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确诊阳性后的流程措施1
为积极应对“应检尽检”人员中可能出现新冠核酸阳性的突发情况，规范应急处置流程，做到及时发现、控制传染源，防止疫情蔓延，最大限度降低新冠病毒传播风险，结合我院实际情况，制订本预案。
一、工作要求和目标
按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的工作要求，统一指挥，加强领导，强化协调，统筹全院医疗卫生资源，科学、精准、有力、有序、有效处置疫情，做到“早、小、严、实”，将疫情传播风险降至最低，防治疫情蔓延。
二、适用范围
本方案适用于“应检尽检”工作中筛查出阳性人员情形。
诊疗过程中发现的符合定义的疑似病例、环境监测发现阳性结果等情形均可参照本预案执行。
三、预警机制
1、对医院应检尽检人员进行核酸检测，精准筛查，一旦出现阳性结果立即上报。
2、患者、陪人、医院工作人员进行的日常健康监测管理，鉴别排查新冠相关症状，一旦发现疑似病例立即上报。
3、发挥预检分诊、发热门诊、病房哨点作用，提高疫情相关信息的研判能力，实现多点预警。
四、组织管理
新冠肺炎疫情防控处置领导小组（指挥部）为应急指挥机构，全权负责突发新冠肺炎疫情应急处置工作，决定应急预案的启动，协调全院各科室、疫情防控各工作组之间的联动配合。
核酸检测实验室一旦发现核酸阳性标本，上报指挥部，迅即启动应急响应，快速从常态化机制到应急模式的平急转换。
五、应急处置措施
新冠肺炎疫情防控处置领导小组（指挥部）及各工作组各司其职，遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的原则，在进行流行病学调查的同时采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大，同时根据调查情况，及时调整控制措施。
1、确认阳性人员。
检验科核酸检测工作人员发现应检尽检人员标本核酸检测呈阳性情况时，立即联系核酸采集处值班人员，追溯混检人员信息，通过单采单检进一步确定阳性人员。
同时电话通知指挥部、检验科主任、阳性人员所在部门负责人。
若阳性人员为住院患者或陪人，需联系病房主任、护士长。
周围环境检测阳性立即通知院感科。
（责任科室：检验科、核酸采集处）
2、区域封控。
指挥部接到电话，上报院领导，经院领导同意，按照“接报即查、先管后筛”的原则，保卫科安排安保人员对阳性人员所在楼层（楼宇）实行暂时封控管理，要求“只进不出”。
严格限制风险人群和风险区域人员流动。
医院其他人员暂时原地隔离。
若阳性人员为病区患者或陪人，需将阳性人员转移到缓冲病房；若阳性人员为发热门诊患者，发热门诊即刻停诊并封控管理，将患者安置在单间隔离。
病区或发热门诊护理人员对其他患者陪人做好解释、安抚工作，限制其活动范围。
（责任科室：医务部、护理部、保卫科）
3、信息报告。
按照“逢阳必报、逢阳即报”的原则，医院公共卫生科2小时内完成疫情信息网络直报。
医院指挥部立即向院领导、东昌府区卫健局、东昌府区疾控中心报告，指挥长向聊城市疫情防控指挥部报告。
（责任科室：公共卫生科、医务部）
4、人员转运。
指挥部通知确诊隔离病房工作人员到岗，按防护要求着装，按照指定路线，将阳性人员转运至隔离病房进行隔离（单人单间隔离）。
（责任科室：医务部、护理部、院感科）
5、医疗救治。
患者转移到确诊隔离病房后再次采集鼻咽拭子标本，送市疾控中心复检阳性后按相关规定送省疾控中心开展病毒基因测序工作，同时完善血常规、新冠病毒抗体检测、胸部CT等相关检查。
医疗救治专家组根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》明确诊断，制定诊疗方案，公共卫生科2小时内完成疫情信息网络直报（疑似、确诊、无症状感染者）。
由组长统计使用的消毒液量、环境标本采样管数和采集点位数量。
于每日定时上报感控相关信息汇总组。
（3）负责生活物资、清洁用品保障：物资进入院区前应经过消毒处理、登记后，方可进入。
由专人负责统计进出消毒物资量，于每日定时上报感控相关信息汇总组。
（4）负责医疗废物回收、转运，指定专人统计医疗废物转运量（袋数和重量Kg），负责污水应急处置（按照新冠要求处置）。
于每日定时上报感控相关信息汇总组。
2、保卫科：负责管控医院门禁（只进不出），设卡口对进、出人员进行核实和管控。
协助属地CDC流调人员进行流行病调查（调取监控）。
3、核酸采样组：分区负责辖区所有在院人员新冠核酸标本采集和转运。
由专人负责以科室为单位统计采样人数，每日定时上报感控相关信息汇总组。
4、医疗组：负责在院患者医疗救治，专家组负责对患者进行病情评估，对可以离院的患者，做好移驻隔离酒店准备和其他患者转院的医疗保障。
5、护理组：组织在院患者护理、负责环境清洁消毒、消毒效果评价（采集环境新冠病毒核酸标本）。
6、检验组：及时完成在院全员核酸检测和环境物表核酸检测，及时上报检测结果。
每日定时汇总核酸检测结果上报感控相关信息汇总组。
7、感控组（公卫工作范畴）：
（1）流行病调查组：协助属地CDC进行流行病学调查，查视频监控、查门诊挂号信息、甚至门诊日志、辅助科室接诊日志等，协调密接人员和次密接人员集中隔离。
（2）感控督导组：由各科室指定一名医生或护士人员承担本科室感控管理工作，与感控专职人员共同组成督导体系，分区督导，将督导中发现问题和整改措施进行汇总，于每日定时报感控相关信息汇总组。
（3）感控相关信息汇总组：
①在原有应急预案的基础上，结合当下疫情特点制定环境清洁消毒方案、流程，经科主任审核后，报疫情防控领导小组审批发文，各科室遵照执行，各督导组督导落实。
②负责于每日定时收集各督导组感控问题清单，进行汇总。
经科主任审核后报疫情防控领导小组。
③负责于每日定时收集各组数据，完成感控监测日简报。
经科主任审核后报疫情防控领导小组。
8、信息科：维护院内网络正常运转，开发小程序助力应急处置信息收集和上报。
9、药剂科：提供用药和用药指导保障，参与环境清洁消毒及临时指派的其他事务。
10、医学工程部/装备科：负责防护用品、消毒用品及医疗物质保障和维护。
11、党办：负责在院工作人员及院外工作人员健康监测，并以科室为单位分类统计，于每日定时报感控相关信息汇总组。
12、各科室：
①对本科室院内、院外职工进行健康监测，于每日定时报党办。
②对在院病例进行医院感染监测（如三管相关感染监测），及时处置预警病例和上报传染病。
③每日对环境物表进行无死角的清洁消毒，并进行每日一次的消毒效果核酸检测评价（根据现状酌情调整检测频次。
）于每日定时将环境清洁消毒耗材及标本采集信息报感控相关信息汇总组。
3人员管理
在等待流行病学调查结果期间（24小时内），在院所有工作人员、患者及陪人就地隔离。
出现新冠核酸阳性的病区工作人员在接触患者前，应佩戴医用防护口罩、一次性帽子、防护服、手套、面罩、鞋套（靴套），其他科室工作人员全程佩戴一次性外科口罩。
患者病情允许应全程佩戴一次性外科口罩，陪人全程佩戴外科口罩。
在院每个人实时做好手卫生。
对环境进行清洁消毒和开窗通风，关闭中央空调系统。
所有生活垃圾按照新冠医疗废物管理，鹅颈式双袋双扎，及时密闭清运。
院外职工居家隔离，及时向社区报备，遵从居住地疾病预防控制中心的管理。
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确诊阳性后的流程措施1
为积极应对“应检尽检”人员中可能出现新冠核酸阳性的突发情况，规范应急处置流程，做到及时发现、控制传染源，防止疫情蔓延，最大限度降低新冠病毒传播风险，结合我院实际情况，制订本预案。
一、工作要求和目标
按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的工作要求，统一指挥，加强领导，强化协调，统筹全院医疗卫生资源，科学、精准、有力、有序、有效处置疫情，做到“早、小、严、实”，将疫情传播风险降至最低，防治疫情蔓延。
二、适用范围
本方案适用于“应检尽检”工作中筛查出阳性人员情形。
诊疗过程中发现的符合定义的疑似病例、环境监测发现阳性结果等情形均可参照本预案执行。
三、预警机制
1、对医院应检尽检人员进行核酸检测，精准筛查，一旦出现阳性结果立即上报。
2、患者、陪人、医院工作人员进行的日常健康监测管理，鉴别排查新冠相关症状，一旦发现疑似病例立即上报。
3、发挥预检分诊、发热门诊、病房哨点作用，提高疫情相关信息的研判能力，实现多点预警。
四、组织管理
新冠肺炎疫情防控处置领导小组（指挥部）为应急指挥机构，全权负责突发新冠肺炎疫情应急处置工作，决定应急预案的启动，协调全院各科室、疫情防控各工作组之间的联动配合。
核酸检测实验室一旦发现核酸阳性标本，上报指挥部，迅即启动应急响应，快速从常态化机制到应急模式的平急转换。
五、应急处置措施
新冠肺炎疫情防控处置领导小组（指挥部）及各工作组各司其职，遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的原则，在进行流行病学调查的同时采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大，同时根据调查情况，及时调整控制措施。
1、确认阳性人员。
检验科核酸检测工作人员发现应检尽检人员标本核酸检测呈阳性情况时，立即联系核酸采集处值班人员，追溯混检人员信息，通过单采单检进一步确定阳性人员。
同时电话通知指挥部、检验科主任、阳性人员所在部门负责人。
若阳性人员为住院患者或陪人，需联系病房主任、护士长。
周围环境检测阳性立即通知院感科。
（责任科室：检验科、核酸采集处）
2、区域封控。
指挥部接到电话，上报院领导，经院领导同意，按照“接报即查、先管后筛”的原则，保卫科安排安保人员对阳性人员所在楼层（楼宇）实行暂时封控管理，要求“只进不出”。
严格限制风险人群和风险区域人员流动。
医院其他人员暂时原地隔离。
若阳性人员为病区患者或陪人，需将阳性人员转移到缓冲病房；若阳性人员为发热门诊患者，发热门诊即刻停诊并封控管理，将患者安置在单间隔离。
病区或发热门诊护理人员对其他患者陪人做好解释、安抚工作，限制其活动范围。
（责任科室：医务部、护理部、保卫科）
3、信息报告。
按照“逢阳必报、逢阳即报”的原则，医院公共卫生科2小时内完成疫情信息网络直报。
医院指挥部立即向院领导、东昌府区卫健局、东昌府区疾控中心报告，指挥长向聊城市疫情防控指挥部报告。
（责任科室：公共卫生科、医务部）
4、人员转运。
指挥部通知确诊隔离病房工作人员到岗，按防护要求着装，按照指定路线，将阳性人员转运至隔离病房进行隔离（单人单间隔离）。
（责任科室：医务部、护理部、院感科）
5、医疗救治。
患者转移到确诊隔离病房后再次采集鼻咽拭子标本，送市疾控中心复检阳性后按相关规定送省疾控中心开展病毒基因测序工作，同时完善血常规、新冠病毒抗体检测、胸部CT等相关检查。
医疗救治专家组根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》明确诊断，制定诊疗方案，公共卫生科2小时内完成疫情信息网络直报（疑似、确诊、无症状感染者）。
