今天小编整理了关于新冠重症患者转诊救治应急预案，一起来看看吧。
新冠重症患者转诊救治应急预案1
为及时、高效、科学、规范的保障我院秋冬季新冠肺炎疫情防控，提高医务人员对新冠肺炎的早期识别、诊断、治疗和应急处置能力，积极采取有效措施，全力做好新冠肺炎应急准备和医疗救治工作。
在做好常态化疫情防控工作的基础上，通过情景构建方式，提出不同情景下的防控策略和应对措施，特制定本预案。
1、总则
1.1编制目的
全面贯彻落实国家、省、市、县应对新冠肺炎疫情防控工作决策部署，为加强我院今冬明春新冠肺炎疫情形势变化的应对准备，预测我院防控工作中可能出现的情况，构建可能的情景，提出相应防控措施，指导新冠肺炎疫情应急处置工作。
1.2编制依据
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家新冠肺炎疫情控制应急预案(试行)》、《国家卫生健康委应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》、《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第七版)》、《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第八版)》、《湖南省新型冠状病毒感染肺炎疫情应急预案(修订)》、《湖南省应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案的通知》、《衡阳市应对可能发生的新冠肺炎疫情防控工作方案》、《衡东县应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》等编制。
1.3情景描述
鉴于国内外新冠肺炎流行形势以及防控策略和措施调整，我院秋冬季新冠肺炎疫情可能出现六种情景。
情景一：院内病区发现新冠肺炎疑似患者
情景二：院内病区发现新冠肺炎核酸检测阳性患者
情景三：门诊就诊时出现发热患者
情景四：患者就诊时高度怀疑新冠肺炎
情景五：新冠肺炎疑似患者病情危重、不适宜转运
情景六：医院职工(含安保、保洁、餐饮人员)发现新冠肺炎核酸检测阳性
2、应急指挥机制
根据省、市、县各级应对新冠肺炎疫情防控工作的指示要求，结合我院实际情况，建立应急领导小组，统筹新冠疫情防控工作。
组长：xxx
副组长：xxx
组员：xxx
3、应对策略与措施
3.1应急预案启动情形
3.1.1在省级、市级、县级应急响应情况下，采取防控措施，并根据省级、市级、县级应急响应情况及时启动、调整及终止。
3.1.2院内一旦发现可疑病例，立即进行院内应急响应。
3.2情景一院内病区发现新冠肺炎疑似患者
3.2.1患者的处置
(1)患者在体温和异常情况监测中，出现发热和/或呼吸道症状时，医务人员立即向科主任、护士长汇报，同时将对患者立即实行就地单间隔离。
(2)主管医师通过再次询问流行病史、检测血常规，排除者继续严密观察。
(3)如主管医师不能排除新冠肺炎，及时向医务科、感控科报告。
医务科立即组织院内新冠肺炎专家组会诊。
如需进行胸部影像学检查，由医务科联系衡东县人民医院医务科，在确保转运安全的情况下，由我院救护车将患者送至衡东县人民医院做影像学检查。
(4)若院内新冠肺炎专家组会诊后仍怀疑为疑似新型冠状病毒感染，医务科立即上报县新冠肺炎诊疗专家组，组织县级会诊。
(5)由县级专家组会诊后，如为新冠肺炎疑似患者，按照我县新冠肺炎转运方案转运至衡东县人民医院。
3.2.2医院管控措施
(1)科室出现新冠肺炎疑似患者，科内不能排除时，科室及时报告新冠肺炎应急领导指挥组。
(2)院内应急领导指挥组接到报告后，立即启动院内应急响应。
(3)封闭应急组立即对科室采取封闭式管理，暂停择期手术，暂停办理患者出入院，对其他在院患者实施单间隔离治疗。
(4)按要求对可疑/疑似患者的密切接触者(包括密切接触的医务人员、工勤人员、其他患者及家属)进行单间隔离。
总务科、办公室做好封闭、疏散人群的准备。
(4)若患者经抢救治疗/术后，由科主任/县新冠肺炎专家组再次评估患者是否需要转诊，适宜转诊的患者按我县新冠肺炎转运方案转衡东县人民医院。
若暂时不适宜转运，则患者在我院隔离病房隔离，待适宜转运后转县人民医院。
3.7情景六职工(含安保、保洁、餐饮人员)发现新冠肺炎核酸检测阳性
(1)医务科、院感科接到职工新冠肺炎核酸检测阳性的通知后，立即上报院内新冠肺炎应急指挥组、衡东县疾控中心、上级行政部门。
(2)医务科立即通知各科室立即停止接诊或部分医疗行为，并通知在院职工就地隔离，在家职工居家隔离。
(3)全院职工配合衡东县疾控中心、县新冠肺炎应急指挥部的处置。
4、保障及准备措施
4.1组织保障
医院院长为医院新冠肺炎防控第一责任人，科主任为科室的新冠肺炎防控第一责任人，第一责任必须坚持亲自抓、负总责，坚持科学防控、精准施策、有效应对。
各科室必须健全科室的防控工作责任制和管理制度，加强内部风险隐患排查和安全防范。
职能部门必须开展常态化防控工作暗访检查，加强对重点科室、重点人群防控措施落实情况暗访检查，发现问题及时整改，弥补可能出现的各种漏洞。
对因工作落实不到位、未按规定履行防控责任，造成疫情扩散蔓延的，将按照相关规定从严追责问责。
4.2应急物资准备
由设备科牵头，医务科、院感科、护理部协助结合院内实际情况，合理储备一定数量的医用防护物资、以及急(抢)救药品和治疗呼吸道疾病的药品，原则上实物储备不得低于当地疫情防控最高峰值的30天用量。
5、评估与终止响应
疫情期间，我院必须服从上级部门的安排，积极配合调查，待上级部门提出终止相应响应的建议后我院的应急响应才可终止。
6、附则
本预案由我院新冠肺炎应急指挥组制订。
根据疫情形势变化和实施中发现的.问题由新冠肺炎应急指挥组及时进行更新、修订和补充。
新冠重症患者转诊救治应急预案2
一、适用人群
符合国家卫生健康委员会《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中诊断为重型和危重型的患者。
（一）重型
符合如下任何一条：
1.呼吸窘迫，呼吸频率（RR）≥30次/分；
2.静息状态、无吸氧时指脉氧饱和度≤93%；
3.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg；
4.符合以上任何一条，按照重型管理；或者，虽然尚未达到上述重型诊断标准，亦按重型管理病例：肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展＞50%者；年龄＞60岁、合并严重慢性疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、结构性肺病，肺心病以及免疫抑制人群等。
（二）危重型
符合如下任何一条：
1.出现呼吸衰竭，且需要机械通气；
2.出现休克；
3.合并其他器官功能衰竭需收入ICU治疗。
二、重型患者的诊疗
（一）临床预警指标
重型病例，需要进行生命体征、SpO2、意识状态及临床常规器官功能评估。
根据病情需要监测内容：血常规、尿常规、生化指标（肝肾功能、乳酸、血糖、电解质、乳酸脱氢酶等）、心肌损伤标志物、C反应蛋白、降钙素原、凝血功能、动脉血气分析、心电图及胸部影像学检查。
此外，以下指标变化应警惕病情恶化：
1.外周血淋巴细胞计数进行性降低；淋巴细胞中B淋巴细胞明显降低，CD4及CD8 T细胞不断下降；
3.循环监测与支持
1）遵循组织灌注导向的血流动力学治疗原则，严密监测患者循环状态，出现血流动力学不稳定状态（休克、收缩血压<90mmHg或比基础血压降低40mmHg，或需要使用血管收缩药物，严重心律失常等)时，应仔细鉴别原因，正确处理不同类型休克，改善组织灌注，并积极处理严重心律失常。
2）应选择简便、易维护管理的血流动力学监测技术。
不推荐床旁实施技术复杂的有创血流动力学监测。
条件许可时，超声多普勒监测是无创、便捷的监测手段，应予以积极采用。
3）血流动力学不稳定状态出现时，在容量管理上，应当努力保持满足组织灌注的最低血容量，以避免容量过负荷、加重肺损伤。
即给予恰当容量复苏，必要时，使用常见的血管活性药物如去甲肾上腺素。
由于肺部病变严重、呼吸支持条件较高，患者容易发生急性肺心病（ACP），应密切监测右心功能，使用改善氧合肺保护通气策略，以降低肺循环阻力。
当患者合并心肌酶（特别是肌钙蛋白）或/和BMP显著升高，需要密切监测心脏功能，警惕出现心源性休克。
4.营养支持治疗
1）重型新冠肺炎患者，应根据NRS2002评分进行营养风险筛查。
2）尽早启动肠内营养。
不建议早期单独使用PN或补充性PN联合EN。
3）对于血流动力学不稳定的患者，应在液体复苏完成、血流动力学基本稳定后，尽早启动营养支持。
对于不威胁生命的、可控的低氧血症或代偿性/允许性高碳酸血症的情况下，即使在俯卧位通气或ECMO期间，都不推荐延迟启动营养支持治疗。
4）建议对重型患者留置鼻胃管经胃营养。
对不适合经胃营养的患者，采用幽门后喂养途径，如鼻肠管等。
5）对于重型患者，目标喂养量25-30kcal//kg/d，以低剂量起始喂养。
如喂养不耐受，可考虑滋养型喂养(输注速度10-20kcal/h或10-30ml/h)。
6）强化蛋白质供给，目标蛋白需要量1.5-2.0g/kg/d。
当蛋白量摄入不足时，建议在标准整蛋白制剂基础上额外添加蛋白粉。
7）重型新冠肺炎患者可以使用富含Ω-3脂肪酸的肠内营养制剂。
肠外营养中可以添加富含EPA、DHA成分的脂肪乳。
8）对实施EN的患者采取相应措施，防止发生呕吐反流。
9）发生喂养相关性腹泻者，建议改变营养液输注方式或配方成分。
5.抗病毒治疗
发病10天内，可试用洛匹那韦/利托那韦，疗程不超过2周。
服药期间应密切监测药物不良反应，以及与其他药物间的相互作用。
6.人免疫球蛋白
（IVIG）目前，没有充分的循证医学证据支持IVIG对冠状病毒有临床疗效，危重患者可以酌情应用。
7.恢复期血浆
将含有新型冠状病毒抗体的人恢复期血浆用于早期新冠肺炎患者，可以作为特异性治疗的一种选择。
如应用恢复期血浆，应检测血浆中保护性抗体滴度水平。
8.糖皮质激素
目前没有循证医学证据，支持应用糖皮质激素改善新冠肺炎重型预后，不推荐常规使用糖皮质激素。
对于氧合指标进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的患者，可以考虑使用甲强龙40mg q12h共5天方案予以短期治疗，使用前应分析患者有无激素使用禁忌证。
9.抗细菌治疗
如果无明确细菌感染证据，不建议常规使用抗菌药物。
需要注意的是，重型患者往往病程已经超过5-7天，多存在细胞免疫抑制的表现，特别是入住ICU需要有创机械通气的患者，需要注意继发细菌或真菌感染。
若条件许可，应积极行呼吸道病原体监测，进行针对性的抗感染治疗。
今天小编整理了关于新冠重症患者转诊救治应急预案，一起来看看吧。
新冠重症患者转诊救治应急预案1
为及时、高效、科学、规范的保障我院秋冬季新冠肺炎疫情防控，提高医务人员对新冠肺炎的早期识别、诊断、治疗和应急处置能力，积极采取有效措施，全力做好新冠肺炎应急准备和医疗救治工作。
在做好常态化疫情防控工作的基础上，通过情景构建方式，提出不同情景下的防控策略和应对措施，特制定本预案。
1、总则
1.1编制目的
全面贯彻落实国家、省、市、县应对新冠肺炎疫情防控工作决策部署，为加强我院今冬明春新冠肺炎疫情形势变化的应对准备，预测我院防控工作中可能出现的情况，构建可能的情景，提出相应防控措施，指导新冠肺炎疫情应急处置工作。
1.2编制依据
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家新冠肺炎疫情控制应急预案(试行)》、《国家卫生健康委应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》、《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第七版)》、《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第八版)》、《湖南省新型冠状病毒感染肺炎疫情应急预案(修订)》、《湖南省应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案的通知》、《衡阳市应对可能发生的新冠肺炎疫情防控工作方案》、《衡东县应对秋冬季新冠肺炎疫情应急预案》等编制。
1.3情景描述
鉴于国内外新冠肺炎流行形势以及防控策略和措施调整，我院秋冬季新冠肺炎疫情可能出现六种情景。
情景一：院内病区发现新冠肺炎疑似患者
情景二：院内病区发现新冠肺炎核酸检测阳性患者
情景三：门诊就诊时出现发热患者
情景四：患者就诊时高度怀疑新冠肺炎
情景五：新冠肺炎疑似患者病情危重、不适宜转运
情景六：医院职工(含安保、保洁、餐饮人员)发现新冠肺炎核酸检测阳性
2、应急指挥机制
根据省、市、县各级应对新冠肺炎疫情防控工作的指示要求，结合我院实际情况，建立应急领导小组，统筹新冠疫情防控工作。
组长：xxx
副组长：xxx
组员：xxx
3、应对策略与措施
3.1应急预案启动情形
3.1.1在省级、市级、县级应急响应情况下，采取防控措施，并根据省级、市级、县级应急响应情况及时启动、调整及终止。
3.1.2院内一旦发现可疑病例，立即进行院内应急响应。
3.2情景一院内病区发现新冠肺炎疑似患者
3.2.1患者的处置
(1)患者在体温和异常情况监测中，出现发热和/或呼吸道症状时，医务人员立即向科主任、护士长汇报，同时将对患者立即实行就地单间隔离。
(2)主管医师通过再次询问流行病史、检测血常规，排除者继续严密观察。
(3)如主管医师不能排除新冠肺炎，及时向医务科、感控科报告。
医务科立即组织院内新冠肺炎专家组会诊。
如需进行胸部影像学检查，由医务科联系衡东县人民医院医务科，在确保转运安全的情况下，由我院救护车将患者送至衡东县人民医院做影像学检查。
(4)若院内新冠肺炎专家组会诊后仍怀疑为疑似新型冠状病毒感染，医务科立即上报县新冠肺炎诊疗专家组，组织县级会诊。
(5)由县级专家组会诊后，如为新冠肺炎疑似患者，按照我县新冠肺炎转运方案转运至衡东县人民医院。
3.2.2医院管控措施
(1)科室出现新冠肺炎疑似患者，科内不能排除时，科室及时报告新冠肺炎应急领导指挥组。
(2)院内应急领导指挥组接到报告后，立即启动院内应急响应。
(3)封闭应急组立即对科室采取封闭式管理，暂停择期手术，暂停办理患者出入院，对其他在院患者实施单间隔离治疗。
(4)按要求对可疑/疑似患者的密切接触者(包括密切接触的医务人员、工勤人员、其他患者及家属)进行单间隔离。
