自查报告是对一段时间内容的工作中存在的问题进行自我检查，那么如何写好一份自查报告呢？下面小编给大家精心整理了《医院常态化疫情防控工作自查报告》，希望能帮到大家，欢迎阅读参考。
医院常态化疫情防控工作自查报告1
疫情就是命令，责任就是担当。自中央、省、市正式启动应对新冠肺炎疫情防控工作以来，XX县委、县政府切实提高政治站位，坚决贯彻落实中央、省、市关于疫情防控的系列决策部署，XX县上下快速反应、紧急行动，通力配合，共同织密防控大网，众志成城筑牢新冠肺炎疫情防控防线。
一强化组织领导，组建工作统筹机制。省、市新冠肺炎疫情防控工作部署会议后，XX县委立即召开专题会议进行安排部署，成立由XX县委主要负责同志任组长的领导小组，全面加强对防控工作的领导，认真落实重大突发公共卫生事件一级响应的具体要求，坚决扛起疫情防控重大政治责任。领导小组下设办公室在XX县党委办公室，组建医疗救治组、社会防控组、督查督办、后勤保障组等，XX区各乡(街道、社区)，各部门单位立即行动起来，迅速成立相应的领导小组，将责任分解到人肩上，确保XX县疫情防控工作扎实有效推进。XX县目前已召开X次党工委会议、主任办公会、经济区疫情防控领导小组专题会议对疫情防控工作进行安排部署，同时建立健全XX县疫情防控领导小组联席会议、专项工作组调度会议、部门乡(街道)联动、督查督办等制度，逐步构建科学化、规范化、程序化、常态化的疫情防控体系，推进疫情防控工作分工科学、调度有序、追责问责及时、应对迅速、处置及时、宣传到位。
二强化工作措施，压紧压实防控责任。一是加强常规呼吸道传染病防控措施，做好防护用品、治疗药品及设备等应急准备，开展新冠肺炎疫情监测防控培训，不断提升疫情防控专业化水平。二是按照疫情防控有关规范要求，XX县辖区内的市一医、乡(街道)卫生院规范设置医疗机构预检分诊和发热门诊，强化发热门诊监测作用。三是乡(街道)立即组织人员对辖区进行全覆盖、无死角的排查工作，对从xx籍来经济区驻留的所有读书、务工、旅游、探亲、访友、公务等人员，以及与上述人员有密切接触的人员进家入户开展排查。截止今日，乡(社区)入户排查总人数X人，直接从xx返黔人数X人，密切接触xx人员X人，均未出现上呼吸道症状;排查出X名xx籍旅客入住辖区酒店，均无发热情况。
三强化疫情监测，建立疫情防控体系。XX县在XX东、XX两处高速公路匝道口设立检疫站，配备检疫人员X名，民警X名，实行24小时值守，持续加强对来自疫情重点区域人员排查，充分做好集中救治准备。截至2月15日上午8时，共排查外省籍车辆X辆X余人次，均未出现上呼吸道症状。在XX酒店设立发热门诊及隔离区，针对辖区发现的发热病例，就近隔离留观，对于疑似病例第一时间组织转运进行治疗。截至今日医疗机构发热门诊共接诊X例，留下观察人数X人，与xx有关系的人数X人。XX区率先在全市设置xx籍无症状人员留置观察酒店(点)，派驻政法、公安、办事处、医院工作人员入驻宋晨酒店，做好日常消杀、体温监测、政策宣传和体温监测工作。同时，提供个性化餐食、免费住宿，让xx籍人员体会大奥人文关怀，自25日起共接收xx籍人员X人，尚有X人留观。
四强化环境整治，严格市场管控。一是提升道路保洁的密度，加大清扫力度，对XX垃圾转运站、XX机场转运站等重点区域、重点部位进行消毒。二是加强对集贸市场监管，严格落实省、市关于活禽、野味交易的管控要求，截止目前，未发现活禽宰杀及售卖现象。对XX县范围内野生动物的驯养、运输、贩卖、病死情况进行巡查，截至2月15日共出动X人，巡查X次，未发现异常情况。三是及时、准确、客观地发布疫情及防治工作信息，加强对传染病相关舆情收集和回应，避免群众恐慌情绪，维护社会稳定。
五强化应急值守，妥善处理突发事件。严格日报告、零报告制度，XX县相关部门、医疗卫生系统全员在岗值守。xxxx航空公司XX航班于2月5日当晚22时50分落地XX，机上一名有xx旅行史的xx旅客林某某(男，X岁)出现发热状况。航班落地后，省市有关部门迅速将林某某及其两名家属共X人送至市定点医院隔离观察治疗，并采样进行新型冠状病毒核酸检测。对机上其余X名旅客(含X名xx籍旅客)和X名机组人员集中安排到定点宾馆隔离进行医学观察，并妥善做好食宿等生活保障安排，得到机上全体人员一致理解和配合支持。在这一处置过程中，XX县委、县政府会高度重视，迅速行动，县委、县政府主要领导和分管领导全程参与，努力做好酒店房源、住客腾退、环境清理、警力部署、旅客进驻的引导和管理工作。旅客入住后，XX县政法与群众工作局全面做好酒店的境外返黔人员稳控、统计和上报工作;XX县社会事业发展局统筹各卫生院对入住酒店的境外返黔旅客体温检测和登记，并积极做好新冠肺炎疫情宣传解释工作，同时积极对接疾控、卫生等部门，妥善处理住宿人员生活垃圾，协调解决集中医学观察人员和工作人员的食宿、医疗、取暖保温等物资保供。
六强化舆论引导，积极回应群众关切。加强健康科普知识宣传和有关政策措施解读，及时规范发布疫情信息、回应社会关切，坚决维护社会大局稳定，确保人民群众度过一个平安祥和的春节。截止2月15日，XX县完成义务人员新冠肺炎防控方案第三版培训X余人次，有针对性的开展公众健康教育宣传，入户走访宣传X余户，发放《疾控给全体市民的一封公开信》《新型冠状病毒究竟是个啥》等宣传资料X余份，张贴宣传海报X余份，积极宣传普及防控知识。充分依托xx微信公众号，转载中央、省、市权威媒体平台关于疫情防控的科普和自我防护知识，累计推送相关信息X条。同时，加强对涉及XX县相关负面舆情的监测力度，截至目前未监测到有涉及经济区的相关负面舆情信息。
XX县委、县政府坚决贯彻落实中央、省、市关于疫情防控的决策部署，主动担当作为，创造性开展疫情防控工作，但仍存在一些困难：一是医疗物资保障仍存在很大缺口，主要集中在外科口罩、防护服、N95口罩等防护物资，需恳请市协调支持。二是XX县疫情防控专业化水平不足，县是全市乃至全省的重要交通枢纽节点，进出车流人流较大，加之XX无专业化的队伍，无疾控机构，缺乏疫情防控专业人员，防控工作难度大。
下一步，XX县委、县政府将坚决贯彻落实党中央、省、市决策部署，深刻认识疫情防控的严峻性，进一步增强责任感和紧迫感，把各项防控工作做在疫情扩散前，坚决打赢疫情防控人民战争、总体战、阻击战。进一步抓住两个重点，外防输入、内防扩散，严阵以待、严防死守，坚决遏制疫情蔓延和扩散，确保防控措施、重点人群管控、重点部位管控、大型活动管控、预防控制、医疗救治、物资保障、信息报告、舆情引导、履行责任落地落实，提高疫情防控的科学性和有效性，确保人民群众生命安全和身体健康。
医院常态化疫情防控工作自查报告2
新冠肺炎疫情发生以来，医院严格落实国家、省、市、卫健委的工作部署，快速响应，在医院党委的领导下，在全院干部职工的共同努力下，坚定信心，团结一致，科学防治，有序开展疫情的防控工作，现取得了阶段性的成效。
本次疫情充分认识了院感防控工作的严峻性和复杂性，医院院感科积极承担起医院疫情防控的重担，克服工作人员不足的困难，按照省卫健委的工作部署和要求，积极投身到疫情防控阻击战中。立即成立了新冠肺炎防控工作领导小组，制定了新冠肺炎防控实施方案,围绕医疗工作、疫情防控、院感控制、后勤保障、宣传保障和督导检查成立了工作小组。明确了每个小组的职责，并责任到人。
为进一步做好新型冠状病毒医院感染防控与预防工作，降低发生新型冠状病毒医院感染的风险，规范医务人员的行为，根据新型冠状病毒的流行特点，结合实际情况制定了临夏市医院疫情防控工作制度和工作流程。
1.制定了新型冠状病毒院感防控措施、院感防控手册、防控流程、制度。将现有的应急物资进行整理备用，即刻向医务科申请急需防护物资。根据疫情防控的需要，医院通过各种渠道全力采购，调配所需应急物资。另一方面对全院防护用品进行统一管理，建立领用台站，确保科学防护，有效利用，避免浪费。同时，积极争取上级主管部门的支持和社会各界的捐赠，确保防护物质供应。
2.院感科人员及时到发热门诊现场查看、补充防护用品、保证一线人员防护用品数量并设专人保管，住院部各楼层、门诊各诊室发放新型冠状病毒感染的肺炎防控方案及消毒喷壶并指导消毒液配制方法。在全院范围内配置了一次性口罩、帽子、医用垃圾桶。针对各科特点分批分次的学习国家卫生健康委办公厅《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》、消毒灭菌隔离及医疗废物规范处置、对全院医务人员进行多次培训穿脱隔离衣流程，尤其对一线医护人员、发热门诊梯队更换人员、进行了现场一对一的培训和指导，同时进行了模拟演练和现场考核，夯实了大家对流程的规范操作。
3.严格督导检查，全面排查感染隐患。医院督导检查组，在院长的带领下不定期的到各科室进行督导检查，特别是重点岗位的工作人员的自我防护、履职情况、劳动纪律、信息报送等事项进行检查，发现问题及时解决，促进了防护工作的落实。
4.同舟共济，精心做好外援医疗救治工作。医院根据省卫健委的安排先后派出主动请缨的4名医务人员支援xx省xx市中心医院，临夏市医院及时组建援鄂医疗预备队，签下援鄂医疗自愿书，待命出征。
5.强化学习，防控知识全覆盖。院感科依据岗位类别不同制定相应的培训内容，对防控工作相关业务知识，业务技能，个人防护等知识进行全方位、分层次的培训，先后组织集中培训28次，现场培训56次、应急演练39次、分批分次进行理论考试4次、正确穿脱防护服现场考试56次，至今为止共计培训183余次，约2832人次。
6.强化院感督查，严防院内感染。医院以发热门诊为中心，以预检分诊，导诊为屏障，经过院领导带领下督查及时调整门诊就诊流程及患者就诊通道，要求入院人员包括工作人员一律进行出示身份证、工作证、陪员证等措施，规范了人员和车辆进院的流程，降低来院病人、家属以及医务人员感染的风险，实现医患零感染新冠肺炎的目标。
有待加强的问题：
1.加强落实预检分诊制度，进一步提高预约挂号率。
2.继续强化院感疫情防控知识陪训。
3.进一步规范布局流程。
4.加强门急诊患者就诊管理及普通病区住院患者、陪员管理。
5.继续加强院感监测及院内消杀工作。
医院常态化疫情防控工作自查报告3
为进一步加强医院感染管理，强化责任意识，守住医疗质安全底线，引以为戒今年月日关于开展全国医疗机构感染预防与控制电视电话会议精神，以广东省顺德医院发生的医院感染暴发事件吸取教训，结合本院医院感染管理体系，立即成立以院长为首领导小组，迅速开展医院感染防控专项检查工作，现将我院感染管理自查整改工作汇报如下：
一、加强组织领导
医院感染管理实行院长领导下，力行召开了医院感染管理委员会，更新院感管理小组成员，保证了医院感染管理工作的顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实
制定了医院感染管理各项规章制度(如：医院感染控制制度，消毒药械的管理制度，消毒隔离制度，医院感染病例登记报告制度，医务人员职业暴露处置流程，医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等)，并要求相关人员认真学习，贯彻执行，以提高防范意识、降低医院感染的发病率。院感科定期和不定期下科室督促检查制度落实情况。上半年以来，医院未发生医院感染暴发流行事件。
三、加强对重点科室的院感管理工作
医院非常重视重点科室的建设，对重点科室手术室、产房、供应室结合等级评审规范，屡次请专家指导规划设计，完善各区域标识醒目。如：1.供应室的建设，做到“三区”“三分开”“三通道”，高压蒸汽灭菌时，坚持在无菌包外使用指示胶带、无菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测，保证了消毒灭菌质量。2.透析室布局在有限的区域内仍然遵照干湿库划分管理物资;选择曾在三级医院参加过培训具有资深的护士担任透析室的相关工作，严格无菌操作，把关重要环节，有效地控制了医院感染的发生。
四﹑抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作
严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。
治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一巾，床头柜一桌一巾一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气。
五、有较完善的监测制度：
定期对各科室监测空气、物体表面、工作人员手各一次。对使用中的消毒剂(酒精、碘洒等)定期监测一次，含氯消毒剂每天监测。对紫外线灯的强度每半年监测一次。医疗垃圾分类处理，一次性物品(注射器、输液器等)按要求统一收集集中处理。
自查报告是对一段时间内容的工作中存在的问题进行自我检查，那么如何写好一份自查报告呢？下面小编给大家精心整理了《医院常态化疫情防控工作自查报告》，希望能帮到大家，欢迎阅读参考。
医院常态化疫情防控工作自查报告1
疫情就是命令，责任就是担当。自中央、省、市正式启动应对新冠肺炎疫情防控工作以来，XX县委、县政府切实提高政治站位，坚决贯彻落实中央、省、市关于疫情防控的系列决策部署，XX县上下快速反应、紧急行动，通力配合，共同织密防控大网，众志成城筑牢新冠肺炎疫情防控防线。
一强化组织领导，组建工作统筹机制。省、市新冠肺炎疫情防控工作部署会议后，XX县委立即召开专题会议进行安排部署，成立由XX县委主要负责同志任组长的领导小组，全面加强对防控工作的领导，认真落实重大突发公共卫生事件一级响应的具体要求，坚决扛起疫情防控重大政治责任。领导小组下设办公室在XX县党委办公室，组建医疗救治组、社会防控组、督查督办、后勤保障组等，XX区各乡(街道、社区)，各部门单位立即行动起来，迅速成立相应的领导小组，将责任分解到人肩上，确保XX县疫情防控工作扎实有效推进。XX县目前已召开X次党工委会议、主任办公会、经济区疫情防控领导小组专题会议对疫情防控工作进行安排部署，同时建立健全XX县疫情防控领导小组联席会议、专项工作组调度会议、部门乡(街道)联动、督查督办等制度，逐步构建科学化、规范化、程序化、常态化的疫情防控体系，推进疫情防控工作分工科学、调度有序、追责问责及时、应对迅速、处置及时、宣传到位。
二强化工作措施，压紧压实防控责任。一是加强常规呼吸道传染病防控措施，做好防护用品、治疗药品及设备等应急准备，开展新冠肺炎疫情监测防控培训，不断提升疫情防控专业化水平。二是按照疫情防控有关规范要求，XX县辖区内的市一医、乡(街道)卫生院规范设置医疗机构预检分诊和发热门诊，强化发热门诊监测作用。三是乡(街道)立即组织人员对辖区进行全覆盖、无死角的排查工作，对从xx籍来经济区驻留的所有读书、务工、旅游、探亲、访友、公务等人员，以及与上述人员有密切接触的人员进家入户开展排查。截止今日，乡(社区)入户排查总人数X人，直接从xx返黔人数X人，密切接触xx人员X人，均未出现上呼吸道症状;排查出X名xx籍旅客入住辖区酒店，均无发热情况。
三强化疫情监测，建立疫情防控体系。XX县在XX东、XX两处高速公路匝道口设立检疫站，配备检疫人员X名，民警X名，实行24小时值守，持续加强对来自疫情重点区域人员排查，充分做好集中救治准备。截至2月15日上午8时，共排查外省籍车辆X辆X余人次，均未出现上呼吸道症状。在XX酒店设立发热门诊及隔离区，针对辖区发现的发热病例，就近隔离留观，对于疑似病例第一时间组织转运进行治疗。截至今日医疗机构发热门诊共接诊X例，留下观察人数X人，与xx有关系的人数X人。XX区率先在全市设置xx籍无症状人员留置观察酒店(点)，派驻政法、公安、办事处、医院工作人员入驻宋晨酒店，做好日常消杀、体温监测、政策宣传和体温监测工作。同时，提供个性化餐食、免费住宿，让xx籍人员体会大奥人文关怀，自25日起共接收xx籍人员X人，尚有X人留观。
四强化环境整治，严格市场管控。一是提升道路保洁的密度，加大清扫力度，对XX垃圾转运站、XX机场转运站等重点区域、重点部位进行消毒。二是加强对集贸市场监管，严格落实省、市关于活禽、野味交易的管控要求，截止目前，未发现活禽宰杀及售卖现象。对XX县范围内野生动物的驯养、运输、贩卖、病死情况进行巡查，截至2月15日共出动X人，巡查X次，未发现异常情况。三是及时、准确、客观地发布疫情及防治工作信息，加强对传染病相关舆情收集和回应，避免群众恐慌情绪，维护社会稳定。
五强化应急值守，妥善处理突发事件。严格日报告、零报告制度，XX县相关部门、医疗卫生系统全员在岗值守。xxxx航空公司XX航班于2月5日当晚22时50分落地XX，机上一名有xx旅行史的xx旅客林某某(男，X岁)出现发热状况。航班落地后，省市有关部门迅速将林某某及其两名家属共X人送至市定点医院隔离观察治疗，并采样进行新型冠状病毒核酸检测。对机上其余X名旅客(含X名xx籍旅客)和X名机组人员集中安排到定点宾馆隔离进行医学观察，并妥善做好食宿等生活保障安排，得到机上全体人员一致理解和配合支持。在这一处置过程中，XX县委、县政府会高度重视，迅速行动，县委、县政府主要领导和分管领导全程参与，努力做好酒店房源、住客腾退、环境清理、警力部署、旅客进驻的引导和管理工作。旅客入住后，XX县政法与群众工作局全面做好酒店的境外返黔人员稳控、统计和上报工作;XX县社会事业发展局统筹各卫生院对入住酒店的境外返黔旅客体温检测和登记，并积极做好新冠肺炎疫情宣传解释工作，同时积极对接疾控、卫生等部门，妥善处理住宿人员生活垃圾，协调解决集中医学观察人员和工作人员的食宿、医疗、取暖保温等物资保供。
六强化舆论引导，积极回应群众关切。加强健康科普知识宣传和有关政策措施解读，及时规范发布疫情信息、回应社会关切，坚决维护社会大局稳定，确保人民群众度过一个平安祥和的春节。截止2月15日，XX县完成义务人员新冠肺炎防控方案第三版培训X余人次，有针对性的开展公众健康教育宣传，入户走访宣传X余户，发放《疾控给全体市民的一封公开信》《新型冠状病毒究竟是个啥》等宣传资料X余份，张贴宣传海报X余份，积极宣传普及防控知识。充分依托xx微信公众号，转载中央、省、市权威媒体平台关于疫情防控的科普和自我防护知识，累计推送相关信息X条。同时，加强对涉及XX县相关负面舆情的监测力度，截至目前未监测到有涉及经济区的相关负面舆情信息。
XX县委、县政府坚决贯彻落实中央、省、市关于疫情防控的决策部署，主动担当作为，创造性开展疫情防控工作，但仍存在一些困难：一是医疗物资保障仍存在很大缺口，主要集中在外科口罩、防护服、N95口罩等防护物资，需恳请市协调支持。二是XX县疫情防控专业化水平不足，县是全市乃至全省的重要交通枢纽节点，进出车流人流较大，加之XX无专业化的队伍，无疾控机构，缺乏疫情防控专业人员，防控工作难度大。
下一步，XX县委、县政府将坚决贯彻落实党中央、省、市决策部署，深刻认识疫情防控的严峻性，进一步增强责任感和紧迫感，把各项防控工作做在疫情扩散前，坚决打赢疫情防控人民战争、总体战、阻击战。进一步抓住两个重点，外防输入、内防扩散，严阵以待、严防死守，坚决遏制疫情蔓延和扩散，确保防控措施、重点人群管控、重点部位管控、大型活动管控、预防控制、医疗救治、物资保障、信息报告、舆情引导、履行责任落地落实，提高疫情防控的科学性和有效性，确保人民群众生命安全和身体健康。
医院常态化疫情防控工作自查报告2
新冠肺炎疫情发生以来，医院严格落实国家、省、市、卫健委的工作部署，快速响应，在医院党委的领导下，在全院干部职工的共同努力下，坚定信心，团结一致，科学防治，有序开展疫情的防控工作，现取得了阶段性的成效。
本次疫情充分认识了院感防控工作的严峻性和复杂性，医院院感科积极承担起医院疫情防控的重担，克服工作人员不足的困难，按照省卫健委的工作部署和要求，积极投身到疫情防控阻击战中。立即成立了新冠肺炎防控工作领导小组，制定了新冠肺炎防控实施方案,围绕医疗工作、疫情防控、院感控制、后勤保障、宣传保障和督导检查成立了工作小组。明确了每个小组的职责，并责任到人。
为进一步做好新型冠状病毒医院感染防控与预防工作，降低发生新型冠状病毒医院感染的风险，规范医务人员的行为，根据新型冠状病毒的流行特点，结合实际情况制定了临夏市医院疫情防控工作制度和工作流程。
1.制定了新型冠状病毒院感防控措施、院感防控手册、防控流程、制度。将现有的应急物资进行整理备用，即刻向医务科申请急需防护物资。根据疫情防控的需要，医院通过各种渠道全力采购，调配所需应急物资。另一方面对全院防护用品进行统一管理，建立领用台站，确保科学防护，有效利用，避免浪费。同时，积极争取上级主管部门的支持和社会各界的捐赠，确保防护物质供应。
2.院感科人员及时到发热门诊现场查看、补充防护用品、保证一线人员防护用品数量并设专人保管，住院部各楼层、门诊各诊室发放新型冠状病毒感染的肺炎防控方案及消毒喷壶并指导消毒液配制方法。在全院范围内配置了一次性口罩、帽子、医用垃圾桶。针对各科特点分批分次的学习国家卫生健康委办公厅《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》、消毒灭菌隔离及医疗废物规范处置、对全院医务人员进行多次培训穿脱隔离衣流程，尤其对一线医护人员、发热门诊梯队更换人员、进行了现场一对一的培训和指导，同时进行了模拟演练和现场考核，夯实了大家对流程的规范操作。
3.严格督导检查，全面排查感染隐患。医院督导检查组，在院长的带领下不定期的到各科室进行督导检查，特别是重点岗位的工作人员的自我防护、履职情况、劳动纪律、信息报送等事项进行检查，发现问题及时解决，促进了防护工作的落实。
4.同舟共济，精心做好外援医疗救治工作。医院根据省卫健委的安排先后派出主动请缨的4名医务人员支援xx省xx市中心医院，临夏市医院及时组建援鄂医疗预备队，签下援鄂医疗自愿书，待命出征。
5.强化学习，防控知识全覆盖。院感科依据岗位类别不同制定相应的培训内容，对防控工作相关业务知识，业务技能，个人防护等知识进行全方位、分层次的培训，先后组织集中培训28次，现场培训56次、应急演练39次、分批分次进行理论考试4次、正确穿脱防护服现场考试56次，至今为止共计培训183余次，约2832人次。
6.强化院感督查，严防院内感染。医院以发热门诊为中心，以预检分诊，导诊为屏障，经过院领导带领下督查及时调整门诊就诊流程及患者就诊通道，要求入院人员包括工作人员一律进行出示身份证、工作证、陪员证等措施，规范了人员和车辆进院的流程，降低来院病人、家属以及医务人员感染的风险，实现医患零感染新冠肺炎的目标。
有待加强的问题：
1.加强落实预检分诊制度，进一步提高预约挂号率。
2.继续强化院感疫情防控知识陪训。
3.进一步规范布局流程。
4.加强门急诊患者就诊管理及普通病区住院患者、陪员管理。
5.继续加强院感监测及院内消杀工作。
医院常态化疫情防控工作自查报告3
为进一步加强医院感染管理，强化责任意识，守住医疗质安全底线，引以为戒今年月日关于开展全国医疗机构感染预防与控制电视电话会议精神，以广东省顺德医院发生的医院感染暴发事件吸取教训，结合本院医院感染管理体系，立即成立以院长为首领导小组，迅速开展医院感染防控专项检查工作，现将我院感染管理自查整改工作汇报如下：
一、加强组织领导
医院感染管理实行院长领导下，力行召开了医院感染管理委员会，更新院感管理小组成员，保证了医院感染管理工作的顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实
制定了医院感染管理各项规章制度(如：医院感染控制制度，消毒药械的管理制度，消毒隔离制度，医院感染病例登记报告制度，医务人员职业暴露处置流程，医疗废物管理制度及处置流程、医院感染管理工作检查标准等)，并要求相关人员认真学习，贯彻执行，以提高防范意识、降低医院感染的发病率。院感科定期和不定期下科室督促检查制度落实情况。上半年以来，医院未发生医院感染暴发流行事件。
三、加强对重点科室的院感管理工作
医院非常重视重点科室的建设，对重点科室手术室、产房、供应室结合等级评审规范，屡次请专家指导规划设计，完善各区域标识醒目。如：1.供应室的建设，做到“三区”“三分开”“三通道”，高压蒸汽灭菌时，坚持在无菌包外使用指示胶带、无菌包内使用指示卡进行自我监测和日常监测，保证了消毒灭菌质量。2.透析室布局在有限的区域内仍然遵照干湿库划分管理物资;选择曾在三级医院参加过培训具有资深的护士担任透析室的相关工作，严格无菌操作，把关重要环节，有效地控制了医院感染的发生。
四﹑抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作
严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。
治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一巾，床头柜一桌一巾一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气。
五、有较完善的监测制度：
定期对各科室监测空气、物体表面、工作人员手各一次。对使用中的消毒剂(酒精、碘洒等)定期监测一次，含氯消毒剂每天监测。对紫外线灯的强度每半年监测一次。医疗垃圾分类处理，一次性物品(注射器、输液器等)按要求统一收集集中处理。
