫、猴麻醉前6小时禁水
D.鼠、兔类麻醉前24小时禁食
E.手术时间长,创伤大实验需禁食后饲糖盐水
参考答案:ABCDE
[多选题]8.腹腔镜手术麻醉管理包括下列哪几项
A.监测PETCO2
B.应加强循环功能监测
C.人工气腹可引起肺总顺应性上升、潮气量上升、呼吸死腔量增加
D.应加强呼吸功能监测
E.监测PaCO2及SpO2
参考答案:ABDE
[多选题]9.关于饱和蒸气压的叙述正确的是()
A.液体沸腾时,它的饱和蒸气压等于外部压强
B.液体沸腾时,它的饱和蒸气压与外部压强无关
C.气体液化时,它的饱和蒸气压与蒸气的容积无关
D.气体液化时,它的饱和蒸气压与蒸气的容积成正比
E.气体液化时,它的饱和蒸气压与蒸气的温度有关
参考答案:AC
[多选题]10.肌沟法臂丛阻滞的缺点有哪些()
A.尺神经阻滞不全或较迟
B.有损伤椎动脉的可能
C.有误入蛛网膜下隙和硬膜外下腔的危险
D.低位法可产生刺破胸膜产生气胸
E.不宜同时进行两侧阻滞
参考答案:ABCDE
[多选题]11.单纯胃肠道损伤,情况较好时可以选择连续硬膜外阻滞,但应该注意()
A.正确判断循环功能
B.在满足手术需要选择最低穿刺点
C.置管后需平卧,循环无明显变化,再给试验剂量
D.分次,小剂量给药
E.阻滞平面尽量在T以下
参考答案:ABCDE
[多选题]12.溶血反应导致红细胞膜的破坏,可出现()
A.黄疸
B.DIC
C.急性肾衰竭
D.贫血
E.发热
参考答案:ABCD
[多选题]13.在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型,除外
A.颈型
B.神经根型
C.椎动脉型
D.脊髓型
E.交感型
参考答案:ABCE
[多选题]14.维护围手术期循环稳定的主要措施有()
A.维持循环血容量
B.纠正机体的酸碱平衡
C.维持适当的麻醉深度
D.加强呼吸管理
E.合理使用心血管活性药物
参考答案:ABCDE
[多选题]15.下列关于新生儿复苏用碳酸氢钠的叙述,错误的有()
A.新生儿的代谢性酸中毒可用碳酸氢钠完全纠正
B.1分钟时Apgar评分<2分,5分钟时<5分的新生儿可不给碳酸氢钠
C.给药要直至pH达7.35~7.45
D.给药时应缓慢静脉注射
E.大量快速输注可致新生儿颅内出血
参考答案:ABC
[多选题]16.下列有关带管进入恢复室的病人气管导管拔除的标准中,正确的有()
A.呼吸频率10~35次/分
B.潮气量>4ml/kg
C.肺活量>10ml/kg
D.最大吸气力>-15cmH0
E.Pa0>60mmHg(吸空气)
参考答案:AE
[多选题]17.胸部手术麻醉选择正确的是
A.静脉麻醉
B.硬膜外阻滞麻醉
C.胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉
D.气管内麻醉
E.异丙酚-芬太尼诱导
参考答案:CDE
[多选题]18.应激反应是()
A.交感神经兴奋
B.垂体-肾上腺系统兴奋
C.全身性的适应性反应
D.交感神经抑制
E.垂体-肾上腺系统抑制
参考答案:ABC
[多选题]19.喉痉挛的处理措施包括()
A.解除诱因
B.面罩吸氧
C.加深麻醉
D.使用肌松剂
E.表面麻醉
参考答案:ABCD
[多选题]20.下列哪些是新生儿复苏常规设备()
A.氧气加压面罩
B.插管盘
C.远红外线保暖床
D.吸引设备
E.急救药盘
参考答案:ABCDE
[多选题]21.如图所示,经颈内静脉插入Swan-Ganz导管的步骤哪些是对的()
A.一般插入深度达13cm,管端可达右心房
B.气囊膨胀后,每次推进导管2~3cm
C.当导管经三尖瓣进入右室时,收缩压、舒张压突然升高
D.进入右心室时,舒张压迅速降近零点
E.到达肺动脉时,舒张压高于右心室舒张压
参考答案:BDE
[多选题]22.下列哪些不是糖皮质激素的作用()
A.维护毛细血管的通透性正常
B.促进蛋白质合成
C.促进糖原分解
D.促进四肢脂肪合成
E.增强机体对有害刺激的抵抗力
参考答案:BCD
[多选题]23.复合麻醉引起的呼吸抑制可用下列哪些药物拮抗()
A.纳洛酮
B.烯丙吗啡
C.多沙普仑
D.利他林
E.左洛啡烷
参考答案:ABCDE
[多选题]24.下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的()
A.突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织
B.增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
C.向心性的肥厚作为代偿机制
D.左室的做功明显增加
E.左室舒张末压力和容量都升高
参考答案:BDE
[多选题]25.机体对低氧的代偿反应()
A.心排血量增加
B.过度通气
C.红细胞增多
D.肺动脉压升高
E.氧离曲线左移
参考答案:ABCD
[多选题]26.下列关于血清的叙述哪些是不正确的()
A.血清是从抗凝的血液中分离出来的液体
B.血清中不含纤维蛋白原
C.血清中加入Ca后不会再凝固
D.血清中不含有各种电解质
E.血清中含有抗体
参考答案:AD
[多选题]27.可降低华法林和双香豆素的抗凝效应的有()
A.消胆胺
B.苯巴比妥
C.口服避孕药
D.氯贝丁酯(安妥明)
E.普萘洛尔
参考答案:ABC
[多选题]28.下述哪些有助于维持心肌氧供需平衡()
A.消除紧张焦虑
B.提高动脉压
C.提高吸入氧浓度
D.适当减慢心率
E.降低后负荷
参考答案:ADE
[多选题]29.肝脏疾病时,下述哪些是正确的()
A.筒箭毒作用延长
B.去极化类肌松药物作用延长
C.全麻时病人苏醒延迟
D.假性胆碱酯酶生成减少
E.非去极化类肌松药物作用缩短
参考答案:ABCD
[多选题]30.已达洋地黄化的患者,术中须禁用()
A.琥珀胆碱
B.儿茶酚胺类
C.钙盐
D.甲状腺激素
E.溴苄胺
参考答案:ABCDE
[多选题]31.下列关于主动脉瓣狭窄的描述哪些是正确()
A.严重的狭窄是指瓣口面积<1.5cm
B.主要病因是风湿
C.临床表现主要有心绞痛,充血性心功能衰竭,晕厥
D.可以导致向心性的心肌肥厚
E.主动脉瓣狭窄病人早期就有左房压的升高
参考答案:CD
[多选题]32.下列哪几种电生理指标与意识相关性较好()
A.脑电图
B.双频谱指数
C.中潜伏期听觉诱发电位
D.额肌电
E.皮肤电阻
参考答案:BC
[多选题]33.围术期并发血栓形成的机制不包括()
A.液凝固性增高
B.管壁的损伤和破坏
C.血流增快
D.管内溶血
E.液粘度增加
参考答案:CD
[多选题]34.钙通道阻滞药可增强哪些药物的作用()
A.吗啡和芬太尼
B.硫喷妥钠
C.肌松药
D.恩氟烷
E.异氟烷
参考答案:ABCDE
[多选题]35.二尖瓣狭窄病人的麻醉要点包括()
A.维持前负荷正常或稍高
B.维持前负荷偏低
C.维持心率稍慢
D.维持心率稍快
E.维持后负荷低
参考答案:AC
[多选题]36.门诊手术麻醉应具备的检查项目有()
A.血常规
B.血压、心率
C.心电图
D.胸透
E.体重
参考答案:ABCDE
[多选题]37.下列哪些因素会使血液病病人术中出血加重()
A.大量输入库血
B.枸橼酸量过多
C.血钙升高
D.各种凝血因子的破坏及大量消耗
E.麻醉药物的影响
参考答案:ABD
[多选题]38.下列哪些是硬膜外阻滞的适应证
A.颈椎病
B.胸部带状疱疹疼痛
C.腰椎间盘突出症
D.尾痛症
E.复杂性区域疼痛综合征
参考答案:ABCDE
[多选题]39.下列哪些组合能增强利尿效果并减少钾的丧失()
A.氢氯噻嗪和螺内酯
B.速尿和螺内酯
C.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶
D.速尿和氨苯蝶啶
E.速尿和氢氯噻嗪
参考答案:CD
[多选题]40.开胸纵隔移位摆动时造成哪些循环系统病理生理改变()
A.神经性休克
B.静脉血回流受阻
C.回心血量减少
D.心排血量降低
E.心腔大血管扭曲
参考答案:ABCDE
[多选题]41.对于血液病病人,说法正确的有()
A.长时间吸入高浓度的氧化亚氮,可抑制骨髓而出现巨幼细胞
B.神经安定镇痛药或吩噻嗪类过量对凝血机制有影响
C.芬太尼>10μg/kg用药时,可延缓纤溶
D.静脉全麻药除严格控制用药量外,给药速度也宜慢
E.血浆假性胆碱酯酶水平偏高
参考答案:ABCD
[多选题]42.心脏舒张期分为哪四个期()
A.等容舒张期
B.快速心室灌注期
C.心休息期或慢灌注期
D.心房收缩期
E.心房舒张期
参考答案:ABCD
共享题干题
患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。
[不定项选择题]1.在向手术台搬动病人时,最可能出现()
A.脉搏无明显变化
B.血压升高,脉搏增快
C.血压升高,脉搏减慢
D.血压降低,脉搏增快
E.血压降低,脉搏不变
参考答案:D
[不定项选择题]2.上手术台后哪项处理欠稳妥()
A.立即吸氧
B.立即输血,输液
C.立即全麻诱导,气管插管
D.立即保持呼吸道通畅
E.立即给予抗胆碱药
参考答案:C
[不定项选择题]3.麻醉方法首选()
A.局部麻醉
B.臂丛加腰麻
C.气管内插管复合麻醉
D.静脉全麻
E.神经安定镇痛术
参考答案:C
[不定项选择题]4.下列麻醉处理,必要的是()
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[多选题]1.小儿麻醉关于阿托品的用法以下正确的叙述(江南博哥)有()
A.负反应主要是引起尿潴留
B.阿托品维持约1.5小时,长时间手术要追加
C.术前用药一般均应用
D.1岁以下禁用做术前用药
E.0.02mg/kg为术前用药量
参考答案:ABCE
[多选题]2.低温麻醉有哪些特点
A.心脏作功减少
B.有一定的抗凝作用
C.麻醉药物用量增加
D.代谢率、耗氧量减少
E.增加肌体对手术的耐受
参考答案:ABDE
[多选题]3.哪些气体筒的压力表所示的压力值并不能代表筒内气体的真正含量()
A.二氧化碳
B.空气
C.氧化亚氮
D.环丙烷
E.氧气
参考答案:ACD
[多选题]4.氟烷相关肝炎多发生于()
A.老年男性
B.中年肥胖女性
C.反复应用氟烷者
D.静吸复合麻醉
E.与琥珀酰胆碱并用者
参考答案:BC
[多选题]5.关于脊髓的血液供应说法不正确的有()
A.根动脉是颈升动脉颈深动脉、肋间动脉、髂腰动脉、外侧骶动脉的分支
B.胸根动脉与腰根动脉连接处脊髓节段血液供应最好
C.脊髓前后动脉来自椎动脉的颅内部分
D.脊髓前动脉上胸部以上的血液来自椎动脉,血流向下;上胸部以下血流来自根动脉,血流向下
E.脊髓前动脉仅1根位于脊髓正前方,脊髓后动脉位于脊髓后外侧沟表面左右各1根
参考答案:BD
[多选题]6.合并有血钙升高的疾病有()
A.Paget病
B.骨髓癌
A.加快输液速度
B.全麻诱导剂量酌减
C.气管内插管全麻
D.机械控制、纯氧通气
E.以上均是
参考答案:E
患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO93%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。
[不定项选择题]5.提问:还需进行哪些辅助检查以决定能否耐受手术?
A.血气分析
B.头颅CT
C.胸片
D.24小时动态心电图
E.肺功能检查
F.平板运动试验
参考答案:ACE
[不定项选择题]6.提示:患者胸片示双肺纹理增多,肺透亮度增加;血气分析PaO63mmHg,PaCO50mmHg,肺功能示阻塞性为主的限制性通气功能障碍。提问:根据患者目前的症状,最有可能合并的疾病是:
A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.肺心病
D.支气管扩张
E.肺气肿
F.支气管肺炎
参考答案:ACE
[不定项选择题]7.提示:根据肺功能及血气分析结果,术前宜对患者进行改善肺功能的治疗,以减少和术后肺部并发症相关的并发症和死亡率。提问:该患者改善肺功能的治疗计划包括以下哪几点?
A.停止吸烟
B.屏气试验
C.排痰治疗
D.抗结核治疗
E.呼吸功能锻炼
F.控制感染
参考答案:ACEF
[不定项选择题]8.提示:经过上述治疗,患者肺功能得到改善,择期于硬膜外复合全麻下手术,硬膜外于T穿刺,经过顺利,注入试验量、阻滞平面出现后开始全麻诱导插管,经过顺利,呼吸机潮气量调为500ml,频率12次/分,气道压力20cmHO。术中各项生命体征平稳,SpO99%。提问:关于本例麻醉,下述哪些选择和处理是正确的?
A.因复合全麻,可大剂量使用高浓度局麻药
B.尽量使用短效阿片类药
C.加强术中肌松监测
D.监测呼气末CO
E.使用较大剂量苯二氮类药
F.尽量使用东莨菪碱控制分泌物
参考答案:BCD
[不定项选择题]9.提示:术毕约60分钟后自主呼吸恢复8~10次/分,潮气量小,呼之不应,瞳孔等大,对光反射存在,血流动力学稳定。提问:请问此时应做下述哪些检查?
A.血气分析
B.检测血糖
C.头颅CT
D.床边胸片
E.12导联心电图
F.肌松监测
参考答案:ABF
[不定项选择题]10.提示:经过3小时30分钟的缓慢苏醒.患者意识恢复,睁眼,抬臂,并定位准确,但SpO均不能达到正常,面罩吸氧状态下90%左右,听诊右肺呼吸音低,床旁拍片示右下叶肺不张。提问:苏醒过程中SpO达不到正常的可能原因是?
A.肌松未恢复
B.氧饱和度仪故障
C.有痰栓堵塞
D.心力衰竭
E.芬太尼用量过大导致呼吸抑制
F.右下叶肺不张
参考答案:ACEF
患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。
[不定项选择题]11.提问:急诊先重点检查哪些项目?
A.血常规
B.经食管超声心动图(TEE)
C.大便常规
D.冠状动脉造影检查
E.血清电解质
F.血气分析
G
血糖
H
24小时动态心电图
I
血酮
J
心脏MRI
K
腹部超声检查
L
腹部立位平片
参考答案:ACEFGI
[不定项选择题]12.提示:WBC12×10/L,中性粒细胞占88%,血红蛋白117g/L,血小板计数(PLT)150×10/L。尿糖(++++),尿酮阳性。大便常规镜检未见白细胞、红细胞。血钾4.8mmol/L、钠140mmol/L、氯106mmol/L。血气分析示:pH7.20,PaO90mmHg,PaCO30mmHg,BE-8.9mmol/L。血糖30.56mmol/L(550mg/dl),血酮(+)。头颅CT未见异常,腹部超声检查未见异常。提问:目前首先做什么诊断?
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.糖尿病非酮症高渗性昏迷