下面是小编整理的确诊阳性后采取流程措施,希望能帮助到大家。
确诊阳性后采取流程措施1
1报告
当PCR实验室发现新冠病毒核酸检测阳性时,医疗机构立即向属地疾病预防控制中心、属地卫健委报告,立即登录中国疾控预防控制信息系统2小时内网报新型冠状病毒核酸检测阳性病例,并根据临床诊断及时进行订正报告。
2启动应急预案
(一)疫情波及范围研判及对策
启动应急预案,召开疫情防控领导小组会议,与属地疾控中心、卫生健康委、政府部门共同研判疫情可能造成的波及范围,制定停诊方案、在院工作人员闭环管理方案和患者分流方案。
向属地卫生健康委报备停诊方案,经批示后,向社会宣布“封院”事宜。
同时应快速完成以下工作:
1、院办快速通知各科室科主任、护士长在封院前回到各自岗位,并向疫情防控领导小组实时汇报到岗科主任、护士长情况。
2、人力资源部第一时间向疫情防控领导小组提供各科室在院工作人员名单及数量。
后续尽快报告以科室为单位的院外居家隔离工作人员名单(提供给属地CDC)。
工作人员名单包括外包人员:保洁、保安、食堂、超市等所有工作人员。
3、医务部:第一时间向疫情防控领导小组报告按病区统计住院患者及陪人名单。
4、门诊部:第一时间向疫情防控领导小组报告滞留门诊患者及陪人名单,信息包括:姓名、年龄、性别、手机号、身份证号、详细现住址、陪人要特别注明是谁的陪人。
(二)应急组织架构及分工
疫情防控领导小组根据在院工作人员多寡及专业特点,结合在院病例数量及病情,对封院后在院工作人员进行分组和赋予以下职责:
1、后勤保障组及职责:由后勤人员、医生、医技、药剂师、护士、保洁和行政等人员组成,指定一人为组长,负责工作量统计,于每日定时上报疫情防控领导小组。
(1)分区负责为各病区患者、陪人及在院工作人员送一日三餐,由组长统计每餐拟进餐人数和已送餐份数,以便合理支配有限食材,做到不浪费,最大限度发挥物用。
(2)组建消毒组:与各科室护理人员协同完成消毒前环境新冠核酸标本采集转运、每日一次的环境清洁消毒、消毒清洁后环境新冠核酸标本采集转运工作。
由组长统计使用的消毒液量、环境标本采样管数和采集点位数量。
于每日定时上报感控相关信息汇总组。
(3)负责生活物资、清洁用品保障:物资进入院区前应经过消毒处理、登记后,方可进入。
由专人负责统计进出消毒物资量,于每日定时上报感控相关信息汇总组。
(4)负责医疗废物回收、转运,指定专人统计医疗废物转运量(袋数和重量Kg),负责污水应急处置(按照新冠要求处置)。
于每日定时上报感控相关信息汇总组。
2、保卫科:负责管控医院门禁(只进不出),设卡口对进、出人员进行核实和管控。
协助属地CDC流调人员进行流行病调查(调取监控)。
3、核酸采样组:分区负责辖区所有在院人员新冠核酸标本采集和转运。
由专人负责以科室为单位统计采样人数,每日定时上报感控相关信息汇总组。
4、医疗组:负责在院患者医疗救治,专家组负责对患者进行病情评估,对可以离院的患者,做好移驻隔离酒店准备和其他患者转院的医疗保障。
5、护理组:组织在院患者护理、负责环境清洁消毒、消毒效果评价(采集环境新冠病毒核酸标本)。
6、检验组:及时完成在院全员核酸检测和环境物表核酸检测,及时上报检测结果。
每日定时汇总核酸检测结果上报感控相关信息汇总组。
7、感控组(公卫工作范畴):
(1)流行病调查组:协助属地CDC进行流行病学调查,查视频监控、查门诊挂号信息、甚至门诊日志、辅助科室接诊日志等,协调密接人员和次密接人员集中隔离。
(2)感控督导组:由各科室指定一名医生或护士人员承担本科室感控管理工作,与感控专职人员共同组成督导体系,分区督导,将督导中发现问题和整改措施进行汇总,于每日定时报感控相关信息汇总组。
(3)感控相关信息汇总组:
①在原有应急预案的基础上,结合当下疫情特点制定环境清洁消毒方案、流程,经科主任审核后,报疫情防控领导小组审批发文,各科室遵照执行,各督导组督导落实。
②负责于每日定时收集各督导组感控问题清单,进行汇总。
用同一种试剂与另一种试剂进行复检,若结果仍为检出,则向临床反馈疑似阳性结果,并立即上报院部疫情指挥中心。
2、如仅有一个靶标阳性或检测结果落在灰区的标本需复测或另一种试剂再测,仍然可疑向临床反馈可疑结果,并立即上报院部疫情指挥中心。
二、疑似阳性结果、可疑结果的复检
1、疑似阳性结果、可疑结果均需要重新采样(包括不同部位及样本类型)检测,为提高阳性检出率,重新采样可对同一个病人多采集多个部位,每个部位多采几根采样拭子放于同一管采样液中,提高检出率。
含3毫升采样液的采样管最多可放五根采样拭子。
2、疑似阳性结果重新采样标本与原标本均应送xxCDC复检,复检阳性的送太阳市CDC复检。
3、可疑结果如果复检阴性,按阴性报告;复检仍为可疑或为疑似阳性结果则按程序重新采样标本与原标本送xxCDC复检,复检阳性的送太阳市CDC复检。
4、疑似阳性结果、可疑结果病人均应按阳性病人隔离管控,直致上级部门复检结果反馈阴性方可解除隔离管控。
上级部门复检为疑似阳性结果、可疑结果则病人按阳性病人标准转移至上级指定新冠救治医院。
三。
可疑阳性样本和可疑样本的保存
1.使用的设备:生物安全柜、移液管、带螺帽的塑料管、可密封的标本储存罐和转移箱。
注意:疑似阳性样本和可疑样本使用专用标本保存罐。
2.风险点的识别:如果阳性和可疑样本保存不当,容易造成人体或环境污染。
3.风险控制措施:按照三级生物安全防护要求做好个人防护;将样品保存在生物安全柜中,动作要轻柔;咽拭子检测后,放入a类标本储罐,两人两锁管理,送至xx疾控中心和太阳市疾控中心。
如果未能及时送检,则被置于-20。
C以下冰箱内保存。
四。
可疑阳性样本和可疑样本的交付
1、所用器材:带螺旋盖的塑料管、95千帕样品运输罐、
A类标本运输箱(UN2814冷藏箱)、运送车辆。
2、风险点识别:若包装不符合相应生物安全等级的要求,或运输工具无安全保障,则易造成污染扩散,甚至样本丢失。
3、风险控制措施:阳性、可疑样本运送应严格执行规范
"UN2814 3层包装”(同样品采集),携带“可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输许可证”,并由专车运送,专业人员全程护送。
第五,终端消毒
1.风险点识别3360工作完成后,如果工作台、生物安全柜、空气、环境没有及时消毒,可能造成实验室环境污染或人员感染。
2.风险控制措施:
①工作完毕后,及时对检测所涉及的工作台面、地面使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭,用2000mg/L有效氯清洁后要干燥30min以上。
生物安全柜用70%~75%的酒精进行擦拭消毒。
空气消毒用紫外线照射60min以上。
待实验和消毒完毕,按三级防护穿脱程序脱去防护用品,在沐浴间用碘伏消毒外耳道、口鼻,沐浴更衣,方可离开实验室。
②发现疑似阳性样本、可疑样本实验完成加在常规消毒的基础上,用过氧化氢空间消毒器对环境熏蒸消毒。
使用方法对照SOP18-25《Cleancube Mini过氧化氢空间消毒器使用、维护与校准操作程序》
六、废弃物处置
1、所用器材:医疗废弃物专用袋、硬质耐高压且防渗漏的垃圾桶、高压灭菌器,严格按照医疗废弃物处理规程;两层包装,垃圾不过夜;利器单独处理;外表面消毒;高压灭菌;移交登记
2、风险点识别:阳性、可疑样本采集、实验过程中产生的医疗废物是很大的污染源,若处理不当,则易产生人员感染风险。
3.风险控制措施:实验过程中产生的所有废物,包括不必要的样品和其他物品,均视为感染性废物。
应将其置于带有医疗废物专用袋的坚硬、耐高压、防漏的垃圾桶中,然后在121下灭菌30分钟,然后运出实验室。
针头、碎玻璃等有害废弃物必须放入锐器盒内,禁止再次打开,装有针头等利器的一次性锐器盒禁止再次打开。
密封后,应与上述废物一起处理。
按照“逢阳必报、逢阳即报”的原则,医院公共卫生科2小时内完成疫情信息网络直报。
医院指挥部立即向院领导、东昌府区卫健局、东昌府区疾控中心报告,指挥长向聊城市疫情防控指挥部报告。
(责任科室:公共卫生科、医务部)
4、人员转运。
指挥部通知确诊隔离病房工作人员到岗,按防护要求着装,按照指定路线,将阳性人员转运至隔离病房进行隔离(单人单间隔离)。
(责任科室:医务部、护理部、院感科)
5、医疗救治。
患者转移到确诊隔离病房后再次采集鼻咽拭子标本,送市疾控中心复检阳性后按相关规定送省疾控中心开展病毒基因测序工作,同时完善血常规、新冠病毒抗体检测、胸部CT等相关检查。
医疗救治专家组根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》明确诊断,制定诊疗方案,公共卫生科2小时内完成疫情信息网络直报(疑似、确诊、无症状感染者)。
(责任科室:医务部、护理部、院感科、门诊部、公共卫生科)
6、流调追踪。
主管护理人员、隔离病房接诊医护人员或(和)流行病学调查组(公卫人员)进行初步流调,评估疫情传播风险,经院领导及专家组商议后初步确定封控区域。
东昌府区疾控中心人员2小时内到达现场,行进一步的流行病学调查,研判感染来源、传播链条及污染范围,同时判定密切接触者、密切接触者的密切接触者、一般接触者,明确需实施封控管理和消毒处置的范围。
指挥部启动全院人员核酸检测方案。
(责任科室:医务部、护理部、院感科、公共卫生科)
7、集中隔离。
8小时内,密切接触者、密切接触者的密切接触者按相关规定转运至集中隔离点进行集中医学观察。
一般接触者按市疫情防控最新相关政策执行。
新冠患者所在楼层按照隔离病房标准封闭管理14天。
(责任科室:医务部)
8、消杀。
疫情发生2小时内指挥部安排消杀组成员对全院环境进行消毒,对发生疫情的科室的环境以及患者活动区域进行重点消毒,阻断传播。
(责任科室:消杀组)
9、后勤保障组负责封控过程中餐饮、生活物品、车辆等服务,安排保卫科做好安全保障工作。
(责任科室:后勤保障部、院务部)
0、信息发布,舆论引导。
宣传科发布聊城市传染病医院门诊停诊等公告,5小时内公布真实疫情信息,封控期间进行正确舆论引导。
(责任科室:宣传科)
六、预案终止
至疫情传播风险、隐患或相关危险因素被消除,末例确诊病例发病后14天内无新的病例出现,环境得到有效消毒,聊城市疫情指挥部组织相关专家对疫情发展态势及传播风险进行评估,根据评估结果决定预案终止。
确诊阳性后采取流程措施4
医院检验科在核酸检测中发现初检阳性标本,应立即上报科室主任,再由科室向医务部、感控科报告。
医院第一时间向疾控部门报告,同步开展复核及其他工作。
感控科同步启动流调,掌握患者来源、流行病学史、临床症状等病例资料。
若标本复核阳性,感控科第一时间报告医务部及医院领导(书记、院长、主管院领导),由医院上报属地疾控部门,启动院内应急预案。
一、组织工作
预案启动后,由医院书记担任总指挥,院长总统筹,其他院领导及各行政职能部门按照职责及预案分工开展各项工作。
二、流调工作
应急预案启动后,第一时间由感控科在疾控部门指导下进行流调,形成初步行程路线图。
信息部协助提供患者就诊信息,并完成同时段就诊患者信息排查工作;后勤保障部协助提供录像监控资料;科室协助提供相关就诊信息。