以下是小编精心整理的医疗安全存在问题及整改措施精选5篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
医疗安全存在问题及整改措施1
医疗质量是关乎一个医疗单位的生死存亡的大事,一次医疗事故的发生往往会导致本人医疗威信扫地,断送医疗前途,同时会对医疗单位形成恶劣影响,让社会上很多人员对本医疗单位形成不信任的态度。
为此,我院组织成立了医务科,专门负责全院的医疗质量安全,我院实行例行检查和突击检查的办法,具体如下:
一、院内存在问题及整改措施:
(一)告知制度执行不力。
具体表现在:给病人开具不在农合报销范围内的药品、给病人做必要的辅助检查、病人出现危重情况时等均未实行告知制度,引起病人或家属不满。
措施:按照卫生局要求,统一实行病人告知书,医务科不定期进行抽查及督查,发现未告知的给予当事人院内公示及警告处分。
(二)交接班制度执行不力。
我院护理交接班仍按交接班制度执行,但大夫交接班不正规,往往只有口头交待,而没有书面交接。
措施:当场给相关大夫提醒,并要求科室主任做好督查工作。
(三)危重病例讨论制度执行不力。
我院有的大夫因为水平较差,但好面子,遇到疑难危重病例不喜欢组织人员会诊讨论,以致经常耽误病情。
措施:要求科室主任经常巡视病房并经常与大夫沟通,发现疑难危重1
病人及时汇报分管院长、医务科,由医务科组织人员协调上级医院或本院相关人员及时进行会诊。
(四)护理人员对三查七对不熟悉。
有几次医务科在督查医疗质量时提问护理人员三查七对内容,回答很不熟悉。
措施:当场向护士长及相关护理人员说明三查七对的重要性。
(五)院前120急诊、急救药品已过期未更换。
在一次督查时发现120救护车上抢救药品已过期未及时更换。
措施:马上汇报给院长,成立了院前120急诊急救领导小组,责令组长负责120救护车及全院急救药品的更换工作。
(六)、同时对医疗纠纷报告制度又进行了统一的、系统的规定,让每个岗位的人各负其责。
二、卫生室存在问题及整改措施:
(一)抗生素皮试液的配制不规范。
(二)不注意相关药物的副作用。
(三)不明白输液反应的原因。
(四)消毒隔离制度不规范。
例如84消毒液仍按1:500的比例配制,应按1:100的比例配制。
(五)门诊登记不规范。
(六)思想观念陈旧。
(七)抢救药品有效期未明确标示,以致于抢救药品已到期未及时更换。
针对上述情况,我院每次在每月5日、25日的乡村医生例会上同时组织院内部分人员对存在问题作了整改培训,具体整改培训内容如下:
(一)、抗生素皮试(原来我院抗生素皮试不太规范)
要求:
1、皮试液超过一小时不能再用,因为抗生素受阳光、空气、温度后容易分解,影响皮试效果,因为很多过敏,过敏的原因就是因为皮试没有做准。
2、不能用青霉素皮试液代替所有的皮试液,要按说明书上的说明进行配置。
3、不能用大针管做皮试,很多人不用1ml针管做皮试,而用2.5ml或者5ml或者更大的针管作皮试,这样误差很大。
举例:假设用水桶样粗的针管做皮试,因为直径太大,所以误差太大。
4、在中央电视台报导过头孢哌酮钠舒巴坦钠应注意舒巴坦钠的过敏反应。
5、两种批号的同种样品,不能混合应用。
一、重点包括以下六个方面:
1、严格落实医疗核心制度和安全措施,严格技术准入制度,规范医疗执业行为,加强医疗文书质量管理,对病案质量实施全程监控和管理,确保医疗质量和医疗安全;重点落实危重病人抢救制度、交接班制度、术前讨论制度、“患者安全十大目标”等,执行节假日领导带班和24小时值班制度,防范医疗差错,杜绝事故的发生。
2、加强急诊、急救工作,开展安全知识培训活动,保证科室急救药品、器械的储备,急救队伍随时待命,不定期开展突发事件应急演练(包括矿山救护、职业中毒应急处置),确保医院各项工作的安全。
3、严格医院消毒制度、感染控制,加强院感管理,防止院内传染病暴发流行,严防医性感染事件。
4、加强输血安全管理,抽查全院各科室的输血病例,检查内容包括:输血指征、输血前相关性病原标志物、输血同意书,输血后评价、输血量统计。
5、重点部门管理:根据卫生部制定的各专业学科的评价标准,加强对u、急诊、手术麻醉科、高压氧舱等重点科室进行安全隐患的排查,对存在的问题切实采取措施,消除安全隐患。
6、严格落实危险物品管控措施,加强毒麻精神药品、生物制品、危险化学品存储、领用等各个环节的安全管理和检查,严防漏管失控,流失社会。
二、通过此次安全隐患排查,发现存在以下问题
1、病历完成及医生手签不及时。
2、换药室医生无菌操作不规范。
3、毒麻药品使用登记本不规范。
4、高危药品储存标识不规范。
5、住院区域安全存在隐患,包括:医生办公室、库房、检查室、产房等门未上锁,易造成运行病历、仪器等物品丢失,无菌环境污染的发生。
6、科室人员对本科急救药品存放地点不了解,易造成抢救延误,引起医疗安全事件的发生。
三、今后需加强的工作
1、加强医院各级人员医疗安全应急处置培训。
2、与质控办配合,严格落实运行病历抽查工作,督促临床医师及时完成病历,加强核心制度的落实。
3、加强医师无菌操作及院感相关知识的培训。
4、加强临床药品管理的培训,包括:毒麻药品及急救药品的储备等。
5、提高全院医务人员安全意识,增强科室安全管理,针对住院区域内存在的安全隐患,制定合理的规定,并定期进行检查和督导。
通过此次医疗安全隐患排查工作,医院各部门应加强检查督导工作,针对此次检查中发现的问题,积极落实、整改,减少医疗安全隐患,降低医疗安全事件发生的几率。
医疗安全存在问题及整改措施3
一、中心药房:
1、关于科室回收药品的处理:由于科室节余药品在管理时存在以下问题:如遮光、保存温度、批号混乱等。
整改措施:不再回收科室节余药品,科室节余药品,可根据医嘱先用节余药品,中心药房电脑登记,月底告知科室数量。
2、房屋漏雨问题:由于本药房一直都存在漏雨问题,每逢雨天,雨水都渗入,导致天花板渗水掉落。
整改措施:请后勤保障部处理。
3、2号发药窗口大厅天花漏水严重,造成大厅LED屏幕漏电、烧坏及造成病人取药不便。
整改措施:请后勤保障部及网中心处理。
4、药房空调经常漏水,可能造成药品质量问题(如外包装破损霉变)。
整改措施:请后勤保障部处理。
二、药品仓库
药库根据医院的安全排查指示,对药库的医疗安全隐患进行了排查,现将具体情况报告如下:
1、电器:电脑、冰箱、照明设施都运作正常,没发现有安全隐患。
但阴凉库当高温天气时仍然达不到要求,从而会影响药品的质量。
请后勤保障部处理。
2、药库门口灯的开关坏了,透析液室木门锁芯坏了,耗材仓吊扇1台坏了,存在一定的安全隐患,请后勤保障部处理。
4、防虫防鼠:防鼠措施有老鼠胶和老鼠夹,没发现有老鼠,防虫措施由于药库面积大,门窗密闭性能也不是十全十美,所以只能在下班时注意锁好门窗。
5、要求科室人员认真执行交接班制度,上下班检查药库的冰箱、水、点情况。
并关好门窗。