下面小编给大家精心整理了《学校疫情防控工作方案第九版精选4篇》,希望能帮到大家,欢迎阅读参考。
医疗机构疫情应急预案1
一、医疗机构疫情防控总体方案
1.医疗机构关口前移,全面落实三级防控措施。
科学设置预检分诊点。
把好医院入口、门急诊及病区三道防线。
所有人员须规范佩戴口罩方可进入医院。
2.压实发热门诊"前哨”责任,做到发热门诊六不出门(预检、诊疗、检查检验、取药、CT、留观),确保闭环管理。
严格要求发热病人核酸应检尽检,落实
"早发现、早报告、早隔离、早治疗”的"四早”措施。
3.全面推行预约挂号、预约检查、分时段就诊。
患者等待间隔保持1米以上安全距离。
应积极推广互联网诊疗。
4.严格规范入院管理。
入院患者须经严格筛查,原则上排除新冠后收治。
对于急危重症患者在不能排除新冠病毒感染时,在做好个人防护情况忑,进行抢拉治疗。
5.强化落实病区管理。
按要求设置过渡病房。
严格执行门禁管理,实施"非必要不陪护”制度,严格陪人筛查。
实施护工"定人定岗”,严禁探视,鼓励视频探视。
6加强患者院内诊疗管理。
对于可疑患者尽可能设备专用,合理规划路线,严格执行标准预防及额外防护。
7落实环境物表清洁消毒制度。
加强物业保洁人员清洁消毒培训及考核,对环境清洁消毒工作有监管与监测。
8科学做好个人防护。
既杜绝防护不足,又避免过度防护。
强化全员培训,确保人人过关。
9.做好全员健康监测。
按要求落实核酸检测、体温监测、行程追踪等。
加强重点岗位人员管理。
10.关心关爱医务人员。
切实发挥基层组织战斗堡垒作用和员先锋模范作用。
二、发热门诊、急诊、门诊患者就诊防控方案
(一)医院入口疫情防控方案
1、合理规划和管理医院出入口
医院应统筹规划人员岀入口,可根据实际情况在医院入口处设置1个或数个预检分诊点;加强车辆管理,确保所有进入医院的人员经过体温测量及健康码查验。
应采取有效措施防止出现人员聚集;开放式医院建议在疫情期间设置围档和清晰醒目的警示标识。
2、合理设置工作人员出入口的查验功能
工作人员须出示健康码、测量体温后进入院区。
工作人员凡出现发热等新冠肺炎相关症状或健康码异常,按照第四条进行。
3如患者为重症》在发热门诊内抢救室单间提供短期支持治疗,可联系专科协助诊治;由发热门诊负责人决定,必要时转急诊独立抢救室救治。
4患者如并发其他系统疾病,可请相关科室会诊,必要时请会诊医师到场协助诊治。
5发热门诊留观满员时,应依据病情及核酸结果进行分流。
⑥留观患者不得擅自离开发热门诊。
3)解除留观标准
1健康码为绿码,解除标准:核酸筛查至少2次,间隔至少24小时,结果皆为阴性如胸部CT高度疑似,需行经院新冠肺炎专家组会诊后。
2健康码为黄码,解除标准:治疗期间转绿码者,可转急诊或专科治疗,按照各医院流程上报。
4)转诊标准
①核酸检测阳性患者,2小时内上报并转至定点医院治疗。
②隔离点转诊患者,在病情稳定后,联系疾控中心,送往集中隔离点。
2、环境消毒
(1)发热门诊定期进行空气、物表消毒。
(2)对于疑似及确诊患者转岀后,所处的空间进行终末消毒。
(四)急诊危重患者就诊疫情防控方案
1.急诊危重患者(I、I级,参照急诊预检分诊分级标准)无发热,健康码为绿码、无流行病学史,分流至抢救室就诊。
患者和家属按照医院要求进行核酸检测,医护人员一级防护。
2.急诊危重患者(I、II级)有发热,健康码为绿码、无流行病学史,分流至特殊诊疗室就诊。
医护人员二级防护,如需气管插管等侵入操作实行三级防护,同时对患者进行核酸检测。
如患者核酸检测阳性,通过专用救护车转运至新冠肺炎定点医院救治。
3.急诊危重患者(I、II级)健康码显示红色或黄色,有发热,显示有高中风险地区,符合以上流行病学史中的一条及以上,将患者安置在隔离抢救室进行救治。
医护人员二级防护,如需气管插管等侵入操作实行三级防护。
如患者核酸检测阳性,通过专用救护车转运至新冠肺炎定点医院救治。
4急诊患者(III、IV级)预检分诊无发热,健康码为绿码、无流行病学史,经过预检分诊后引导患者挂号至急诊各科室就诊;如有发热等相关症状,或健康码红色或黄色,由专人引导至发热门诊就诊。
(五)普通门诊患者就诊疫情防控方案
1.全面推行分时预约挂号、预约检查、分时段就诊。
2.患者应完成测体温(患者/陪人)查验健康码、行程码,无异常方可进入门诊区域。
3患者应全程规范佩戴口罩,覆盖口鼻。
4.应对患者详细进行流行病学史调查(包括中高风险区旅居史、所有口岸旅居史等)。
所有患者须填写《省医疗机构预检分诊操作表》,有流行病学史的,应立即由专人引导至发热门诊进行诊治。
5.候诊区管理:严格控制候诊区人员数量,候诊区人员间隔就坐,非必要陪人不得进入诊区及检查区。
指导患者分时段就诊。
6.诊室管理:实行"一医一患一诊室”,导诊人员加强巡诊,接诊医生需再次查验健康码,询问有无新冠相关症状及详细流行病学史,并记录于门诊病例中。
7.自助或人工窗口缴费、检查、检验、取药等,需保持1米以上安全距离。
8每日巡查,及时疏导,避免聚集。
9疫情期间,门诊特殊检查(如胃镜、喉镜、支气管镜等)治疗(五官科、口腔科部分治疗等),需提供48小时内(自采样时间计算)核酸阴性报告。
10.健康码黄码或绿码伴发热的门诊患者在医院入口由专人引导至发热门诊。
发热门诊医生根据核酸、CT等检测结果和病情评估情况,进行处置。
三、住院患者诊疗防控方案
(一)疫情期间住院患者收治指导意见
在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,医疗机构应在病区设置一定数量的隔离区域或过渡病室,用于收治暂无核酸检测结果的急诊患者或者隔离排查可疑的住院患者,并实行单间隔离。
2.封闭隔离病区管理
封闭隔离病区是指病区意外暴露于新冠肺炎患者或其密切接触者,经疾控部门认定,病区内存在较多的密切接触者和/或次级密切接触者,为避免可能的疫情扩散,而采取临时封闭隔离管理的病区。
Q)科室行政主任为擦第一责任人,病区主任为本病区疫情防控工作的第一负责人。
需根封闭隔离病区实际情况,建立人员管控、卫生防疫、登地统计、请示报告等制度及流程,对病区人员的管理作出明确规定,确保封闭隔离期间人员闭环管理(患者及陪护就地隔离、工作人员可在病区划定的清洁区休息或集中住宿点休息)。
(2)如病区内存在密切接触者,应第一时间将其隔离于单间,并立即向辖区疾控部门报告,尽快将密接者转运至集中隔离点。
病区解封时间一般以密接者脱离病区环境的时间开始计算,7天内如病区内未发现新增感染者、密接者、次级密接者,可解除病区的封闭管理。
(3)封闭隔离病区所有人员(包括医务人员、患者、陪护及工勤人员等)无特殊情况严禁外岀。
如因需要必须离开,应提前报告,确定外出路线,严格做好防护措施。
由病区专人记录外出人员姓名、外岀时间、外岀地点、返回病区时间等。
如工作人员私自外岀或报告虚假信息,严肃问责。
(4)如患者因病情变化、确需外出检查时,应做好二级防护(医用防护口罩、一次性工作帽、防渗隔离衣、一次性乳胶手套),在病区医护人员(防护同级)陪护下,尽快完成检查,减少在外逗留时间。
功能检查科室如条件允许,应有专用检查间和专用设备为封闭隔离病区患者使用,检查结束立即实施清洁消毒。
(5)原则上不对封闭隔离期间患者进行手术,医务人员做好与患者的沟通工作。
因病情原因必须开展的手术,由病区医生与手术室沟通,安排专用手术间内进行。
手术医生、护士、麻醉师等人员均采取二级防护措施。
手术结束后,手术间立即进行清洁¥肖毒。
(6)封闭隔离病区的患者,经主管医疗组评估,达到出院条件,但仍需继续隔离的,由医生停止医嘱,仅保留床位费及伙食费。
(7)陪护人员或工作人员如有不适,需及时汇报至病区医护人员,由病区医生先行接诊。
如病情超出病区诊疗范围,由医务处协调采取相对应防护措施。
在病区医生陪同下优先至急诊就诊。
(8)病区消毒隔离措施等可参考发热门诊。
(9)隔离区医生原则上不参与会诊、急诊手术等医疗活动,特殊情况需跟医务处报备。
四、工作人员管理规定
(一)疫情期间医务人员管理规定
1.全院干部职工要始终坚持人民至上、生命至上,提高政治站位,强化责任担当,严格执行疫情期间各项防控要求,做好患者救治工作,做到守土有责、守土尽责。
2.医务人员每日如实填报个人健康、行程、健康码爭言息,上报职工保健科。
核酸阴性、体温正常、健康码绿码方可上班。
如遇特殊情况必须第一时间按要求报告。
3.医务人员认真落实医疗核心制度,贯彻落实疫情防控相关规章制度和管理规定,遵盾标准预防原则,根据暴露风险因素做好科学防护。
全员参与感控知识培训,严防院内感染,坚决遏制疫情发生与扩散。
4所有职工外出必须严格履行请假审批手续,审批通过后将纸质请假审批单向职工保健科报备。
无特殊情况,不得前往中、高风险地区。
如出行期间发生任何疫情接触或暴露等情况,必须立即报告。
5.所有职工应提高自我防护意识和能力,非必要不去人员密集场所,保持安全社交距离。
6.职工健康码出现黄码或红码应第一时间向科室部门负责人、职工保健科和居住地所在社区报告,积极主动配合相关部门做好风险评I古,严格执行健康管理与隔离等相关措施。
解除隔离后无异常情况且健康码转为绿码后方可返岗。
7.医务人员家属或同住人员健康码黄码或红码时,或岀现高危暴露等特殊情况,应立即上报。
8退休返聘职工实行门诊病房专科一体化管理,由返聘科室按照在职职工同等要求管理。
9.医院防控信息由务综合工作部统一扎口管理并对外发布,任何工作人员不得随意发布不实消息,不信谣,不传谣。
10.疫情期间医务人员服从工作安排,干部发挥先锋模范作用。
严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分,正确穿戴和脱摘防护用品,并注意口腔、鼻腔黏膜和眼结膜的卫生与保护。
4)三级防护:在二级防护基础上,加戴正压头套或全面型呼吸防护器。
(四)新型冠状病毒感染职业暴露处置指引
1.预防是职业暴露的最佳处置方式,当前主要是物理预防措施,包括社交距离佩戴口罩、咳嗽礼仪、手卫生、环境清洁与消毒、通风及负压病房、早期发现和隔离患者。
新冠肺炎尚缺乏暴露后预防措施(如预防性使用药物和血清抗体阻断发病等)。
2医疗机构理应制订新冠病毒感染职业暴露报告制度及处置预案。
3根据暴露风险评估选择恰当的处置方式。
呼吸道暴露风险最高,血液体液暴露及皮肤暴露风险较低,血液体液暴露须同时考虑经血传播疾病风险。
4呼吸道暴露处置
(1)常见呼吸道暴露。
缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防护措施破坏时(如口罩脱落)、使用无效呼吸道防护措施(如不符合规范要求的口罩)时与新冠肺炎患者或无症状感染者密切接触;新冠病毒环境污染的手接触口鼻或眼结膜等。
(2)呼吸道暴露后的处置措施
1发生呼吸道暴露后应尽快脱离暴露现场或立即佩戴合格口罩脱离暴露现场。
2脱离暴露现场后尽快报告医院感染管理部门/预防保健科,仍未佩戴口罩者尽快佩戴合格口罩。
3接到报告后及时评估暴露风险。
若暴露源患者被确定为新冠病毒感染者则感染风险较高;暴露时所处环境为隔离病房、发热门诊或隔离留观室,且有新冠病毒感染者存在时感染风险较高,否则风险较低。
4及时为高风险暴露者指定隔离地点实施单间隔离,暴露者应佩戴口罩。
5高风险暴露者单间隔离14天,禁止离开隔离区。
期间若被诊断为新冠肺炎病例或无症状感染者,则转送至定点医疗机构。
6暴露源患者诊断尚未明确的应尽快明确诊断。
若暴露源患者排除新冠病毒感染,暴露者可解除隔离。
5血液体液暴露时的紧处置
(1)发生血液体液喷溅污染皮肤时,即刻至潜在污染区用清水彻底清洗干净,用75%乙醇或碘伏擦拭消毒,再用清水清洗干净。
护目镜或防护面举或口单被污染时,即刻至潜在污染区及时更换污染眼部时,即刻至潜在污染区用清水彻底清洗干净。
防护服、防渗隔离衣、手套等污染时,及时至缓冲间更换。
(2)发生针刺伤时,先就近脱去手套,从近心端向远心端轻柔挤压受伤手指挤出受伤部位血液,流动水冲洗,75%乙醇或碘伏消毒刺伤部位,戴清洁手套,按血液体液暴露常规处理。
五、疫情防控监督检查的管控清单
(一)对疫情防控措施落实情况的监督检查
1.督查安全保卫处等职能部门履行从严把控关口职责的情况,重点检查以下
内容:
(1)医院各岀入口是否设置清晰醒目的标识系统和运行正常的体温监测系统,是否设置疫情防控告知或提示标牌。
(2)医院各岀入口是否有安保人员维持秩序,是否有脱岗现象、是否有交接记录不全的情况,是否对进岀人员进行有效引导,有无人员聚集现象。
(3)进入医院人员是否正确佩戴口罩,是否佩戴无呼吸阀口罩。
(4)进入医院人员是否从规定入口进入,持有"健康码”,身份证的人员是否完成测温和扫码登记;无"健康码”人员是否通过人工通道进入,并测量体温和完整填写《省医疗机构预检分诊操作表》O
(5)具有发热等症状的患者,或者”健康码”异常的患者及其陪同人员,是否由安保人员或其他指定人员专门引导其至发热门诊。
2督查急诊医学科和医务处、感染管理办公室等职能部门履行急诊预检分诊和发热门诊管理职责的情况,重点检查以下内容:
Q)急诊预检分诊是否空间相对独立且通风良好,是否有清楚完整的标识,是否有疫情风险登记最新提示。
⑵急诊预检分诊流程是否合理,是否符合疫情防控要求。
(3)参与急诊预检分诊工作的医护人员是否掌握疫情防控相关知识,是否严格按照规定做好就诊病人流行病学调查和基本情况登记工作,是否检查患者”健康码”并完成二次测温。
(4)具有发热等症状的患者,或者”健康码”异常的患者及其陪同人员,是否由指定人员专门引导其至发热门诊。