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药店疫情防控应急预案1
一、基本要求
（一）制定应急预案和工作流程。医疗机构应当根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
（二）开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。
（三）做好医务人员防护。医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。
（四）关注医务人员健康。医疗机构应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。
（五）加强感染监测。做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。
（六）做好清洁消毒管理。按照《医院空气净化管理规范》，加强诊疗环境的通风，有条件的医疗机构可进行空气消毒，也可配备循环风空气消毒设备。严格执行《医疗机构消毒技术规范》，做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。
（七）加强患者就诊管理。医疗机构要强化预检分诊设置，对进入人员严格落实“健康码+测温+症状询问+流行病学史排查”。做好就诊患者的管理，尽量减少患者的拥挤，以减少医院感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。不具备救治能力的，及时将患者转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。
（八）加强患者教育。医疗机构应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。
（九）加强感染暴发管理。严格落实医疗机构感染预防与控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性，一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发，医疗机构必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处置工作。
（十）加强医疗废物管理。将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定，进行规范处置。
（十一）加强零售药店管理。零售药店要做好人员个人防护，严格实行“绿码+测温+登记”制度，加强对内部员工、购药人员的信息登记管理，对所有欲购买药品人员测量体温，发现发热、咳嗽人员或购买适应症含“发热”“咳嗽”等内容药品的人员，要第一时间报告属地乡镇（街道）、防疫部门。
二、重点部门管理
（一）发热门诊
1、发热门诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
2、留观室或抢救室加强通风；如使用机械通风，应当控制气流方向，由清洁侧流向污染侧。
3、配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。
4、医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房，严格按照《医务人员穿脱防护用品的流程》要求，正确穿脱防护用品。
5、医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
6、患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
7、医疗机构应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。
（二）急诊
1、落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。
2、合理设置隔离区域，满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。
3、医务人员严格执行预防措施，做好个人防护和诊疗环境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。
4、诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。
5、采取设置等候区等有效措施，避免人群聚集
（三）普通病区（房）
1、应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。
2、病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。
3、疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则上不探视；有条件的可以安置在负压病房。
4、不具备救治条件的非定点医院，应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施。
5、患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末处理。
（四）收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区（房）
1、建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区（房）的医疗机构应当按相关要求实施规范管理。
2、对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的患者可以同室安置。
3、在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：
（1）进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品。
2.1.1市防治指挥部组成
市政府成立由分管副市长任指挥长，市政府分管副秘书长、市畜牧兽医局局长任副指挥长，市畜牧兽医局、市农委、市委宣传部、市发改委、市财政局、市公安局、市监察局、市民政局、市卫生计生委、市交通运输局、市商务局、黑龙江出入境检验检疫局、市科技局、市市场监督管理局、哈尔滨铁路局、省农垦总局哈尔滨分局、市政府法制办、市食品药监局、市林业局、市司法局为成员单位的市突发重大动物疫情防治指挥部（以下简称市防治指挥部）。
市防治指挥部办公室设在市畜牧兽医局，市畜牧兽医局局长兼任办公室主任。
2.1.2省防治指挥部职责
统一领导、指挥、协调我市行政区域内突发重大动物疫情或突发特别重大动物疫情的应急处置工作；指导市、县政府做好辖区内突发较大动物疫情和突发一般动物疫情的应急处置工作。
2.1.3成员单位职责
市畜牧兽医局负责组织制定突发重大动物疫情防治技术方案；统一组织实施突发重大动物疫情的预防控制措施，并进行检查、督导；按照程序报告省级兽医主管部门确认疫情，依法划定疫点、疫区、受威胁区，提出封锁等建议；建立重大动物疫情防疫物资储备库，储备疫苗、消毒药、防护用品、交通及通信工具等，并负责日常管理，紧急组织调拨疫苗、消毒药品等应急防疫物资；评估疫情处理及补贴所需资金，安排资金使用计划；对相关人员进行重大动物疫病知识、应急处理相关知识和技能的培训。
市委宣传部负责加强对疫情应急处理和防疫知识的宣传报道；负责及时澄清事实，公开相关信息，做好舆论导向工作。
市发改委负责重大动物疫情防疫物资贮运等基础设施建设的计划安排。
市财政局负责落实重大动物疫情应急资金，并监督主管部门规范使用资金。
市监察局负责监督检查国家行政机关及其工作人员在突发重大动物疫情应急处理工作中履行职责情况。
市商务局负责做好发生突发重大动物疫情期间生活必需品的市场供应工作，维护市场秩序。
市科技局负责紧急动物疫情应急控制技术储备，安排重大动物疫病防治课题的研究。
市公安局负责协助做好疫区封锁、疫点内染疫动物和同群动物的捕杀、动物防疫和监督检查等项工作，负责疫区社会治安管理和安全保卫工作，维护疫区的社会秩序。
市民政局负责农村疫区受灾群众的救济工作，统一组织对突发重大动物疫情的社会捐助工作。
市卫生计生委负责疫区内人群的疫情监测、预防和诊疗工作。
市交通运输局、哈尔滨铁路局负责优先安排运送控制扑灭疫情的人员、防疫物资和检测样本的运输，配合畜牧兽医部门做好疫区封锁和动物防疫监督检查站工作。
市市场监督管理局、市食品药监局负责监管疫区内相关动物及其产品经营和交易市场，打击违法经营行为。
黑龙江出入境检验检疫局负责控制疫区相关动物及其产品的进出境管理。
省农垦总局哈尔滨分局、司法局、林业局、农委、法制办在市防治指挥部统一领导、协调下，负责做好本系统的重大动物疫情处理工作。
市政府其他有关部门应当按照各自职责和省防治指挥部的要求，做好突发重大动物疫情应急处理的相关工作。
2.1.4 市防治指挥部办公室职责
按照市防治指挥部要求，具体制定防治政策、措施，部署扑灭突发重大动物疫情工作，并督促各地、各有关部门按照要求落实各项防治措施。承担市防治指挥部日常工作。
2.2现场指挥部组成及职责
2.2.1现场指挥部组成
发生突发重大以上动物疫情时，成立由市防治指挥部副指挥长任总指挥的现场指挥部。
现场指挥部根据突发动物疫情性质设立疫区封锁组、扑杀处理组、消毒灭原组、疫情监测组、专家指导组、治安管理组、卫生监控组、工商管理组、物资保障组、宣传报道组等应急处置工作组。
2.2.2 现场指挥部职责
统一调度指挥各工作组按照各自职责分工开展现场处置工作。
2.2.3 各工作组职责
疫区封锁组由市畜牧兽医局负责牵头组织协调有关单位，对疫点、疫区进行隔离、封锁，控制疫源流动。
扑杀处理组由市畜牧兽医局负责牵头组织协调有关单位，开展扑杀和无害化处理工作。
消毒灭原组由市畜牧兽医局负责牵头组织协调有关单位，对疫点、疫区开展消毒灭原及车辆、人员的消毒工作。
疫情监测组由市畜牧兽医局负责牵头组织协调有关单位，开展疫区、受威胁区易感染动物的监测工作。
专家指导组由市畜牧兽医局负责牵头组织协调有关单位，开展疫情扑灭的技术指导和风险评估。
治安管理组由市公安局负责牵头组织协调有关单位，做好现场和疫区社会治安和安全保卫工作。
卫生监控组由市卫生计生委负责牵头组织协调有关单位，做好与疫情密切接触人员的监控、预防和诊疗工作。
工商管理组由市市场监督管理局负责牵头组织协调有关单位，做好农贸市场肉类管理和封锁期间关闭畜禽交易市场工作。
物资保障组由市畜牧兽医局负责牵头组织协调有关单位，制定有关防控物资保障方案，并监督落实有关防控物资需求。
宣传报道组由市委宣传部负责牵头组织协调有关单位，及时报道突发重大动物疫情信息，宣传科学防控知识。
发生下列情况之一的，认定为较大动物疫情（Ⅲ级）：
（1）高致病性禽流感在21日内，在1个市（地）的2个以上县（市、区）的行政区域内发生疫情或者疫点数达到3个以上。
（2）口蹄疫在14日内，在1个市（地）的2个以上县（市、区）的行政区域内发生疫情或者疫点数达到5个以上。
（3）在一个平均潜伏期内,有1个市(地)的5个以上县(市、区)的行政区域内发生猪瘟、新城疫疫情或者疫点数达到10个以上。
（4）在一个平均潜伏期内，在1个市（地）的5个以上县（市、区）的行政区域内发生布鲁氏菌病、结核病、狂犬病、炭疽病等二类动物疫病，并且暴发流行。
（5）高致病性禽流感、口蹄疫、炭疽病等高致病性病原微生物菌（毒）种丢失、泄露。
（6）市（地）以上畜牧兽医部门认定的其他较大突发动物疫情。
发生下列情况之一的，认定为一般动物疫情（Ⅳ级）：
（1）口蹄疫、禽流感、小反刍兽疫在1个县（市、区）的行政区域内发生。
（2）猪瘟、新城疫、绵羊痘/山羊痘、高致病性猪蓝耳病在1个县（市、区）的行政区域内暴发流行。
（3）二、三类动物疫病在1个县（市、区）的行政区域内暴发流行。
（4）县级以上畜牧兽医部门认定的其他一般动物疫情。
省畜牧兽医局可以结合本省突发重大动物疫情的实际情况、应对能力等，对较大和一般突发动物疫情的预警分级标准进行补充和调整，并报政府和国务院兽医主管部门备案。
5应急响应和终止
5.1应急响应原则
突发重大动物疫情发生后，事发地的各级及其有关部门按照分级响应的原则作出应急响应。并根据不同动物疫病的性质和特点以及疫情的发展趋势，及时调整预警和响应级别。
突发重大动物疫情应急处理要采取边调查、边处理、边核实的方式，有效控制疫情发展。
未发生突发重大动物疫情的地区，当地畜牧兽医部门接到疫情通报后，要立即组织做好人员、物资等各项应急准备工作，采取必要的防范措施，防止突发重大动物疫情在本行政区域内发生，并按照上级畜牧兽医部门的统一指挥，支援突发重大动物疫情发生地的应急处理工作。
5.2应急响应
根据突发重大动物疫情等级，突发重大动物疫情的应急响应分为Ⅰ级（突发特别重大动物疫情）、Ⅱ级（突发重大动物疫情）、Ⅲ级（突发较大动物疫情）、Ⅳ级（突发一般动物疫情）四级。
5.2.1Ⅰ级（突发特别重大动物疫情）应急响应
突发特别重大动物疫情确认后，市政府立即启动Ⅰ级应急响应，根据《哈尔滨市突发重大动物疫情应急预案》做好应急处置工作，同时向政府报告。超出市政府处理能力的，必要时向政府、农业部请求支援。
5.2.2Ⅱ级（突发重大动物疫情）应急响应
突发重大动物疫情确认后，市政府启动Ⅱ级应急响应，市指挥系统投入运转，并将疫情上报省畜牧兽医局、政府。市防治指挥部各成员单位按照职责分工，开展响应处置工作。对超出市政府处置能力或者政府认为有必要直接处置的，由省作出启动本预案的决定。
5.2.3Ⅲ级（突发较大动物疫情）应急响应
突发较大动物疫情确认后，市政府启动Ⅲ级应急响应，按照本级应急预案统一领导本行政区域内应急处置工作，并向省防治指挥部报告，必要时可向政府申请支援。省防治指挥部应派出工作组赶赴现场协助指导疫情处置工作。
5.2.4Ⅳ级（突发一般动物疫情）应急响应
突发一般动物疫情确认后，区、县（市）政府启动Ⅳ级应急响应，按照本级应急预案统一领导本行政区域内应急处置工作，并向上级防治指挥部报告，市防治指挥部应组织专家对疫情应急处理进行技术指导。省防治指挥部根据需要提供技术支持。
5.3应急处置措施
（1）划定疫点、疫区、受威胁区。
（2）按照规定发布封锁令,对疫区实施封锁。
（3）设置临时动物卫生监督检查站，对进出疫区的`人员、交通工具进行检查和消毒。
（4）按照规定扑杀染疫和相关动物，并进行无害化处理。
（5）对疫点、疫区环境进行清洁和消毒。
（6）关闭疫区、受威胁区畜禽交易市场，限制或者停止动物及动物产品交易。
（7）开展流行病学调查和紧急免疫接种。
（8）宣传引导群众提高动物疫情防控意识和自我防护能力。
5.4安全防护
5.4.1应急处理人员的安全防护
应急处理人员应当配备防护用品、用具，采取安全防护措施。在处置危害严重的人畜共患病的突发重大动物疫情时，应急处理人员应当根据需要采取疫苗接种、配备带有生命支持系统或者呼吸保护装置的特种防护服、定期进行血清学监测等特殊防护措施，确保应急处理人员的安全。加强对应急处理人员进出疫区的管理。应急处理人员进入疫区必须穿戴防护服，离开疫区前必须经过彻底消毒。
