下面是小编为大家精心整理的有关于医院疫情防控工作督查情况报告，希望可以对大家有帮助。
医院疫情防控工作督查情况报告1
院内开展了疫情防控问题自查自纠行动，发现医院在疫情防控方面存在一些问题，医院高度重视，迅速组建专班,认真分析原因，制定整改措施，并立即进行整改，现就整改情况作如下汇报：
一、发现的问题
（一）各科室医疗废物交接不及时，未转运至医疗废物暂存间的问题，整改不到位。
（二）未严格落实1米线（治未病室，就诊患者扎堆）。
（三）就诊患者气喘、咳嗽，经查无流行病学史门诊表。
二、问题原因剖析
（一）医疗废物未及时转运的问题。
医院治疗室每天都是按时将当天的医疗废弃物转运到了医废暂存间，没有超过24小时的情况；由于医院治疗室人员发生变动，原管理人员流动到其他医院，新接手人员对工作不熟悉，转运医疗废物时只在医废暂存间的转运登记薄上登了记，未登记治疗室的医废转运登记簿。
（二）未严格落实1米线和患者贾文明未进行流行病学史门诊表登记。
因当事医生医疗业务方面就诊人员较多，对于一些长期看病的老病号存在漏登的现象，虽然地面上张贴了1米线，但一些患者不按要求排队，医院未安排人员疏导。
（三）个别同志仍然存在侥幸心理、厌战情绪，麻痹大意。
虽然院内每次开会学习都在讲疫情防控的重要性和严格要求必须遵守落实各项防控措施，但仍有个别同志认为，疫情离我们很远，我们这里不会发生等侥幸心理，导致了麻痹大/思O
（四）监督管理力度缺乏。
院内疫情防控领导小组监督管理频次缺乏，监督检查方式简单、粗糙、不够仔细，未严格按照疫情防控的要求逐项催促落实。
（五）制度未严格落实。
医院虽制定了疫情防控的规章制度，但在执行过程中，碍于情面未严格执行。
（六）疫情防控知识还需再学习、再加强、再催促。
三、整改措施
（一）再学习。
组织全院职工再次学习了预检分诊、发热门诊、住院病县、首诊负责制、消毒、核酸采集检测、医疗废弃物管理等疫情防控和院感防控相关知识，要求全体医护人员必须严格按照要求开展日常工作。
（二）对照自我检查完善。
全体医护人员对照防控方案（第八版）和工作指南（第五版）进行自我检查，自我完善，严格要求。
（三）亲自制定了疫情防控各个环节的处置要求，以“今天你严格落实了疫情防控的各项措施了吗”为题每天在工作群发布，同时以每天的疫情动态制作了疫情防控紧急提示每天在工作群发布，催促、提醒全体医护人员严格落实疫情防控的各项措施。
（四）进一步压实院感每日自查人员和督察员的责任。
举一反三，务必严格按照要求扎实开展自查和督查，并将每日督查结果报告分管领导或院长，再发现类似情况，每日自查人员和督察员负督查不力责任，当事人加倍处分。
（五）斗硬奖惩。
（六）安排专人在重点、难点县域值守、引导。
四、下一步打算。
（一）精准管控，增强风险防范意识，全面落实疫情防控措施。
（二）进一步强化思想认识，时刻绷紧疫情防控这根弦，始终保持清醒头脑，绝不厌战松懈、麻痹大意、心存侥幸。
（三）强化人员学习，屡次学习、反复学习，强制灌输，让疫情防控知识入脑入心，切实提升疫情常态化防控能力。
（四）加强院内医护人员管理，层层落实责任到人，自觉严格执行疫情防控的各项措施。
（五）加强督查检查，斗硬奖惩制度，强化责任担当。
（六）压实院感自查员和督导员的责任，发现不了问题或发现问题不报告的负督查不力责任。
（七）实行院长每周二至三次的不定期检查。
（八）发现问题必须专人催促立即整改完善；拒不执行的,暂停工作报卫健局严肃处理。
（九）形成长效机制，斗硬奖惩制度，以制度管人，并严格执行。
（十）强化初心使命，加强责任担当，全面落实疫情常态化防控责任。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实
制定了医院感染管理各项规章制度(如：医院感染控制制度，消毒药械的管理制度，消毒隔离制度，医院感染病例登记报告制度，医务人员职业暴露处置流程，医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等)，并要求相关人员认真学习，贯彻执行，以提高防范意识、降低医院感染的发病率。
院感科定期和不定期下科室督促检查制度落实情况。
上半年以来，医院未发生医院感染暴发流行事件。
三、加强对重点科室的院感管理工作
医院非常重视重点科室的建设，对重点科室手术室、产房、供应室结合等级评审规范，屡次请专家指导规划设计，完善各区域标识醒目。
如：1.供应室的建设，做到“三区”“三分开”“三通道”，高压蒸汽灭菌时，坚持在无菌包外使用指示胶带、无菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测，保证了消毒灭菌质量。
2.透析室布局在有限的区域内仍然遵照干湿库划分管理物资;选择曾在三级医院参加过培训具有资深的护士担任透析室的相关工作，严格无菌操作，把关重要环节，有效地控制了医院感染的发生。
四﹑抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作
严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。
治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一巾，床头柜一桌一巾一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。
治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气。
五、有较完善的监测制度：
定期对各科室监测空气、物体表面、工作人员手各一次。
对使用中的消毒剂(酒精、碘洒等)定期监测一次，含氯消毒剂每天监测。
对紫外线灯的强度每半年监测一次。
医疗垃圾分类处理，一次性物品(注射器、输液器等)按要求统一收集集中处理。
六、一次性物品管理：
医院感染管理委员会对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。
一次性医疗用品使用后遵照医废制每日统一回收两次、专人管理措施，并有记录可查。
七、医疗废物管理：
医院感染管理科制定了医疗废物处理流程，设立医疗废物收集流程、集中收集与科室实施双签字登记制，与处置单位人员交接、双签名制度。
八、认真开展自查自纠，通过自查我们还存在诸多问题
1、重点科室的能力建设不足。
(1)部分科室由于房屋不足，布局还存不合理。
如：针对新生儿室正在改建中;口腔科牙模型操作间与办公间同一室、检验科微生物室、储血室无自动化门;
(2)与提升感染管理水平相关的医疗业务技能开展滞后。
如：未开展血培养项目;供应室无等离子低温灭菌设施等;
2、医务人员对院内感染知识与控制意识有待提升。
3、院内感染控制细节做得不够。
如：手术布单规范化使用不到位，敷料包打包层数不够、器械清洗质量把关松懈;一次性物品临近效期管理不扎实，有过期现象;各种设施清洗消毒过程不严谨、记录不及时。
针对医院存在的问题，逐一分析并提出整改措施：
1、建立查核问题台账，逐一整改;
2、健全完善制度，加强管理力度;
3、明确职责，责任到人;
4、依据医院感染管理办法制定医院感染管理奖惩制度;围绕薄弱环节修订全院全员感染管理培训计划，加强相关专业知识培训与感染管理宣传告知，提高医务人员感染防控意识。
5、大力倡导洗手、使用干手消毒剂，并使用符合要求的干手设施等。
由于医院条件有限，还存在很多不足，医院感染管理工作在这次自查中将不断地自纠、整改、完善。
在上级领导的重视下，我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，将会把医院感染管理工作做得更好。
医院疫情防控工作督查情况报告5
