疾病证明书怎么写精选下载

下面是小编为大家整理的一些有关于疾病证明书范文，希望可以帮助到大家，欢迎各位阅读和借鉴。

疾病证明书怎么写精选篇1

姓名

医保证号主要病史及治疗经过诊断部门

意见县医保专委会意见

性别年龄

人员类别单位名称

医师签字：年月日

医师签字：年月日(章)年月日

县医保中心审批意见

审核签字：年月日

负责人签字：年月日

注：⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。

⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。

⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。

__

20__年x月x日

疾病证明书怎么写精选篇2

姓名________

性别________

年龄________

电话________

单位________

门诊或住院号________

地址________

病情摘要：________

诊断：________

医嘱及建议：________

注：

1、未盖本医院公章无效。

2、涂改无效。

3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。

科医师

年月日

疾病证明书怎么写精选篇3

姓名：

性别：

年龄：岁

身份证号码：

工作单位/家庭住址：