放射科是医院重要的辅助检查科室,在现代医院建设中,放射科是集检查、诊断、治疗于一体的科室,下面小编整理了放射科事故应急预案演练方案,欢迎阅读参考,希望能帮助到大家。
一、总则
根据《放射性同位素与射线装置安全与防水条例》及《放射治疗用药管理规定》(以下缩写《规定》)的建议,为使本单位一旦出现放射治疗用药事件时,能够快速实行必要和有效率的应急积极响应行动,维护工作人员及公众及环境的安全,制订本应急预案。
二、放射事件应急处理机构与职责
(一)本单位设立放射治疗事件应急处置领导小组,非政府、积极开展放射治疗事件的应急处置救援工作,领导小组共同组成如下:
组长:院长
副组长:分管院长
成员:院长、分管院长、放射科主任、技师长
应急处置电话:*****、******
(二)应急处理领导小组职责:
1、定期非政府对放射治疗用药场所、设备和人员展开放射治疗防水情况展开自查和监测,辨认出事故隐患及时呈报至院办并全面落实整改措施;
2、发生人员受超剂量照射事故,应启动本预案;
3、事故出现后立即非政府有关部门和人员展开放射性事故应急处置;
4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况;
5、负责管理放射性事故应急处置具体内容方案的研究确认和非政府实行工作;
6、放射事故中人员受照时,要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量。
7、负责管理快速征用受照人员看病,非政府掌控区内人员的撤走工作,并及时掌控事故影响,避免事故的不断扩大扩散。
三、放射性事故应急救援应遵循的原则:
(一)快速报告原则;
(二)主动抢救原则;
(三)生命第一的原则;
(四)科学施救,控制危险源,防止事故扩大的原则;
(五)维护现场,搜集证据的原则。
四、放射性事故应急处理程序:
(一)事故出现后,当事人应立即通告同工作场所的工作人员返回,并及时呈报卫生行政部门;
(二)应急处理领导小组召集专业人员,根据具体情况迅速制定事故处理方案;
(三)事故处置必须在单位负责人的领导下,在存有经验的工作人员和卫生防护人员的参予下展开。未获得防水检测人员的容许严禁步入事故区
(四)各种事故处理以后,必须组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因,从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故,应向上级主管部门报告。
六、事故分级与报告:
放射突发事件小组全面负责放射事件应急有关工作,并根据放射事件的程度及时报告。根据《突发公共卫生事件》的相关规定,在2小时内上报区环保局、卫生局和公安局。同时在12小时内填写《放射源事故报告表》报送区环保局、卫生局和公安局。
七、启动应急预案:
由放射突发事件小组统一指挥,工作人员应服从指挥,相互配合,支持。
◆现场控制:切断射线装置的电源,除了工作人员外,禁止其他人员进出辐射污染区;
◆病人救治:对受到辐射伤害的人员进行现场急救,而后转到指定医院治疗;
◆现场保护:配合区公安局、卫生局、环保局进行现场调查;
◆接触隔离:对放射事故造成的影像进行评估和总结,找出原因,为整改提供依据。医务管理处组织对发生的突发事件的调查和处理。
◆通知设备科或相关公司维修人员进行设备维修。
◆整改:环保局、卫生局和公安局联合调查的结论和建议进行整改,杜绝安全隐患,避免类似事件发生。
八、应急响应的终止:
故障设备维修后,要经过上海市疾病控制中心放射防护专业人员对设备和场所再次检测合格后方可使用。
一、根据《放射同位素与射线装置防护条例》和卫计委《放射工作卫生防护管理办法》,加强放射防护安全,为规范和强化应对突发放射事故的应急处理处置能力,提高全院职工对放射事故应急防范的认识,最大限度地保障放射工作人员与公众的安全,维护正常和谐的放射诊疗,做到对放射事故早发现、速报告,快处理,建立快速反应机制指定本预案。
二、放射治疗事件应急处置机构和职责。
(一)本单位成立放射事故应急处理工作领导小组,开展放射事件的应急处理救援工作,领导小组成员如下:
副组长:副组长:成员:
(二)应急处理领导小组职责:
1、定期非政府对放射治疗用药场所设备和人员展开放射治疗防水情况展开自查和监测,辨认出事故隐患及时呈报至院办并全面落实整改措施。
2、发生人员受超剂量照射事故,就启动本预案。
3、事故出现后立即非政府有关部门和人员展开放射治疗事故应急处置。
4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况。
5、负责管理放射治疗事故应急处置具体内容方案的研究确认和非政府实行工作。
6、放射事故中人员受照射时,腰通过个人剂量计或其它工具方法迅速估算受照人员的受照剂量。
7、负责管理快速征用受照人员看病,非政府掌控区内人员的撤走工作,并及时掌控事故影响,避免事故的不断扩大扩散。
三、放射事故应急救援应遵循的原则:
(一)快速报告原则。
(二)主动抢救原则。
(三)生命第一原则。
(四)科学施救,控制危险源,防止事故扩大的原则。
(五)维护现场,搜集数据的原则。
四、放射性事故应急处理程序:
(一)事故出现后,当事人应当及时通告同工作场所的人员返回,并及时呈报卫生行政部门。
(二)应急处理领导小组召集专业人员,根据具体情况迅速制定事故处理方案。
(三)事故处置必须在单位负责人的领导下,在存有经验的工作人员或防水人员的参予下展开,未获得防水检测人员的容许严禁步入事故区。
(四)各种事故处理后,必须组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因,从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生,凡严重或重大的事故,应向上级主管部门报告。
一、【过敏反应应急预案】
(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)恰当实行药物过敏试验,过敏试验药液的酿制、皮内转化成剂量及试验结果推论都应当按建议恰当操作方式,过敏试验阳性者停止使用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
(四)经药物过敏试验后凡拒绝接受该药化疗的患者,停止使用此药3天以上,pchome搞过敏试验,方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
(六)严格执行收信制度,搞药物过敏试验前要提防过敏反应的出现,化疗盘内对备肾上腺素1两支。
(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
二、【过敏性休克应急预案】
(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
(二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿A510。例如症状不减轻,内要30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直到瓦解危险期,特别注意御寒。
(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
(四)快速创建静脉通路,补足血容量,必要时创建两条静脉通路。遵医嘱应用领域晶体液、降压药保持血压,应用领域氨茶碱中止支气管痉挛,给与体温兴奋剂,此外还可以给与抗组织胺及皮质激素类药物。
(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(六)观测与记录,紧密观测患者的意识、体温、脉搏、体温、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不必拖动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。
三、【程序】
(一)过敏反应防护程序:
查问过敏史→搞过敏试验→阳性患者停止使用此药→该药标记、知会家属→阴性患者拒绝接受该药化疗→现用现配→严格执行收信制度→首次口服后观20~30min
(二)过敏性休克急救程序:
立即停止使用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→提升高热症状→补足血容量→中止支气管痊孪→出现心脏骤停行心肺衰退→紧密观测病情变化→知会家属→记录救治过程。
为认真吸取以往的安全事故教训,了解掌握事故发生规律,模拟进行事故演练从中得到启迪,将会为完善管理、预防事故、及时顺利的处理事故,提供有力的支撑,更有助于生产经营的顺利进行。为此特制定本预演方案。望射线探伤操作人员本着提高安全意识,增强安全素质的目的认真演练不断的总结。
一、假设事故:
×年×月×日晚××时××分在×厂××××装置安装现场采用15Ci的Ir192辐射源对工艺管线进行拍片作业时不慎发生丢(卡)源事故。
二、假设事故发生后的应急措施:
γ射线探伤机在正常情况下,很少出现事故,但有时因操作不当或出现机械故障后就可能出现大小不等的事故,要果断、稳妥地进行处理。
当γ源不能按规定收回机内所发生的事故称为γ射线源泄漏事故,包括以下三种情况:a.γ源掉出。b.γ源在输源管内运动时被意外卡住。c.γ源由于某种原因而不在屏蔽容器内。当发生射线源泄漏事故时,操作人员应做好以下处理工作:
1.立即封锁现场,疏散监督区外的公众,使所有在场的人员迅速撤离,将原有的警戒区域扩大2倍,禁止无关人员进入,自己撤离危险区域到较安全部位担任警戒。
2.立即向班长、安全员、设备员、主管领导如实报告,并将事故源的种类和大小、事故发生地点、时间和状态说明,再由他们及时向安全、环保、设备、保卫部门及政府相关机构逐级报告。
3.由工程公司主管领导组织安全、设备、技术人员及经验丰富的探伤师傅成立事故处理小组,迅速到达现场。在现场按预案拟定最佳方案,控制事态发展尽快实施处理。
(1)为防止事故扩大或发生新的事故,应尽量缩短工作人员在事故现场的时间。因为人体受到照射的累积剂量,是随时间延长而增加的,同时也要求在处理过程中熟练、准确、迅速。除非工作特别需要,应避免在电离辐射场中作不必要的逗留时间,有时可以采用轮流、替换的办法限制每个人的操作时间,将每个人受到的剂量控制在拟定的限值以下。
(2)尽快实施处理,并组织有关人员在事故现场周围的安全场界处警戒,严禁非工作人员误闯入内。
(3)在应用工作场地模拟测量,估算个人剂量,确定事故现场的辐射水平,影响范围和程度。
(4)制定具体的、周密的事故处理方案。
4、事故处理前的准备工作。
(1)准备好为处理事故专门购置的全套防护服(包括:头盔、眼镜、手套、靴、上衣、裤等),剂量监测仪,个人剂量牌、个人剂量报警器、排障处理工具(包括4~6个铅粒袋,每个袋装2kg铅粒,1根1米或1.5米的长柄夹源钳和一些精选手工工具:老虎钳、板手、改造后的剪钢筋的剪刀、“一”字和梅花螺丝刀、手锤、润滑剂、松动剂、破布、5m2一块塑料布)等器材和一块铅质1×1m2厚度为11mm可直立的屏风,一个倒源罐。
(2)挑选熟悉γ探伤机结构和操作的人员,按顺序排名,待排除故障时轮流进行操作。
(3)仔细观察分析地形,便于应用时间、距离、屏蔽三大方法限制个人剂量。
(4)有条件的话,处理前应进行体格检查,做好医学记录。
(5)如果认定是较复杂的事故,在处理时,应在有资格的安全防护人员的指导和监督下进行。
5.处理过程中的要求。在事故处理过程中,要在可以合理做到的条件下尽可能减少所接受的照射,尤其是超过剂量限值的照射,要始终佩戴和使用报警、监测、剂量器具和防护服装。排除事故过程中实行剂量控制,应使其接受的全身剂量小于10mSV。若本单位的力量难以胜任,应立即上报公司。由公司通知(或上报)当地管理部门和上级有关部门乃至生产厂家一起帮助解决,不允许操作人员私下处理事故以免造成新的事故。
6.警告:任何情况下都不允许手或身体的其它部位直接接触放射源,任何故障都要向主管经理报告。
7.对受到超剂量照射的探伤人员和事故处理人员应根据所受剂量和有关规定给予一定的治疗、营养补贴及疗养时间,并按有关卫生防护规定定期对他们进行体检复查。
三、几种典型放射事故及其排除方法、原因分析、讨论
放射事故是指能够直接或间接对生命、健康财产产生危害或损失的辐射源失控的异常事件。工业探伤中常见的有:摇把失灵、源辫与缆芯脱离、源卡在导管里、缆绳被压扁不能自由进出、丢源等现象。
1.摇把失灵
判断有可能是摇把失灵时,可能需要拆开控制器(即摇把),用手将控制缆芯拉回。处理步骤如下:
(1)首先应根据摇把上显示的数字等因素判断,且找到源的位置。
(2)用铅粒袋吊至源位置将源压在下方,或用屏障阻挡在人与源之间近人的一侧。
(3)开始拆摇把。
(4)拉缆芯时应带上橡胶手套,用力均匀缓缓拉动缆芯将源拉回到源包之中。产生此类事故的原因多是因为平时设备有人用,没人保养、检查、维护,致使垃圾进入摇把内或摇把齿轮磨损,也或是缆芯长期使用,钢丝间距发生移位等,避免此类事故的好习惯就是定期检查、清洗、保养、维护,做好记录并签字。
2.源辫与缆芯脱离:
在日常探伤作业时,γ机装置与附件磨损以及操作上没有按操作规程要求连接仪器及检查连接方法和过程,或缆芯阳接头与源辫阴接座不匹配,导致源辫和缆芯脱离,一但将γ源推出源包,将发生源脱离事故。发生此类事故的处理方法是:
(1)根据摇把上计数器数值估算查明γ源所处位置,或干脆将γ源推到输源管顶端。
放射科是医院重要的辅助检查科室,在现代医院建设中,放射科是集检查、诊断、治疗于一体的科室,下面小编整理了放射科事故应急预案演练方案,欢迎阅读参考,希望能帮助到大家。
一、总则
根据《放射性同位素与射线装置安全与防水条例》及《放射治疗用药管理规定》(以下缩写《规定》)的建议,为使本单位一旦出现放射治疗用药事件时,能够快速实行必要和有效率的应急积极响应行动,维护工作人员及公众及环境的安全,制订本应急预案。
二、放射事件应急处理机构与职责
(一)本单位设立放射治疗事件应急处置领导小组,非政府、积极开展放射治疗事件的应急处置救援工作,领导小组共同组成如下:
组长:院长
副组长:分管院长
成员:院长、分管院长、放射科主任、技师长
应急处置电话:*****、******
(二)应急处理领导小组职责:
1、定期非政府对放射治疗用药场所、设备和人员展开放射治疗防水情况展开自查和监测,辨认出事故隐患及时呈报至院办并全面落实整改措施;
2、发生人员受超剂量照射事故,应启动本预案;
3、事故出现后立即非政府有关部门和人员展开放射性事故应急处置;
4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况;
5、负责管理放射性事故应急处置具体内容方案的研究确认和非政府实行工作;
6、放射事故中人员受照时,要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量。
7、负责管理快速征用受照人员看病,非政府掌控区内人员的撤走工作,并及时掌控事故影响,避免事故的不断扩大扩散。
三、放射性事故应急救援应遵循的原则:
(一)快速报告原则;
(二)主动抢救原则;
(三)生命第一的原则;
(四)科学施救,控制危险源,防止事故扩大的原则;
(五)维护现场,搜集证据的原则。
四、放射性事故应急处理程序:
(一)事故出现后,当事人应立即通告同工作场所的工作人员返回,并及时呈报卫生行政部门;
(二)应急处理领导小组召集专业人员,根据具体情况迅速制定事故处理方案;
(三)事故处置必须在单位负责人的领导下,在存有经验的工作人员和卫生防护人员的参予下展开。未获得防水检测人员的容许严禁步入事故区
(四)各种事故处理以后,必须组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因,从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故,应向上级主管部门报告。
六、事故分级与报告:
放射突发事件小组全面负责放射事件应急有关工作,并根据放射事件的程度及时报告。根据《突发公共卫生事件》的相关规定,在2小时内上报区环保局、卫生局和公安局。同时在12小时内填写《放射源事故报告表》报送区环保局、卫生局和公安局。
七、启动应急预案:
由放射突发事件小组统一指挥,工作人员应服从指挥,相互配合,支持。
◆现场控制:切断射线装置的电源,除了工作人员外,禁止其他人员进出辐射污染区;
◆病人救治:对受到辐射伤害的人员进行现场急救,而后转到指定医院治疗;
◆现场保护:配合区公安局、卫生局、环保局进行现场调查;
◆接触隔离:对放射事故造成的影像进行评估和总结,找出原因,为整改提供依据。医务管理处组织对发生的突发事件的调查和处理。
◆通知设备科或相关公司维修人员进行设备维修。
◆整改:环保局、卫生局和公安局联合调查的结论和建议进行整改,杜绝安全隐患,避免类似事件发生。
八、应急响应的终止: