下面小编给大家精心整理了《核酸检测阳性应急预案方案精选6篇》,希望能帮到大家,欢迎阅读参考。
为进一步指导各地做好新冠病毒肺炎初次核酸检测阳性人员(初筛阳性人员)报告和管理,特制定本指南。
01单管初筛阳性
1.检测机构发现新冠病毒初筛阳性人员后应立即通知初筛阳性人员落实就地隔离措施,在出具检测结果后2小时内通过中国疾控中心信息系统填报初筛阳性信息,并报告当地疫情防控指挥部,初筛阳性人员信息不对外发布。
2.当地疫情指挥部接到初筛阳性人员报告后要立即启动应急响应,对初筛阳性人员落实边管控、边调查,将初筛阳性人员转运至指定的场所进行管理(如定点医疗机构的观察室)。
原检测机构对检测结果准确性负责,如对检测结果有疑议确需复核的,由辖区指定的有核酸检测资质的医疗卫生机构进行。
3.如确诊应在诊断后2小时内通过中国疾病预防控制信息系统中进行网络直报,根据病情转运至定点医疗机构或方舱医院进行隔离治疗。
02混管初筛阳性
1.检测机构发现混管初筛阳性后,及时报告当地疫情防控指挥部。
当地疫情防控指挥部应立即通知所有混检人员落实就地隔离措施,同时安排现场采样人员上门采样开展复核。
2.现场采样人员采集所有人员鼻咽拭子标本,复核工作由原检测机构或辖区指定的有核酸检测资质的医疗卫生机构进行。
3.如所有混检人员复核结果均为阴性,应立即解除就地隔离措施。
如发现有核酸检测阳性者,当地要在2小时内在中国疾病预防控制信息系统中填报初筛阳性信息,在诊断后2小时内进行网络直报,并在2小时内转运至定点医疗机构或方舱医院进行隔离治疗。
其余核酸检测阴性人员应根据实际情况判定是否属于密切接触者,如为密切接触者立即进行集中隔离医学观察。
核酸检测阳性应急预案方案2
一、信息报告并紧急召开会议
1、检验科报告院感科核酸检测结果阳性。检验科核酸检测报告阳性,核对信息后确认为我院门诊患者,检验科电话报告院感科,此患者的核酸检测为阳性,同时电话通知门诊核酸采样点。
2、院感科报告院长并紧急组织召开应急处置会议。院感科接到报告后,向院长汇报,得到指示后通知疫情应急处置组(医务科、护理部、保卫科、总务科、药械科等)召开紧急会议,研讨流调和信息报告、人员调配支援、防控技术指导、人员清除及封闭管理、消毒物资供应,召集院内专家救治组进行病例核实、诊断、救治等工作。同时医院在2小时向市卫健委、疾控内上报。
二、迅速进行人员管控。对于核酸阳性人员立即进行隔离,所有相关建筑物内人员就地不动,其他人员限制活动区域,控制人流。保卫科部署安保人员(防护级别由感控科指导)在医院大门口及各通道的门外区域把守,禁止无关人员出入,引导120转运车辆。
三、迅速摸排人员情况。迅速摸排人员情况。通过医院监控系统查看在敏感时间段(患者就诊前60分钟至现在),核酸阳性人员的就诊路线、停留位置、停留时间、戴口罩情况;核酸阳性人员近距离接触医院工作人员和个人防护情况;医院其他工作人员在可能污染区域出现、停留和行动路线情况。收集敏感时段就诊患者信息,统计敏感时段内就诊患者人数、医院医务人员、后勤工作人员数,初步判定存在感染风险的人员规模。
四、立即启动流行病学调查。
市、区疾控人员立即入驻我院进行调查,我院提供建筑布局图以及各个楼层、病区的平面图。根据流行病学调查结果,科学判定疫情关联密切接触者、次密切接触者范围和高危暴露环境区域,实施严格隔离管控。针对医护人员等特殊群体,初步判定高风险人员范围,经院感专家评判风险后,采取相应处置工作(定点隔离、留院隔离等*
五、迅速摸清人员物资底数。
一是立即梳理我院患者、陪护、医务人员、工勤物业人员、行政人员等全部人员底数;二是明确所有患者病情、涉及专业,尤其是重症患者的情况。三是对防护、消毒、诊疗等各项物资进行梳理清点,对于紧缺物资立即进行补充。
六、迅速进行环境管控和消毒。
对核酸阳性人员经过和停留的病房、核酸采样点、辅助检查科室等进行管控。以核酸阳性人员停留时间长、带口罩不规范、人员密集、风险度高的场所为重点,立即做环境、物品采样,做核酸检测。采样完成后,立即组织对潜在污染环境、物品彻底终末消毒。消毒完成后,再次采样、做核酸检测,确保消毒后各项指标全部达标。结合疾控部门初步判定高危暴露环境区域,对我院进行应急分区,并对重点区域严格消毒。
七、患者转运。医院接到上级卫生主管部门核酸阳性患者转往定点医院通知,院感科组织保卫科对转运路线进行封控管理,保证转运过程顺畅,与其他人员无交叉。医务部组织患者病历材料与定点医院共享,准备转运交接单做好转运交接准备,与转运车辆建立联系。转运人员通过指定路线(提前由保卫科做好人员清除和封闭管理)到达后,由隔离诊室人员(三级防护)陪同患者(戴外科口罩)从专用转运通道至门外,与转运人员完成交接、登记。对患者所经过之处进行消杀。
八、终末消毒。隔离诊室空气消毒用1000ml/L含氯消毒液按喷雾消毒。消毒前关好门窗,先上后下、先左后右、从内到外、均匀喷雾,作用60min。然后开窗通风。患者需带走的物品须使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂浸泡、擦拭作用30min后,用清水擦干净方能带走。电梯间用lOOOmg/L含氯消毒剂消毒(作用30分钟)。墙面、地面、物体表面使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;仪器设备根据材质可选择1000mg/L含氯消毒剂或75%酒精擦拭消毒;卫生间用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;抹布使用后按医疗废物处理,地拖用后使用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟,清水冲洗晾干备用(专用)。防护用品脱下后置于双层医疗废物袋,封包后喷洒2000mg/L的含氯消毒液进行表面消毒,通知医疗废物运输人员专人专车运走。消杀结束后进行多点位采样送检。
九、医废处置。阳性患者产生的医疗废物和生活垃圾全部按新冠废物进行处理,双袋喷洒消毒后贴上新冠标识,通知医疗垃圾转运员(进行标准防护)专人专车转运。
十、后续管理
按照疾控部门排查结果对全部密接和密接的密接人员实行相应的管控措施,根据流行病学调查,区分院内人员风险等级,根据风险等级确定集中隔离观察或居家隔离。院外接触人员由疾控部门和公安部门进行追踪处置。
医院在市疾控及市卫健委的指导下对全院进行分区及封闭管控。
十一、预案终止
预案终止由我院疫情应急领导小组根据疑似病人转归进行判定,原则上疑似病人排除新冠肺炎感染后,其密切接触者即可解除隔离;若疑似病人确诊为新冠肺炎感染,其所在科室所有密接人员应集中隔离点封闭隔离观察14天,其他次密接者居家健康监测,按时进行核酸检测,观察期满时,如所有人员无异常情况,可由应急领导小组报联防联控办后解除隔离,预案终止,全院进行终末消毒后正常接收病员。
四、科学有序开展后续工作
如复核核酸检测结果为阴性,应急处置工作结束,恢复正常诊疗秩序;如复核核酸检测结果为阳性,应科学有序进行下列各项工作。
(一)科学决策处置方案。根据疾控、院感等专家的现场调查及风险分析研判意见,结合核酸检测结果,确定就地隔离治疗人员、转院人员、转隔离点人员等,科学有序做好人员分流工作。
(二)立即进行全员核酸检测。我院立即进行全员核酸检测工作,争取在1天内完成。人员范围包括当日全院在岗医务人员、行政人员、保安员、保洁员等工勤人员、在院患者、陪护等。
(三)做好患者有序转院工作。按照照联防联控办安排有序做好患者转院工作,相关人员做好防护及消杀工作。
3.标本采集。密切接触者,密切接触者的密切接触者、一般接触者及医疗机构特殊岗位等重点人群和高风险地区人群按照1:1的方式单采单检,中风险地区按照5:1方式进行混样采集,低风险地区按照10:1方式进行混样采集。样本采集严格按照《新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范》《新冠病毒核酸筛查稀释混样检测技术指引》《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行第二版)》等文件要求执行。
(四)样本转运
样本包装、转运按照《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行第二版)》执行。根据转运距离配备足量的包装转运箱及转运车辆、转运人员,按照统一部署执行样本收集、转运工作,公安、交通部门开通绿色通道进行专门保障。建立转运车辆、转运人员台账,明确负责收集转运区域或采集点范围。
(五)样本检测
1.明确检测任务。全市内具备检测条件的医疗卫生机构、疾控中心及第三方检测机构释放最大检测能力,保证所采样品能够以最快速度取得检测结果,并于样品采集完成后12小时内完成全部检测任务。密切接触者、密切接触者的密切接触者、一般接触者等1:1单采的重点人群核酸检测工作由益都中心医院承担。其他人员检测任务,各医疗卫生机构和疾控中心应承担70%以上。建立检测任务分配台账,明确接收样本数量(检测任务分配台账见附件8)。
2.及时调配资源。根据现有检测能力情况,完成全员核酸检测任务需要跨区域调配检测力量予以保障。市委统筹疫情防控工作领导小组(指挥部)重点统筹辖区资源使用情况。建立支援力量容纳台账,明确支援人员、设备等接纳安排,确定跨区域外运样本分配计划(支援力量容纳台账见附件9)。
3.加强质控管理。检测前,实验室应当对由提取试剂、提取仪、扩增试剂、扩增仪等组成检测系统进行必要的性能验证,规范开展室内质控,常态化参加国家级及省级临床检验中心组织的时间质评。卫健局负责对检测机构的日常质控管理,全员检测时要对每家检测机构派驻专门小组驻点监督,及时发现问题,查漏补缺,确保检测质量。
(六)检测结果报送
1.报告出具。新冠病毒核酸检测应依据所用扩增试剂说明书,判断结果为未检出/阴性或者检出/阳性,并形成正式报告(内容包括检测结果、方法学、检测时间等),按照实验室检测报告发放程序要求经审核后上报。
2.报告程序。检测实验室向送检方报告检测结果,发现核酸检测阳性结果时立即按阳性病例报告规范处置程序进行上报,相关部门接到报告,通知被采样人员及时进行隔离和再次标本采集。
3.反馈受检人员。检测机构应在规定时限内将检测结果反馈受检入员,采取信息化手段,尽快与个人健康码衔接,为受检人员出行提供便利。
4.发布检测结果。市委统筹疫情防控工作领导小组(指挥部)应及时将核酸检测结果通过召开新闻发布会等方式向社会发布,回应社会关切。
(七)医疗废物处理
严格按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物包装物、容器标准和标识》《医疗废物分类目录》和《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》(国卫办医函〔202*〕81号)对核酸检测各环节产生的医疗废物进行规范处置。
五、资源调配
市委统筹疫情防控工作领导小组(指挥部)对全市检测资源进行统筹,支持保障全市全员检测工作,分层次选派市级检测队进驻、收集样本外送至第三方检测等方式分担检测任务。当全市检测能力无法满足检测需求,要在确定启动全员检测工作2小时内向潍坊市委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组(指挥部)提出需求。
六、风险评估及应对措施
科学研判、有效应对全员核酸检测期限内可能发生的人员漏检、标本安全、交叉感染等风险,评估和防控措施如下:
(一)人员漏检
风险:可能因宣传发动不充分、部分人员流动大、部分人员行动不便等,造成漏检,存在社区传播风险。
防控措施:通过官微发布、媒体宣传、街道发动、社区告知等方式提高宣传发动效果,通过流动采样点对流动性大的人员最大程度进行检测;通过上门采样对行动不便人员进行采样检测。
(二)标本安全
风险:包括标本存放安全、运输安全和防混淆、防污染安全,存在污染环境、造成疫情传播、检测数据不准确等风险。
防控措施:通过密闭保存,全方位清洁消毒,专车低温转运等措施保障标本存放安全,不混淆、不污染,确保标本运输安全,避免标本长时间被搁置。
(—}交叉咸染
风险:采样点大量人员聚集、防护不到位不规范、标本运输及检测管控不到位,可能造成交叉感染。
防控措施:通过规范采样点设置,分时分段采样,避免人员聚集、提高采样安全;通过严格防护标准,加强采样、转运、检测人员防护,避免工作人员发生交叉感染;通过规范标本采集、保存、交接、转运,避免造成交叉感染;通过落实定时专业消杀,保障转运箱、运输车辆消杀彻底,避免造成污染或感染。
七、组织保障
(一)加强组织领导
发挥市委统筹疫情防控工作领导小组(指挥部)领导作用,统筹全市各级各相关部门各相关单位,建立协调联动机制。对全员核酸检测筛查工作进行统一调度,科学划分责任网格,规范筛查流程,做到全覆盖,无漏洞。通过细化完善工作预案,不断提升全市应急处置能力,落实全员检测所需的人员、设备和资金。明确全员核酸检测工作组织领导体系,责任任务分工、具体操作流程,采样点具体位置,统筹安排采样检测队伍,压实属地、部门、单位和个人责任,对照每一个环节,建立台账名册,确保规定时间内完成任务。
(一)明确职责任务
市委统筹疫情防控工作领导小组(指挥部)各工作组、有关部门单位结合工作职责承担相应准备及实施工作任务,在统一领导体制下建立协调配合及联络机制,确保各项工作有效衔接、顺畅执行。
综合协调组:做好统筹协调,及时汇总整理数据信息,掌握工作动态;协调落实核酸检测所需资金、物资(包含防护物资、试剂、耗材等)、药械,设备(包含检测设备、信息化相关设施等)等的储备、调配等工作;协调采样点、检测点一线工作人员,尤其是外来支援人员的非医用物资保障,落实生活保障,科学设置轮班次序,选定好休息地点。
医疗救治组:负责研判分析疫情动态,提出全员核酸检测建议,提供信息咨询和技术指导,指导做好疑似病例监测与报告;组织开展全员核酸检测工作培训演练,指导调度检测、采样队伍进行跨区域支援;组织做好疑似病例、确诊病例的医疗救治、医疗保障工作;指导属地做好消毒、消杀等工作。
联防联控与交通保障组:选派警务人员配合采样点做好核酸采样工作,负责维持现场秩序,协助标本运送,做好安全保卫工作,协助做好强制隔离等相关应急处置工作。
人员密集场所防控组:负责做好在校学生、教职员工等相关人员的宣传教育、自我防护、核酸检测动员及组织工作;统筹学校资源,协助做好核酸采样、检测工作。
新闻舆情组:及时发布开展全员核酸检测公告;加强全员核酸检测工作的宣传报道及人群动员;开展社会公众健康教育,普及防疫知识;强化网络舆情监控,及时处置相关舆情,做好舆论引导;及时发布全员核酸检测结果等社会关切问题。
(三)加强信息化建设
受检者信息采集、采样信息与检测信息的关联、检测报告的发放、检测结果的反馈等采用信息化手段完成,确保人员信息及时共享、人员及时管控、出现疫情及时处置。
(四)开展实地演练