在社会一步步向前发展的今天，制度的使用频率呈上升趋势，制度是要求成员共同遵守的规章或准则，想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，下面是小编精心整理的核酸检测实验室感染防控制度精选8篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。
核酸检测实验室感染防控制度篇1
为贯彻落实6月30日国家卫生健康委召开的全国新冠肺炎医疗救治相关工作视频会议精神，切实加强我省发热门诊建设、医疗机构感染防控和实验室核酸检测工作规范管理和常抓不懈，进一步提升能力，巩固防控成果，6月1日省卫生健康委组织院感专家对部分医疗机构开展了暗访检查。从暗访情况看，部分医疗机构仍存在预检分诊规范管理落实差；病区管理薄弱；发热门诊及实验室布局设计和流程不合理；医务人员使用防护用品不合理等问题。7月8日，我委转发《关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》，要求各地开展发热门诊、院感防控工作的自查及同步督导，我委拟于近期组织相关专家开展全省发热门诊、院感防控和核酸检测等三项工作规范管理专项督导检查。现将有关事项通知如下：
一、督导检查时间
20xx年7月27日-7月31日各市县完成交叉督导检查，结果进行全省通报。8月初省级组织专家进行抽查。
二、督导内容
（一）全省所有开设发热门诊规范化建设情况。包括门急诊预检分诊管理、发热门诊设置管理、病区管理；
（二）医疗机构感染防控落实情况。包括医院感染管理组织建设、新冠常态化医院感染管理监测评估和常规医院感染管理监测、手卫生及无菌操作等；
（三）各市县卫生健康委医院感染管理工作开展情况。包括医院感染管理组织工作、知识培训、常态化医院感染检测评估工作等；
（四）实验室核酸检测能力及生物安全情况。包括实验室核酸检测前中后质量控制；实验室安全管理等。
三、督导方式
本次督导实行市县交叉检查，市县检查组成员由各市县卫生健康委1名分管院感的同志带队和本市县医院感染管理质量控制中心4-5名相关专家组成。采取医院书面汇报和现场督导反馈相结合，同时各市县卫生健康委要将自查并同步督导情况进行汇报。
四、督导范围
各市县卫生健康委、本辖区内所有开设发热门诊的医疗机构（包括基层医疗机构）、具备新冠病毒实验室核酸检测能力的二级及以上综合医院。
五、督导检查经费
督导检查组产生的相关费用由检查组所在卫生健康行政部门负责。各检查组应当严格遵守中央关于改进工作作风、密切联系群众的有关要求，开展督导检查。
六、工作要求
（一）本次发热门诊、院感防控及核酸检测能力三项工作规范管理督导检查由海南省卫生健康委员会组织，委托海南医学学术交流管理中心医院感染管理质控中心和各市县卫生健康委具体实施。
（二）各市县卫生健康委要高度重视，督促指导辖区内各医疗机构加强发热门诊、院感防控及核酸检测等三项工作的规范设置和管理，同时要积极协助相对应的市县督导检查组工作。各医疗机构要认真配合督导，并提供必要的工作保障。
（三）请各市县卫生健康委将本市县督导检查组成员信息表（见附件1）于7月23日前报送至省医学学术交流管理中心医院感染管理质控中心邮箱。
（四）请各督导检查组要认真负责，严格按照交叉督导检查安排表（见附件2）和督导检查相关标准（见附件3、4、5）在规定时间内完成督导检查。并在检查后五个工作日内，将被检查市县存在问题台账（附件6）和检查报告报送至省医学学术交流管理中心医院感染管理质控中心邮箱。省医学学术交流管理中心医院感染管理质控中心将相关材料汇总后于8月7日前报送至我委医政医管局。检查结果将视整改落实情况进行全省通报。
核酸检测实验室感染防控制度篇2
为进一步做好新冠肺炎疫情常态化防控工作，巩固当前防控成果，指导各区市、相关医疗机构规范新冠肺炎核酸检测采样点（以下简称采样点）相关工作，完善标本采集和送检流程，加强生物安全防护，根据《新型冠状病毒实验室生物安全指南（第二版）》《山东省新型冠状病毒感染肺炎实验室检测技术方案》（鲁卫函〔20xx〕63号）、《关于进一步加强青岛市新冠病毒检测实验室生物安全管理的实施意见》（青卫科教函字〔20xx〕17号）相关要求，特制定采样点防控方案。
一、设置标准
（一）采样点选择
采样点应独立设置，满足相对独立空间，便于实施清洁和消毒。若无法满足上述条件，可在相对远离人群密集区的室外空旷区域，搭建上方有顶、周围有遮挡的临时性采样区域，采样点应设置警戒标识，保持良好通风，有明确的引导标识，便于指导群众标本采集。
采样点应设置等待区、采样区。采样过程要做到“一人一室（区）”。
（二）工作环境
1.采样点要根据人员数量合理安排采样空间，统筹设置等待区，疏导人员在等待区保持1米或以上间距等待采样。
2.等待人群应佩戴口罩，在等待采样时应远离采样区，被采样人员逐一进入采样区，全程应确保被采样人员不与采样工作人员之外的任何人员有近距离接触。
3.采样点应事先准备纸巾用于被采样人员在采集鼻拭子、咽拭子等呼吸道标本时，咳嗽或打喷嚏时遮挡口鼻。
二、标本采集
（一）标本采集要求
1.从事标本采集的工作人员，应当为具备标本采集和防护技术技能，并经生物安全培训合格的专业技术人员，采样人员进行采样时尽量在被采样人的上风向进行采样。
生物安全防护要求：标本采集人员应穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套、医用一次性防护服、医用防护口罩或动力送风过滤性呼吸器、护目镜或防护面屏、工作鞋或胶鞋、防水靴套。如果接触了患者鼻咽分泌物，应及时更换外层乳胶手套。
2.采样点标本采集工作由所在医疗机构医护人员采集。
（二）标本采集方法
1.咽拭子：用2根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，将拭子头浸入含3ml病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖。
2.鼻拭子：将1根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。取另一根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子以同样的方法采集另一侧鼻孔。上述两根拭子浸入同一含3ml采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。
3.联合标本：同咽拭子、鼻拭子采集方法，标本采集后，将咽拭子、鼻拭子浸入同一含3ml采样液的管中，尾部弃去，旋紧管盖。
各地各部门应当严格落实疫情防控相关职责，积极主动作为，对定点医院医疗救治工作在人力、物力和财力上予以支持和保障，确保各项工作顺利开展。要关心关爱定点医院工作人员，对生活、工作中遇有困难的，要充分发挥地方基层组织作用，积极协调各相关部门，按照有关规定予以支持解决，保障相关人员能够全身心投入到定点医院工作中。定点医院要对照感控工作要求，立即进行自查整改，对于自身无法解决的困难问题，要及时向当地疫情防控领导小组（指挥部）报告并请求予以解决，切实提高疫情防控能力。
核酸检测实验室感染防控制度篇4
目前，我国新冠肺炎疫情基本得到有效控制，疫情防控阻击战取得重大战略成果。为进一步巩固防控成果，全面落实“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的目标要求，坚持在疫情防控工作中补短板、堵漏洞、强弱项，将发热门诊和医疗机构感染防控工作常抓不懈，现就进一步做好发热门诊、医疗机构感染防控等相关医疗工作制度如下：
一、进一步规范发热门诊建设和管理
(一)位置要求。发热门诊建设应当遵循“平战结合”的原则，在满足日常感染性疾病诊疗服务及医疗机构自身发展需求同时，具有应对重大疫情的能力。发热门诊原则上应当为独立建筑或设置在院内独立区域，路线便捷，与普通门急诊等区域有实际物理隔离屏障，远离儿科等区域，与其他建筑、公共场所保持一定距离，具有独立出入口，便于患者转运。医院门口和门诊大厅要设立醒目的发热门诊告示，内容应当包括接诊范围、方位、行走线路及注意事项等，院区内应有引导患者到达发热门诊的明确指示标识。
(二)分区设置。发热门诊应当满足“三区两通道”设置要求。清洁区主要包括医护休息区，应当有独立的出入口；缓冲区主要包括污染防护用品的脱卸区，可设置消毒物资储备库房或冶疗准备室；污染区主要包括独立的挂号、收费、药房、候诊、诊室、治疗室、抢救室、输液观察室、标本采集室、隔离观察室、检验科、放射科、卫生间、污物间等医疗功能区，医疗功能区应当充分利用信息化手段和自助便捷服务技术，设置自助挂号缴费机具等，实现患者自助服务，减少诊疗环节交叉感染的风险。
(三)设备配备。应当按照填平补齐的原则，配置病床、转运平车、护理车、仪器车、治疗车、抢救车、输液车、污物车、转运氧气瓶等基础类设备，输液泵、注射泵、电子血压计、电子体温计、血糖仪、手持脉搏血氧饱和度测定仪、心电监护仪、心电图机、除颤仪、无创呼吸机、心肺复苏仪、有创呼吸机、雾化泵、负压担架等抢救及生命支持类设备，生化分析仪、血细胞分析仪、尿液分析仪、全自动尿沉渣分析仪、全自动粪便分析仪、血气分析仪、生物安全柜、全自动血凝分析仪、特定蛋白分析仪等检验类设备，CT等设备，以及消毒、通风排风、空调、办公类设备。
(四)人员配置。发热门诊应当配有固定的感染性疾病科专业医师和固定的护士。发热门诊非感染性疾病科专业医师和护士应当具备一定临床经验、经过传染病诊治知识和传染病相关法律法规培训。综合医院发热门诊每张隔离留观床位应当至少配备1名护士，疫情期间根据实际患者数量增配相应医护人员数量。医疗机构还应当配备重症医学、内科、院感管理、急诊、儿科、影像、临床检验等相关专科医务人员组建的院内专家组和多学科团队，对发热门诊筛查发现的可疑传染病患者进行专家会诊，对疑难危重患者开展多学科、精细化诊疗。
(五)管理要求。医疗机构应当加强预检分诊和发热门诊管理。在门急诊规范设置预检分诊点，指派有专业能力和经验的感染性疾病科或相关专业的医师，充实预检分诊力量，将发热患者及高度怀疑新冠肺炎患者规范转移到发热门诊就诊。有条件的可结合预约诊疗工作，开展先线上后现场的两次预检分诊。发热门诊应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。发热门诊实行24小时接诊，严格实行首诊负责制，医生不得拒诊、拒收发热患者。所有到发热门诊就诊的患者，必须扫“健康码”，并进行核酸检测。发热门诊就诊患者采取全封闭就诊流程，原则上挂号、就诊、交费、检验、影像检查、取药等诊疗活动全部在该区域完成。医生在接诊过程中要全面了解患者临床症状，特别要询问流行病学史，并安排必要的检查。对诊断为相关传染病患者或疑似患者，医务人员应当按照有关规定登记、报告和进行隔离处理，不得擅自允许患者自行离院或转院。
二、进一步加强医疗机构感染防控
(一)严格落实标准预防。进入医疗机构的各类人员均应当正确选择和佩戴口罩、正确进行手卫生。医务人员在诊疗活动中坚持标准预防，在标准预防的基础上，根据诊疗操作的风险高低进行额外防护。医务人员在门诊从事一般性诊疗活动时要采取二级防护，在急诊从事诊疗活动时要采取二级(+)防护，在发热门诊从事诊疗活动时要采取三级防护。
(二)加强患者收入院管理。医疗机构要根据本区域的疫情形势和风险等级，严格执行本地政府关于“四类人员”(确诊病例、疑似病例、发热症状患者、密切接触者)相关管理要求，制定疫情期间患者入院筛查流程，住院患者和陪护人员全部进行新冠病毒核酸检测。医疗机构要设置过渡缓冲病房，对新收入院的患者进行单间收治，待排除新冠病毒感染后再转至常规病房进一步住院治疗，缓冲病房医务人员应当进行三级防护，降低潜在院内交叉感染风险。
(三)加强陪护、探视的管理。医疗机构要加强病房管理，制定严格的陪护、探视制度。鼓励医疗机构实施视频探视。要加强优质护理服务，实施非必要不陪护、不探视。必须陪护或探视的，应当严格限制陪护、探视人员数量和时间，并做好个人防护，减少人员近距离接触。对陪护和探视人员，应当做好体温检测、健康状况和信息登记等工作，严格限制其行进路线、活动范围。加强病区病房门禁、安保管理，减少未经允许的探视和陪护，以及无关人员的随意出入。
各级卫生健康行政部门要切实落实“四早”要求，指导医疗机构抓紧查找有关工作的问题和不足，针对发热门诊、医疗机构感染防控等重点环节补短板、堵漏洞、强弱项，及时落实落细整改措施。各级卫生健康行政部门要加强对区域内医疗机构的监督管理和指导，推动解决工作中的突出问题，对未按要求查找问题或针对问题整改不到位的医疗机构，各级卫生健康行政部门要采取有效措施，确保整改到位。
核酸检测实验室感染防控制度篇5
预防和控制医院感染是每一位医务工作者应履行的社会责任；是医院生存发展以及医务人员的自身安全的需要。因此，预防和控制医院感染是医院管理体系中不可缺少的重要部分，它不只是某个人或某个部门的工作职责，而是涉及多学科及全体医务人员的系统工程。
医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，合山市人民医院医院感染管理委员会根据国家及广西新出台的有关医院感染管理的法规、标准，修订完善本院医院感染质量管理控制实施方案。医院感染管理科具体负责对修订的方案组织实施、监督和评价。
医院感染管理工作重点仍以医院感染病例发现、登记报告(获取真实的医院基础感染率)；重点科室、部门的环境卫生学监测；医疗废物的管理；消毒药械、一次性医疗用品管理；法定传染病的管理；医务人员手卫生的管理；职业暴露处理管理，以及感染科、口腔科、手术室、产房、新生儿抢救室、内镜室、血透室等重点部门及高危科室的管理，协助质控、药剂科对抗菌药物临床应用进行管理。
一.医院感染管理组织机构
医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，配备感染预防、控制专职人员，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主任或副主任任组长，各配备一名监控医师和监控护士。
核酸检测实验室感染防控制度篇6
第一条为规范大规模新冠病毒核酸检测工作，保障检测效率和质量，有效控制疫情，根据《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构管理条例》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医疗机构临床实验室管理办法》等法律法规规定，制定本制度。
第二条本办法所称大规模新冠病毒核酸检测，是指辖区内局部或全部人群需开展新冠病毒核酸检测，检测量超过辖区内单体医疗卫生机构日常最大检测能力，需调动辖区内更多或辖区外检测力量，共同完成的核酸检测工作。
第三条开展大规模新冠病毒核酸检测的实验室（以下简称大规模检测实验室），包括具备新冠病毒核酸检测资质的医疗机构实验室（含医学检验实验室，下同）和疾控机构实验室。
第四条根据交通条件、人口及医疗卫生机构资源分布等因素，对设区的地市级以上城市及县域内开展大规模检测的实验室进行分类管理。
第五条大规模检测实验室应当同时符合以下条件：
（一）取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，或取得《事业单位法人证书》的疾控机构。
（二）医疗机构实验室应当符合《医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法》的要求。
（三）按照规定规范开展室内质控，并参加省级及以上卫生健康行政部门委托临床检验中心或其他机构组织的实验室室间质评，且最近两次质评结果合格。
（四）具备经过卫生健康行政部门审核备案的生物安全二级或以上实验室条件。
（五）近两年内未受行政处罚，信誉良好。
（六）省级卫生健康行政部门根据检测时效要求规定的其他条件。
第六条承担设区的地市级以上城市大规模新冠病毒核酸检测的实验室，除具备第五条规定的条件外，原则上还应当具备每天检测至少5000管的能力。
承担县域大规模新冠病毒核酸检测的实验室，除具备第五条规定的条件外，原则上还应当具备每天检测至少1000管的能力。县域内的最大检测能力不足时，可委托其他大规模检测实验室开展检测。
地方卫生健康行政部门可根据检测工作需要，对不具备大规模核酸检测能力的实验室统筹分派检测任务。
第七条按照《进一步推进新冠病毒核酸检测能力建设工作方案》建设的公共检测实验室和城市检测基地，应当承担大规模新冠病毒核酸检测任务。
第八条接受卫生健康行政部门调度前往支援的大规模检测实验室应当符合本办法第五条的规定。受援地应当为实验室开展工作提供必要的交通、食宿、场地、医疗废物收集和处置等条件，保障检测及时顺利安全开展。
第九条拟承担大规模新冠病毒核酸检测任务的实验室应当向省级卫生健康行政部门提出申请，按照规定的条件提供书面材料，并保证材料真实、准确、可靠。主要包括实验室场地、人员、仪器设备、检测能力、室内质控记录、室间质评结果等。
第十条省级卫生健康行政部门收到材料后，应当组织相关专业技术人员对材料进行审核，必要时进行现场查验。对符合条件的，应当在临床基因扩增检验实验室技术审核合格的证明文件中，加注“大规模新冠病毒核酸检测”；或通过证明文件、文书等方式标明该实验室具备大规模新冠病毒核酸检测能力。同时，在“全国新冠病毒核酸检测信息平台”中予以标识，供辖区内开展大规模新冠病毒核酸检测时参考使用。
第十一条开展大规模新冠病毒核酸检测时，可通过临时增加人员、设备等快速提高检测能力。拟承担检测任务的`实验室，应当按照前款规定向省级卫生健康行政部门提出审核申请。审核通过的，在临床基因扩增检验实验室技术审核合格的证明文件中，加注“大规模新冠病毒核酸检测”；或通过证明文件、文书等方式标明该实验室具备大规模新冠病毒核酸检测能力，并标明有效期。
